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張惠欣
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院

產(chǎn)科

孕期尿路感染要怎么治療

2023-06-20 01:53播放 :

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視頻內(nèi)容

孕期尿路感染一定要治療。由于孕期胎盤分泌的孕酮、孕激素存在，平滑肌松弛度降低，易得呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染，這時要保證外陰清潔。如果孕期泌尿系感染，一定要多喝飲水，保持外陰清潔，還要進行藥物治療，如阿莫西林對胎兒都沒有什么影響，要盡快治療。如進一步發(fā)展，泌尿系統(tǒng)感染可造成腎盂腎炎，會加重病情。

孕期得泌尿系統(tǒng)感染，需要及時治療，同時也要預防孕期泌尿系統(tǒng)感染。平時要注意保持外陰清潔，每天要清洗外陰，洗完后保持干燥，不要長時間憋尿，長時間憋尿是泌尿系感染的一個誘因。

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孕期尿路感染應(yīng)該怎么治療

"女性在孕期由于要孕育胎兒，對身體消耗較大，體內(nèi)激素水平出現(xiàn)較大波動。在這種情況下很容易影響到女性的免疫力和抵抗力，又由于女性尿道較短，在孕期行動不便，不注意清洗，陰部不注意清潔就容易引起尿路感染。當出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛時也需要盡快去醫(yī)院做好尿檢，查找清楚病原體是什么，積極的藥物治療。在孕期并非不是不能用藥，只是不能使用孕期禁用藥物。在孕期可以使用青霉素類或者頭孢類，這些藥物對于胎兒發(fā)育是沒有什么影響的，在用藥治療期間還需要注意多喝水，多排尿，注意保持陰部清潔。"

語音時長01:17''

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"妊娠期間得了尿路感染，要區(qū)分尿路感染的具體情況，是上尿路感染還是下尿路感染。上尿路主要是腎盂腎炎，這種情況通常來說感染會比較嚴重，伴有腰痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，嚴重的時候引起菌血癥，必須到醫(yī)院泌尿外科聯(lián)合婦科進行會診，并進行有針對性的使用抗生素進行治療。對于單純性的下尿路感染，通常是膀胱炎，也建議到醫(yī)院，包括婦科或者泌尿外科進行相關(guān)的輔助檢查，通常來說要做尿常規(guī)，以及尿里邊的細菌培養(yǎng)，有條件再配合上泌尿系統(tǒng)的彩超。根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果，有針對性的選擇有效、低耐藥性，對于孕婦以及胎兒產(chǎn)生最小不良影響的抗生素，進行治療，通常藥物的選擇由?？频尼t(yī)生，比如泌尿外科醫(yī)生聯(lián)合婦產(chǎn)科的醫(yī)生，綜合分析、判定來決定。"

語音時長01:30''

宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/08/31收聽(67614)

孕期尿路感染怎么治療

"孕期的尿路感染，一般是由于細菌感染所導致的。其中比較常見的細菌是大腸埃希菌，屬于革蘭氏陰性桿菌。因為懷孕屬于一段比較特殊的時期，肚子里面有胎兒，所以在選擇藥物方面一定要慎重選擇，建議選擇副作用比較小的藥物，否則某些藥物有可能對胎兒造成不利影響，導致胎兒產(chǎn)生畸變、畸形等不良反應(yīng)，比較嚴重。治療孕期的尿路感染，建議可以選擇頭孢類的消炎藥，或者是青霉素類的消炎藥，這兩種消炎藥相對副作用比較小，孕婦是可以謹慎使用的。其中，比較常用的消炎藥，包括頭孢地尼、頭孢克肟、阿莫西林等藥物。建議平時要多喝水，勤排尿，也有助于改善孕期尿路感染的臨床癥狀。"

語音時長01:41''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

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孕期尿路感染癥狀

孕期出現(xiàn)尿路感染可以表現(xiàn)為排尿疼痛、尿道有分泌物或出現(xiàn)尿頻、尿急、憋不住尿以及急迫性尿失禁，尿...

