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    老人心絞痛是什么原因

    2023-03-05 00:02播放 :

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    老人心絞痛的原因主要是心肌缺血缺氧,冠脈痙攣或動脈粥樣硬化,血流減少,以及高血壓、糖尿病等疾病,或緊張、焦慮、缺乏運動等導(dǎo)致動脈粥樣硬化,引起心肌缺血、缺氧。

    心絞痛表現(xiàn)為胸骨后悶痛或壓榨樣不適,有時可放射至前胸、下頜、肩膀等,服用硝酸甘油等可緩解。心絞痛與心肌梗死的表現(xiàn)不同,心絞痛時間較短,通常數(shù)分鐘,服用硝酸甘油和麝香保心丸等急救藥物可得到緩解。心肌梗死則持續(xù)時間長,用藥后無緩解,需借助心電圖和心肌損傷標記物,甚至冠脈造影等加以診斷。老年性心絞痛除上述原因外,突然寒冷、飽餐、情緒激動、房顫等均可導(dǎo)致心律失常突發(fā),心室率較快,加重心肌耗氧。

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    心絞痛是什么原因引起的

    "心絞痛是指支配心臟的血管,即冠狀動脈,在某些因素的作用下,導(dǎo)致管腔狹窄、供血不足,以活動、情緒激動為誘因的心前區(qū)、胸骨后疼痛。引起心絞痛的原因,最主要的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,其它的比如有炎癥、栓塞等,都會引起心絞痛的的臨床表現(xiàn)。以冠心病為例,冠心病所引起的心絞痛,是指在冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化的基礎(chǔ)上形成了斑塊,導(dǎo)致管腔的狹窄,引起心肌供血不足,而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。它最主要的原因是和血脂有關(guān),尤其是低密度脂蛋白膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇升高以后,會進入到動脈的管壁內(nèi),形成氧化型的LDL,然后被巨噬細胞吞噬,形成泡沫細胞,從而啟動動脈硬化的發(fā)生、發(fā)展過程。即使進展的斑塊形成了,低密度脂蛋白膽固醇與狹窄的程度應(yīng)該是密切相關(guān)的。有研究顯示,低密度脂蛋白膽固醇的水平每下降1mmol\/L,第一年內(nèi)冠心病的缺血事件發(fā)生率會下降11.1%。由此可見,高脂血癥尤其是低密度脂蛋白膽固醇的水平,與冠心病的心絞痛發(fā)病是密切相關(guān)的。其它的原因比如有高血壓、糖尿病,還有不良生活方式,包括吸煙、不合理的膳食、缺少體育活動、過量飲酒,還有家族因素等,共同在心絞痛的發(fā)病上起到推動作用。"

    語音時長02:19''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/01/18收聽(91270)

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