山西白求恩醫(yī)院
消化內(nèi)科
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十二指腸球部潰瘍多為良性病變，通過1個月的藥物治療后，大部分患者癥狀可得到緩解。胃潰瘍存在惡變風險，因此患胃潰瘍后要在內(nèi)鏡下進行活檢，以區(qū)分良惡性。如果屬于良性，也不能完全排除惡性可能，需足量、足療程的正規(guī)抗?jié)冎委?。最主要的是?yīng)用抑酸藥物、PPI制劑和黏膜保護劑。一般胃潰瘍治療至少需要4-8周，隨后再進行胃鏡復查，重新取檢并定性。一直到胃潰瘍完全愈合，取檢排除惡性才能作為治療結(jié)束。
胃潰瘍的治療療程比較長，且要堅持復查取檢以排除惡性可能。胃潰瘍?nèi)院?，為了防止復發(fā)，需要注意改善生活和飲食習慣，比如避免不規(guī)律進食或者吃辛辣刺激、生冷食物，還需戒煙限酒，降低潰瘍復發(fā)的可能。
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"胃潰瘍的治療分很多種，首先要明確胃潰瘍的病因，胃潰瘍90%以上都是由幽門螺桿菌感染引起的，建議復查幽門螺桿菌，如果有幽門螺桿菌感染的存在，必須要根除幽門螺桿菌，否則潰瘍經(jīng)久不愈，難以愈合。同時檢查有沒有口服非甾體類藥物的因素，如果有，需要及時去除。根據(jù)胃潰瘍面積的大小、出血的嚴重情況，選擇治療方法也不一樣。如果潰瘍大、出血重，建議去消化科住院治療，效果才會更加理想。同時，在飲食上養(yǎng)成規(guī)律的好習慣，三餐定時、定量，注意自己的生活習慣。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2023/08/13收聽(54702)
"胃潰瘍是指胃鏡下黏膜損傷到達黏膜下層。胃潰瘍的治療在藥物方面，首先要應(yīng)用抑酸藥物，如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等，抑制胃酸分泌，減少胃酸對潰瘍的加重，或者是減慢愈合。胃黏膜保護劑能夠附在潰瘍表面，減少胃酸及有害物質(zhì)對潰瘍面的侵襲作用。促胃腸動力藥是促進胃腸蠕動、促進胃排空、減少胃酸對潰瘍的侵襲作用。治療過程中要隨時觀察患者病情變化，一般胃潰瘍治療需要4-6周，4-6周之后需要完善胃鏡檢查，明確潰瘍是否完全修復。"
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/06/15收聽(49452)
"胃潰瘍該怎么治：第一、必須堅持長期服藥，由于胃潰瘍是慢性病，要完全愈合必須堅持長期服藥，切不可癥狀稍有好轉(zhuǎn)便驟然停藥，也不可朝三暮四，服用某種藥物剛過幾天見癥狀未改善，又換另一種藥物，一般一個療程要服要4-6周，疼痛緩解后還得鞏固治療1-3個月，甚至更長時間；第二、避免精神緊張，胃潰瘍是典型的心身疾病，心理因素對胃潰瘍的影響很大，精神緊張、情緒激動或是過分的憂慮，對大腦皮層產(chǎn)生不良的刺激；第三、講究生活規(guī)律，注意氣候變化，胃潰瘍的病人生活要一定規(guī)律，不可過分的疲勞，勞累過度不但會影響食物的消化，還會妨礙潰瘍的愈合；第四、注意生活飲食，不注意飲食衛(wèi)生、偏食、挑食、饑飽失度或是過量進食冷飲、冷食、嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激食物，均可導致胃腸消化功能紊亂，不利于潰瘍的愈合；第五、避免服用對胃黏膜有損害的藥物，有些藥物如阿司匹林、地塞米松、消炎痛等對胃黏膜有刺激作用，可以加重胃潰瘍的病情，應(yīng)盡量地避免使用；第六、消除細菌感染性的病因。"
楊寶亮│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/09/17收聽(32198)
胃潰瘍屬于消化性潰瘍的一種，治療應(yīng)按照消化性潰瘍的治療原則，胃潰瘍治療主要有以下幾點：...
