浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心絞痛的原因是心肌供氧需求不平衡,導(dǎo)致心肌缺血,局部代謝產(chǎn)物堆積,導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛。典型的心絞痛為勞力性心絞痛,活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、胸痛或者呼吸困難,休息后緩解。心絞痛見于以下疾病:
1、冠心病:比如右冠狀動(dòng)脈、前降支或者回旋支血管斑塊堵塞管腔以后血流不通暢,局部心肌供血不足,導(dǎo)致缺血、缺氧,引起心絞痛;
2、肥厚型心肌病、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄:也會(huì)表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、胸痛。
心絞痛不一定是疼痛的表現(xiàn),也可能只是胸口感覺有壓力或者呼吸困難;而且位置不一定表現(xiàn)在胸口,也可表現(xiàn)為牙齒痛、下頜痛等。如果明確與運(yùn)動(dòng)有關(guān),休息幾分鐘緩解,要懷疑心絞痛。
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"心絞痛是冠心病的一種,典型的心絞痛就是胸骨后壓榨性的疼痛,一般持續(xù)幾秒鐘或者是幾分鐘,一般的心絞痛不會(huì)超過30分鐘。有的心絞痛可以向肩背部或者是向下腹部放射。心絞痛診斷首先心電圖有的人會(huì)有改變,尤其是ST段的改變,可以判斷發(fā)生心絞痛的時(shí)候會(huì)有明顯的ST段改變。但確診還需要做冠脈造影或者冠脈CT,才能明確是不是冠心病,是不是心絞痛的發(fā)作。\r\r\r\r"
邱明峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/01/28收聽(18716)
"心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)性的缺血缺氧,所導(dǎo)致的以發(fā)作性胸痛或者胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點(diǎn)就是前胸陣發(fā)性的壓榨性的疼痛,可伴有其他的癥狀。主要是位于胸骨后,可以放射至心前區(qū)、左上肢和后背,一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者是幾分鐘。一般休息或者含服硝酸甘油后胸痛癥狀可以消失。心絞痛做心電圖可能會(huì)有ST段的改變,但是單純的ST段改變是不能確定是否是心絞痛,需要做動(dòng)態(tài)心電圖或者是平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),來確定是否有動(dòng)態(tài)的ST的改變。如果要確診是否是心絞痛,準(zhǔn)確的辦法就是做冠脈CT或者是冠脈造影。心絞痛臨床上分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛是冠脈狹窄所導(dǎo)致的心肌缺血,不穩(wěn)定的心絞痛是斑塊破裂引起的心肌嚴(yán)重的缺血,有發(fā)展成急性心梗的可能性。\r"
2023/04/10收聽(20718)
當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄,則突然引起心絞痛的發(fā)作。在冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄或者部分閉塞時(shí),冠狀動(dòng)脈的血流量... 宋浩明│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/07/22播放(53456)
當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄,則突然引起心絞痛的發(fā)作。在冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄或者部分閉塞時(shí),冠狀動(dòng)脈的血流量...
宋浩明│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/07/22播放(53456)
心絞痛是冠心病常見臨床類型,是冠心病常見臨床表現(xiàn),同時(shí)也是促使冠心病患者就醫(yī)的重要原因。心絞痛... 吳俊│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/07播放(74648)
心絞痛是冠心病常見臨床類型,是冠心病常見臨床表現(xiàn),同時(shí)也是促使冠心病患者就醫(yī)的重要原因。心絞痛...