李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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孕期尿路感染是什么意思

"孕期尿路感染指懷孕期間產(chǎn)生的尿路感染，由于孕期特殊的生理結(jié)構(gòu)，孕婦很容易患上尿路感染。其主要臨床表現(xiàn)是尿路刺激征，即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等癥狀，急性期患者往往癥狀比較明顯。如果是上尿路感染，可以導致發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛，特別是急性尿路感染的患者，伴有急性梗阻病人尤為常見。做尿常規(guī)檢查中可以發(fā)現(xiàn)白細胞、紅細胞或者尿蛋白，血常規(guī)檢查可有白細胞計數(shù)升高，通過尿細菌培養(yǎng)可以培養(yǎng)出致病病原體。孕婦及尿路感染主要是口服藥物為主，可以口服青霉素類或者磷霉素氨丁三醇散。同時一定要多喝水，每天保持尿量在2000ml以上，少吃辛辣刺激性食物。"

語音時長01:18''

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孕期尿路感染如何緩解

"臨床上會經(jīng)常遇到一些孕婦，在孕期出現(xiàn)了尿路感染，這個時候治療如下：一、如果是在孕期出現(xiàn)的尿路感染，這時候病人沒有任何的癥狀，沒有尿頻、尿急、尿痛，也不發(fā)燒、沒有血尿等等，可以不需要用藥，多喝一些水就可以。二、如果出現(xiàn)了比較明顯的感染的癥狀，比如尿痛、血尿等等，這時候除了多喝水之外，建議服用一些頭孢類的藥物。頭孢類的藥物對胎兒的影響比較小，而且對泌尿系感染比較敏感。阿莫西林屬于一種青霉素類的藥物，對上呼吸道感染有比較好的效果，但是對尿路感染的效果就不是特別敏感。如果孕期出現(xiàn)尿路感染，需要服用抗生素，建議服用頭孢類的藥物。"

語音時長01:27''

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孕期尿路感染，應(yīng)該及時治療。因為尿道是相對無菌的環(huán)境，如果出現(xiàn)感染，應(yīng)該在醫(yī)生的指導下進行抗炎...

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孕期尿路感染癥狀

"孕期尿路感染主要表現(xiàn)為急性非復雜性腎盂腎炎、急性非復雜性膀胱炎，以及無癥狀菌尿三種類型，常見癥狀如下：第一、急性非復雜性膀胱炎：主要癥狀有尿頻、尿急、尿痛、恥骨上膀胱區(qū)或會陰不適、尿道燒灼感，還有尿頻的程度不一等，嚴重者數(shù)分鐘排尿一次或有急迫性尿失禁，尤其是懷孕時子宮壓迫膀胱，尿頻的癥狀尤為明顯，嚴重時有可能會出現(xiàn)血尿。第二、急性非復雜性腎盂腎炎：通常會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿，同時還有寒戰(zhàn)、高熱，體溫有可能升高，出現(xiàn)腰部脹痛，脊肋角可以有明顯的壓痛或叩擊痛。第三、無癥狀菌尿：通常沒有任何不適的表現(xiàn)，只是在化驗時發(fā)現(xiàn)尿中細菌數(shù)明顯增高。對于孕婦的尿路感染，通常選用青霉素類、頭孢菌素類等β-內(nèi)酰胺類藥物或磷霉素類藥物，比較安全，且毒性相對較低，禁止使用萬古霉素、氨基糖苷類、喹諾酮類藥物。對于無癥狀菌尿者，建議休息，并多喝水，觀察癥狀的變化。如果沒有特殊癥狀，也可以不予藥物治療。"

語音時長01:48''

林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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孕期尿路感染怎么治

"孕婦尿路感染后，需要慎重對待。孕婦尿路感染后，需要慎重用藥，選擇敏感性高、對寶寶影響比較小的抗生素，可以確保母嬰安全，孕婦尿路感染需要及時就醫(yī)。由于女性生理構(gòu)造的特異性，泌尿系統(tǒng)與生殖系統(tǒng)接近，尿路感染的情況有可能誘發(fā)陰道炎癥，導致流產(chǎn)等問題，需要馬上治療，建議去公立醫(yī)院泌尿外科檢查，通過小便常規(guī)、尿道分泌物培養(yǎng)藥物敏感試驗等途徑，找到致病菌再進行治療。治療過程中配合婦產(chǎn)科會診，確保母嬰安全。治療期間注意多休息、多喝水，增強身體素質(zhì)，促進炎癥消退。"