胃潰瘍屬于消化性潰瘍的一種，治療應(yīng)按照消化性潰瘍的治療原則，胃潰瘍治療主要有以下幾點：
王曉君│山西白求恩醫(yī)院
2023/01/20播放(85150)
"當出現(xiàn)胃潰瘍時，首先要進行飲食及生活上的調(diào)整，避免過于勞累，避免食用生、冷、硬、辣等刺激性食物，避免吸煙及飲酒，避免過飽飲食及暴飲暴食，避免喝濃茶及咖啡。用藥上要選擇質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑等。因胃潰瘍多合并幽門螺旋桿菌的感染，因此當出現(xiàn)胃潰瘍時要進行碳呼氣試驗的檢查。如果結(jié)果陽性，提示存在幽門螺旋桿菌感染時，應(yīng)給予根除幽門螺旋桿菌的治療，以促進潰瘍的愈合，避免潰瘍的復發(fā)。"
侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院
2023/05/09收聽(70962)
胃潰瘍需根據(jù)病因進行治療，該病與幽門螺桿菌感染有關(guān)，而幽門螺桿菌好定植在胃竇中，分泌細胞毒素對... 蘇琳│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/03播放(68806)
胃潰瘍需根據(jù)病因進行治療，該病與幽門螺桿菌感染有關(guān)，而幽門螺桿菌好定植在胃竇中，分泌細胞毒素對...
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/03播放(68806)
"胃潰瘍的治療，要看處于什么期，如果處于活動期，建議進一步完善碳13呼氣試驗，了解是否有合并幽門螺旋桿菌。如果有幽門螺旋桿菌感染，應(yīng)該先抗HP治療。如果沒有幽門螺旋桿菌，胃潰瘍的治療建議6-8周，口服抑酸藥物，加上黏膜保護劑，停藥2-3個月建議復查電子胃鏡，了解潰瘍是否愈合。如果仍然沒有愈合，建議再次活檢，排除惡性潰瘍的可能。"
鐘瑞妹│宿遷市人民醫(yī)院
2023/05/12收聽(34052)
"胃潰瘍的患者，一般都會有腹痛、腹脹、反酸或者燒心以及消化不良的癥狀。首先，對于胃潰瘍的患者，需要檢查是否有幽門螺桿菌感染。如果幽門螺桿菌感染陽性，需要根除幽門螺桿菌感染。胃潰瘍的患者，由于胃酸分泌增多或者胃黏膜保護屏障削弱，所以，在治療胃潰瘍的時候，需要抑制胃酸分泌，同時，增強患者胃黏膜保護屏障的能力。需要使用抑酸藥，可以選擇埃索美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。提高患者胃黏膜的屏障功能，可以選擇的藥物有瑞巴派特、康復新液等。"
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2023/09/30收聽(37496)
"一般胃潰瘍的治療分為兩個方面，一方面是藥物治療，另一方面是生活習慣的干預(yù)。在藥物治療方面，質(zhì)子泵抑制劑是治療消化性潰瘍首選的藥物，包括艾司奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。所有幽門螺桿菌陽性的胃潰瘍患者均應(yīng)該進行除菌治療，通常使用含有鉍劑的四聯(lián)根除方案，具體使用方法和療程需要咨詢專業(yè)的消化科醫(yī)生。還需要使用胃黏膜保護劑，通常是鉍劑和弱堿性的抗酸劑，主要包括鋁碳酸鎂片、磷酸鋁凝膠等。為了達到潰瘍愈合的目的，胃潰瘍質(zhì)子泵抑制劑的使用療程通常是6-8周，大多數(shù)病人在痊愈后可以停藥，但對潰瘍多次復發(fā)，在去除常見誘因的同時，要進一步查是否存在其他的病因。在生活方面，胃潰瘍患者要注意適當休息，減輕精神壓力，改善進食規(guī)律，戒煙、戒酒，以及盡量少飲濃茶、咖啡等刺激性的飲品，少吃辛辣、刺激的食物，建議停服不必要的能引起胃黏膜損害的藥物，如果必須服用藥物，比如阿司匹林，建議和食物一起或者是餐后服用，或者遵醫(yī)囑加用胃黏膜保護劑。如果胃潰瘍同時伴隨有出血的癥狀，就需要內(nèi)鏡、外科手術(shù)干預(yù)。在治療療程結(jié)束后，建議患者一定要再進行一次胃鏡復查，確保胃黏膜完全愈合。"