吳俊│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/07播放(74648)
心絞疼一般分為兩種情況,一種是穩(wěn)定型心絞痛,另一種是不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)是發(fā)病比較突然,并且是有明確誘因的,比如在生氣或者是過度勞累情況下出現(xiàn),疼痛的部位在心前區(qū)偏左側(cè),疼痛持續(xù)時(shí)間一般為數(shù)分鐘,在休息之后或者是含化硝酸甘油癥狀會(huì)迅速緩解,疼痛還容易放射到背部和腹部,容易被誤診;不穩(wěn)定心絞痛的特點(diǎn)和穩(wěn)定型心絞痛相似,但是疼痛會(huì)更加的劇烈,持續(xù)的時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng),即便是在休息狀態(tài)下也會(huì)發(fā)生,并且還容易伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀,一般見于有一些基礎(chǔ)疾病的患者。
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/06收聽(25866)
"心絞痛是冠心病患者出現(xiàn)心肌缺血的一種臨床表現(xiàn),而冠心病是由于供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化,有斑塊沉積在血管壁上,造成血管腔的狹窄,甚至閉塞,狹窄的程度越厲害,發(fā)生心肌缺血、心絞痛的可能性就越大。一般來說,心絞痛通常是發(fā)生在運(yùn)動(dòng)過程中或者是勞累以后,通常在停止活動(dòng)或經(jīng)休息以后可以緩解。這一類患者的胸痛一般持續(xù)不超過20分鐘的,被稱為勞力型心絞痛。還有一部分心絞痛是出現(xiàn)在靜息的時(shí)候或者是凌晨睡眠的時(shí)候,為靜息型心絞痛。當(dāng)心絞痛持續(xù)的時(shí)間超過半個(gè)小時(shí)以上,則有心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)。"
董敏│北京醫(yī)院
2023/06/14收聽(26968)
心絞痛是冠心病的一種,它主要是冠狀動(dòng)脈發(fā)生硬化造成狹窄引起的。它有兩種,一種叫穩(wěn)定型心絞痛,一種叫不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈狹窄到一定程度,比方在勞累或者是運(yùn)動(dòng)的情況下,發(fā)生心臟供血減少造成的,它主要表現(xiàn)為胸痛。只要與勞累程度有關(guān)的胸痛,發(fā)生有一定的持續(xù)時(shí)間,一般相對(duì)來說是比較固定的幾秒鐘或者幾分鐘,一般休息或含服硝酸甘油都是可以緩解的。還有一種心絞痛叫不穩(wěn)定型心絞痛,是由于斑塊發(fā)生破裂出現(xiàn)的,這個(gè)胸痛比以前發(fā)生的胸痛會(huì)劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),有的時(shí)候含服硝酸甘油都不緩解,這種胸痛如果不及時(shí)控制,有發(fā)生急性心梗的可能。
2023/08/02收聽(92180)
"心絞痛是由于長(zhǎng)時(shí)間因?yàn)楣诿}狹窄而導(dǎo)致的心臟缺血一種癥狀,以胸骨后和后背的緊縮感壓榨感、絞痛感為主,會(huì)放射至左肩、左臂,左手的小指和無名指。在檢查方式上,通過心電圖、心臟彩超可以明確心絞痛的程度以及范圍。另外,還可以看到是否發(fā)生了心肌梗死,在心絞痛發(fā)作時(shí),要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸,癥狀會(huì)在2-3分鐘之內(nèi)快速的緩解。另外,還要根據(jù)檢查的結(jié)果定制下一步的治療方案,比如藥物。冠脈支架植入手術(shù)的治療,都能夠達(dá)到緩解心絞痛的目的。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/03/21收聽(12766)
心絞痛是以心肌缺血為病理生理改變的,以胸痛為主要臨床表現(xiàn)的一種綜合征,主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引... 吳旸│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/04/09播放(51444)
心絞痛是以心肌缺血為病理生理改變的,以胸痛為主要臨床表現(xiàn)的一種綜合征,主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引...
吳旸│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/04/09播放(51444)
心絞痛是指冠狀動(dòng)脈急性供血不足引起心肌暫時(shí)性缺血、缺氧所誘發(fā)的發(fā)作性胸痛。心絞痛絕大部分為冠狀... 馬志剛│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/08/16播放(51348)
心絞痛是指冠狀動(dòng)脈急性供血不足引起心肌暫時(shí)性缺血、缺氧所誘發(fā)的發(fā)作性胸痛。心絞痛絕大部分為冠狀...
