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    脈搏忽快忽慢,忽強(qiáng)忽弱與甲亢有關(guān)嗎

    2023-12-26 10:49播放 :

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    脈搏忽強(qiáng)忽弱或者忽快忽慢跟甲亢應(yīng)該有關(guān)系,甲亢經(jīng)常會(huì)引起甲亢性心臟病或者是心率加快,甚至可能出現(xiàn)房顫即心房纖顫。

    一旦出現(xiàn)房顫,摸脈搏就會(huì)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)不齊了,摸到的脈率實(shí)際上跟心率不匹配。所以房顫患者不能夠用脈率來(lái)評(píng)估心率,心率一定要數(shù)心臟的跳動(dòng)。

    因?yàn)檫@時(shí)摸到的脈很多是一個(gè)無(wú)效的心臟輸出血量,對(duì)這部分人就是甲亢本身造成的房顫。一般隨著甲亢的治療,房顫可以轉(zhuǎn)復(fù)。

    所以在臨床中如果碰到心律不齊,尤其是脈率不齊,或者是忽強(qiáng)忽弱,忽快忽慢的時(shí)候,方便的可以做一個(gè)心電圖,看一下到底是不是房顫。另外最好做一個(gè)甲功評(píng)估,首先要明確的是心律不齊是不是房顫,另外需要明確的是房顫跟甲功有沒(méi)有關(guān)系。

    如果是甲亢造成的房顫,千萬(wàn)不要做轉(zhuǎn)復(fù)治療,只要控制甲亢,一般心率就可以轉(zhuǎn)復(fù)為正常。實(shí)在轉(zhuǎn)不過(guò)來(lái),再考慮其他的轉(zhuǎn)復(fù)手段,包括電除顫或者一些其他的奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)等。

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    "患者如果脈搏忽快忽慢,首先要排除是否有心律失常,尤其是快速性的心律失常,如心房纖維性顫動(dòng)以及頻發(fā)的室性早搏?;颊呖梢缘结t(yī)院進(jìn)行心電圖檢查,如果心電圖檢查僅為竇性心律,則說(shuō)明患者的心律失??赡転殛嚢l(fā)性,此時(shí)最好是進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。此檢查是一個(gè)小盒子背在身上,電極片貼在胸壁上,即使患者睡覺(jué)時(shí)仍然在記錄患者的心率,如果此時(shí)出現(xiàn)了心慌氣短,則應(yīng)該記錄一下時(shí)間,在第二天將機(jī)器轉(zhuǎn)交給醫(yī)生時(shí),將記錄有心慌時(shí)間節(jié)點(diǎn)的這張紙同時(shí)交給心電圖室醫(yī)生,便于醫(yī)生判斷此時(shí)有沒(méi)有明顯的心律失常。當(dāng)結(jié)果報(bào)告出來(lái)以后會(huì)交給心內(nèi)科醫(yī)生,由醫(yī)生判斷平均心率、最慢心率、最快心率,以及是否有心律失常,如果患者為陣發(fā)性心房顫動(dòng),則可以進(jìn)行射頻消融手術(shù)進(jìn)行處理。一次除根率達(dá)到90%。如果為頻發(fā)的室性早搏,則患者可以考慮進(jìn)行射頻消融手術(shù)來(lái)去除早搏或者減少早搏次數(shù),一般來(lái)說(shuō)可以將7000-10000次以上的早搏數(shù)量減少至一天24小時(shí)僅為數(shù)百次,而數(shù)百次的早搏不會(huì)引起患者有任何心慌、胸悶的癥狀。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

    萬(wàn)鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2023/04/14收聽(tīng)(56632)

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