趙丹瑜│山西省人民醫(yī)院
2023/09/17收聽(16954)
"胃潰瘍是指胃部黏膜被自身消化而形成的潰瘍，與十二指腸潰瘍統(tǒng)稱為消化性潰瘍。治療上有以下原則：首先、給予抑制胃酸分泌藥物，常用的有雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。第二、給予抗幽門螺桿菌藥物，常用的抗生素有甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、羥氨芐青霉素。第三、給予黏膜保護劑，例如硫糖鋁、膠體鉍、米索前列醇等。第四、使用增強胃腸動力的藥物，例如嗎丁啉、莫沙必利、西沙必利等。平時飲食也要注意清淡飲食、溫熱飲食，忌食生冷、刺激、油膩的食物，可以多吃溫熱、容易消化的食物，例如各種熱湯以及熱粥類。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/09/19收聽(37776)
對于胃潰瘍的治療方面如下：首先，以清淡的食物為主，不要吃油炸、油膩的食物，多注意勞逸結(jié)合。其次，給予藥物性的對癥治療，臨床上常用的藥物有以下幾種：1、抑酸藥物，比如雷貝拉唑膠囊、奧美拉唑膠囊、泮托拉唑膠囊，主要是抑制胃酸，從而減少胃酸對胃潰瘍的刺激。2、促進胃黏膜修復的藥物，比如康復新液、麥滋林等，是前列腺的氧化還原劑，能夠有效的恢復潰瘍部的黏膜，對于潰瘍的修復有一定的作用。3、中和胃酸的藥物，比如鋁碳酸鎂片或者硫糖鋁等，對于改善胃黏膜的修復，中和胃酸，減少胃酸對潰瘍的刺激，都有一定的幫助。4、中成類的藥物，比如氣滯胃痛顆粒、蒲元和胃膠囊、阿拉坦五味丸等，對于潰瘍病也有一定的幫助。最后，如果是潰瘍病反復不見緩解，需要完善幽門螺旋桿菌的檢測，如果有陽性的表現(xiàn)，需要抗幽門螺旋桿菌治療。
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/10/02收聽(63652)
"胃潰瘍是消化內(nèi)科常見的疾病，胃潰瘍的主要癥狀是胃疼、胃脹、惡心、嘔吐、燒心、反酸等。胃潰瘍主要的并發(fā)癥是出血、穿孔、梗阻和癌變。胃潰瘍在上個世紀的治療方法還很局限，主要是手術(shù)治療，目前隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，胃潰瘍的治療應(yīng)用口服藥物、輸液就可以解決。常用藥物就是質(zhì)子泵抑制劑，有奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等；聯(lián)合應(yīng)用黏膜保護劑，主要有膠體果膠鉍、硫糖鋁、瑞巴派特等；還可以根據(jù)病人的癥狀再加用胃腸動力藥物等。"
都芳鵑│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/02收聽(61840)
"寶寶胃潰瘍，治療主要是使用質(zhì)子泵抑制劑。可以選用進口的質(zhì)子泵抑制劑洛賽克治療按每kg體重0.7-1mg\/d，每天早上服用1次，連用6-8周。同時要注意孩子有沒有幽門螺桿菌感染，如果存在幽門螺桿菌感染，必須同時使用抗幽門螺桿菌治療。一般使用三聯(lián)療法，就是質(zhì)子泵抑制劑，加上兩聯(lián)抗生素，我們可以使用洛賽克+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)療法，一般使用10-14天。"
晏霞│荊州市中心醫(yī)院
2023/05/15收聽(89608)