語音時長01:13''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

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孕期尿路感染怎么辦

"孕期尿路感染后請在醫(yī)生的指導下服用消炎藥，同時注意要養(yǎng)成多飲水的習慣，飲水多、排尿多，尿液可以不斷沖刷泌尿道，使細菌不易生長繁殖。要特別注意外陰部清潔，每次排尿后必須吸干外陰部殘留的尿液，否則細菌很容易繁殖，無論大小便都要用流動水，最好是溫開水，從前向后沖洗陰部。然后用煮沸過的干凈毛巾，從前向后擦試干凈，每天換一次內(nèi)褲，內(nèi)褲要用純棉制地煮沸消毒，并經(jīng)日曬最好。褲子要寬松，太緊的褲子會束縛外陰部，使細菌容易侵入尿道，保持大便通暢以減少對尿道的壓迫。睡覺前應(yīng)采取側(cè)臥位以減輕對尿道的壓迫，使尿路通暢。"

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尿路感染如何治療最好

尿路感染治療最好的方法就是，針對感染的細菌進行專門的治療，即對病因進行治療。治療的前提是，必須行中段尿液培養(yǎng)加藥物敏感實驗檢查。中段尿液培養(yǎng)可以提示是什么細菌感染尿路，藥物敏感實驗可以選出敏感的抗生素，即細菌對什么藥物最敏感。治療方法是選取敏感抗生素靜脈輸注治療，通常治療周期為一周。治療后再復查尿液常規(guī)及尿液培養(yǎng)，了解是否根治。治療期間應(yīng)注意規(guī)律作息，避免熬夜、勞累或重體力活動。治療期間要保持一定的飲水量，通常飲水量在1000-1500ml左右。且飲食上要注意禁忌煙酒，并且保持清淡飲食，禁忌辛辣、刺激飲食。如急性期合并發(fā)熱的患者，建議住院治療。

語音時長01:17''

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尿路感染需要如何治療

尿路感染是很常見的感染性疾病，是由于病原微生物侵犯了尿道以及泌尿系統(tǒng)所導致的感染。尿路感染95%以上都是由于細菌感染所導致的，因此在治療的時候給予抗生素進行治療是最基礎(chǔ)的。另外還有一些治療方法，一個是給予患者小蘇打片，就是碳酸氫鈉片，1次1g，一天2-3次的量來起到堿化尿液的作用。堿化尿液以后細菌不容易滋生，首先把環(huán)境改變。另外患者一定要保證飲水量，每天一定要喝水要喝到2L以上，保證尿液在1500-2000ml左右，這樣能夠起到很好的沖洗尿道和膀胱的作用，防止把局部存在的這些細菌及時的沖洗掉，同時再配合抗生素治療，一般很快就會取得很明顯的效果。

語音時長01:36''

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尿路感染，指尿路上皮細胞被細菌侵犯后發(fā)生的炎癥性反應(yīng)，常見細菌感染包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌...

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上尿路感染是泌尿外科非常常見的疾病，癥狀主要是腰腹部的疼痛、發(fā)熱、高燒、寒戰(zhàn)，甚至出現(xiàn)感染性休克。出現(xiàn)這種情況要進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)彩超、CT等等進行診斷和鑒別診斷。治療如下：1、進行抗菌消炎治療，可以應(yīng)用頭孢菌素、喹諾酮類消炎藥等等進行處理。2、針對上尿路感染的癥狀進行處理，比如發(fā)熱需要進行退熱治療，腰腹部疼痛需要進行解痙止痛、對癥治療。3、對尿路感染同時合并的病因進行處理，比如泌尿系梗阻、畸形可以通過手術(shù)來進行處理。

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王世平│濟南市人民醫(yī)院

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