"胃潰瘍嘔吐，可以通過以下幾種方式進行治療與調(diào)節(jié)：1、止吐治療。如果潰瘍沒有出血，可以口服或者肌注胃復安進行治療。2、抑酸治療。常用的藥物有奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。3、胃黏膜保護劑。常用的藥物有各種鉍劑、硫糖鋁等。4、黏膜修復劑。比較常用的有康復新液、施林、麥滋林等。5、如果潰瘍伴有幽門螺旋桿菌感染，還需要進行抗感染治療，一般用兩種抗生素聯(lián)合。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2023/09/28收聽(56458)
"胃潰瘍什么癥狀，怎么治療？胃潰瘍的典型癥狀表現(xiàn)為上腹部的疼痛、餐后發(fā)作、周期性、節(jié)律性，大部分潰瘍的疼痛和胃酸刺激有關(guān)，因此這個疼痛和飲食之間具有典型的節(jié)律性。胃潰瘍疼痛大多是在餐后半小時出現(xiàn)，持續(xù)1-2h逐漸消失，直到下次進餐后重復上述的規(guī)律，胃潰瘍疼痛大多位于劍突下，正中或者偏左一點，疼痛的范圍一般是比較局限的，局部按上去可能會有壓痛。內(nèi)臟的疼痛定位是比較模糊的，不能以疼痛的部位來斷定潰瘍的部位，發(fā)作大多在秋末或者冬天比較多，其次是春季。對于單純的、沒有并發(fā)癥的胃潰瘍，一般口服質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等，規(guī)律服藥療程6-8周為宜。"
劉繼喜│中日友好醫(yī)院
2023/01/24收聽(16474)
"十二指腸潰瘍或者胃潰瘍在治療上首先注意飲食的習慣，主要以清淡的食物為主，多注意吃新鮮的蔬菜水果。其次給予鍛煉身體，改善生活方式，防止過度勞累，防止抽煙、喝酒等不良嗜好。最后給予藥物性的對癥治療，臨床上常用的有抑制胃酸的藥物，比如雷貝拉唑膠囊、奧美拉唑膠囊，PPI抑制劑是治療潰瘍病首選的治療藥物。其次有h2受體阻滯劑，比如法莫替丁、雷尼替丁。再者有保護胃黏膜的藥物，比如康復新液、麥滋林等；中和胃酸的藥物，比如鋁碳酸鎂片等；給予調(diào)節(jié)腸胃功能的菌群的藥物，比如雙歧桿菌膠囊等。如果反復的潰瘍不見緩解，需要完善幽門螺旋桿菌的檢測，如果有幽門螺旋桿菌陽性，需要抗幽門螺旋桿菌治療。"
2023/06/06收聽(60574)
"胃潰瘍的治療首先要在生活習慣和飲食衛(wèi)生方面進行糾正，避免過度的緊張與勞累，如果潰瘍活動期出現(xiàn)了出血，甚至穿孔或幽門梗阻的并發(fā)癥，是需要臥床休息的。飲食方面提倡細嚼慢咽，規(guī)律的進食。潰瘍的活動期要少食多餐，應(yīng)戒除煙酒，避免食用濃烈的飲品，比如咖啡、濃茶、烈酒，還有辛辣刺激食物以及損傷胃黏膜的藥物，吃飯不能過飽。如果患者有明顯的焦慮、緊張、失眠等癥狀，也可以使用鎮(zhèn)靜藥，比如地西泮，也就是安定。潰瘍的患者一定要慎用某些刺激胃黏膜的藥物，比如非甾體類抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)激素、利血平等，如果這些藥物必須使用，盡量選用腸溶型或者小劑量間斷給藥，并同時使用保護胃黏膜的藥物。藥物治療方面可以選用降低胃酸的藥物，包括制酸劑，堿性的制酸劑可以中和胃酸，比如碳酸氫鈉、氫氧化鋁、鋁鎂加混懸液等。H2受體拮抗劑包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。質(zhì)子泵抑制劑是一種制酸效果非常好的藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑。胃黏膜保護劑可以使用膠體鉍劑、硫糖鋁、前列腺素。還有一些患者可以使用胃腸動力藥物，主要用于惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。對于胃潰瘍合并幽門螺旋桿菌感染的患者，一定要對幽門螺旋桿菌進行根除，目前提倡的是使用四聯(lián)療法，也就是一種質(zhì)子泵抑制劑加一種鉍劑、兩種抗生素。"
張利利│新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/08/08收聽(88842)
"慢性胃潰瘍時一般多合并幽門螺旋桿菌感染，因此在治療胃潰瘍之前要完善碳呼氣試驗的檢查，明確有無幽門螺旋桿菌感染。如果幽門螺旋桿菌感染陽性，應(yīng)聯(lián)合幽門螺旋桿菌及胃潰瘍同時進行治療，可以減少潰瘍的復發(fā)以及促進潰瘍的愈合。在治療上主要選擇質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素的四聯(lián)療法，主要的藥物可以選擇埃索美拉唑、果膠鉍、阿莫西林及克拉霉素，治療周期為14天。幽門螺旋桿菌治療后，要繼續(xù)口服質(zhì)子泵抑制劑進行潰瘍的修復治療，治療周期需達到4-6周，治療后停藥1個月，要進行幽門螺旋桿菌及胃鏡的復查。"
2023/01/16收聽(59480)
"胃炎、胃潰瘍屬于常見的消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病機制上是攻擊性的因子增強，攻擊性因子包括過多的胃酸分泌、幽門螺桿菌感染，防御因子減弱，胃黏膜就是很好的防御因子。因此，治療上一定要去除病因，如果有明確的幽門螺桿菌感染，即胃炎、胃潰瘍的明確病因應(yīng)該根除。幽門螺桿菌的治療是四聯(lián)藥物，抑酸的質(zhì)子泵抑制劑及黏膜保護劑如鉍劑，再加兩種抗生素。此外，患者要用抑制攻擊因子與增強防御因子的藥物，比如抑酸的藥物雷貝拉唑、泮托拉唑等，黏膜保護劑包括鋁碳酸鎂、替普瑞酮等藥物均可改善胃炎、胃潰瘍。另外，對癥治療，很多時候胃炎、胃潰瘍患者同時伴有消化不良癥狀，這時可以選擇針對消化不良的對癥用藥。"
劉曉│北京醫(yī)院
2023/07/21收聽(59870)
"十二指腸球潰瘍、胃潰瘍統(tǒng)稱為上消化道潰瘍病，所以它的治療方法：第一、一般治療，包括消除病因，避免誘因，還有注意飲食，戒煙酒，停用非甾體類的抗炎藥等等，這都是一般治療。第二、藥物治療，首先有抑制胃酸分泌的藥物，還有保護胃黏膜的藥物。抑制胃酸分泌的藥物包括堿性抗酸藥、H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑，還有保護胃黏膜藥，包括硫糖鋁、前列腺素類藥物、膠體鉍，還要根除幽門螺桿菌的藥物治療配合應(yīng)用，首先這是藥物治療。還有就是潰瘍病復發(fā)的預(yù)防治療，主要是根除幽門螺桿菌和停用非甾體類的抗炎藥，這個特別重要。對于外科手術(shù)，由于目前內(nèi)科治療的進展，目前外科手術(shù)僅僅限于很少數(shù)的患者，而且有并發(fā)癥的，比如懷疑有胃潰瘍惡變，或者是大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效，急性穿孔還有瘢痕性的幽門梗阻，還有正規(guī)內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍等等的。總之，就是一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、防治潰瘍病復發(fā)，都是對十二指腸胃潰瘍的治療方法。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/09/05收聽(76188)
太原中心醫(yī)院 張麗
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四川寶石花醫(yī)院 陳玉英
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無錫市第二人民醫(yī)院 龔鐳
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山東省千佛山醫(yī)院 張梅娟
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