馬志剛│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/08/16播放(51348)
"心絞痛,指營(yíng)養(yǎng)心臟的冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的短暫的缺血或缺氧引起的以發(fā)作性的胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為胸痛,臨床特點(diǎn)主要是在前胸陣發(fā)的壓榨性的疼痛,可伴有一些伴隨癥狀,疼痛持續(xù)的時(shí)間比較短暫,大約每次3到5分鐘,休息或含服硝酸甘油、速效救心丸之后在很短的時(shí)間內(nèi)可以緩解。"
張妮│北京醫(yī)院
2023/03/20收聽(71300)
"心絞痛是冠心病的一種類型。心絞痛引起主要還是冠狀動(dòng)脈存在固定的嚴(yán)重的狹窄。當(dāng)心臟負(fù)荷增加的時(shí)候,也就是在走路增快、爬山、上樓等的時(shí)候心率會(huì)增快,心肌需氧會(huì)增加,正常的冠脈會(huì)有所擴(kuò)張,以達(dá)到這種生理的需求。當(dāng)患者的冠狀動(dòng)脈有嚴(yán)重狹窄的時(shí)候,它的擴(kuò)張性受到了限制,使心臟的供氧、供血達(dá)不到需求的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)供需矛盾,心臟就會(huì)出現(xiàn)缺血性的疼痛。"
馬英│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/02/17收聽(57162)
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的暫時(shí)性缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的... 楊林│邵陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/09播放(50782)
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的暫時(shí)性缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的...
楊林│邵陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/09播放(50782)
心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌出現(xiàn)短暫、急劇缺血與缺氧引起的臨床綜合征。若出現(xiàn)心前區(qū)疼痛不適且很快會(huì)緩解,不頻繁發(fā)作考慮是穩(wěn)定性心絞痛。在平素生活習(xí)慣上要注意低鹽、低脂飲食,避免過度體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng),避免熬夜、過度操勞。在癥狀無發(fā)作時(shí)可給予適當(dāng)有氧體育運(yùn)動(dòng),同時(shí)更重要的是藥物輔助治療,嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂,可給予適當(dāng)擴(kuò)冠藥物、抗血小板聚集治療。若癥狀發(fā)作時(shí)一定要休息,坐下或躺下來減少機(jī)體耗氧量,給予急救藥物治療,有條件者可給予吸氧。若癥狀進(jìn)一步惡化,比如疼痛持續(xù)不緩解或發(fā)作時(shí)頻繁伴大汗、黑蒙,建議立即在家人陪同下前往醫(yī)院完善相關(guān)檢查,必要需溶栓或者放入支架,切不可延誤治療時(shí)機(jī)。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/07收聽(73004)
"典型的心絞痛有幾大特點(diǎn):1、首先其發(fā)生的部位主要在胸骨后,可以累及到咽部、頸部、下頜、牙齒,還可以放射到左肩背部等部位。2、心絞痛疼痛的性質(zhì)并不是像刀傷或者滑了一下等特別尖銳的疼,而是一種悶痛,有壓榨的這感覺,就像吃了食物噎著了的感覺。3、與勞累相關(guān),一般是在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,吃飽飯的時(shí)候,生氣的時(shí)候,上樓或者負(fù)重等情況下出現(xiàn)。4、其緩解的方式就是一休息就好,如果是在活動(dòng)當(dāng)中出現(xiàn)的,病人只要停止活動(dòng),癥狀很快就會(huì)消失。5、用了硝酸甘油以后也能很快的消失,所以以上是心絞痛的幾大特點(diǎn)。還有一個(gè)方面關(guān)于持續(xù)時(shí)間,一般來講心絞痛不會(huì)超過20分鐘,但也不會(huì)特別短,一般都是5-15分鐘。如果特別短的1-2秒鐘,也不是心肌缺血的癥狀,如果特別長(zhǎng)的可能就不叫心絞痛,而可能就是心肌梗死。"
程姝娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/14收聽(49360)
心絞痛是冠心病患者最典型的臨床表現(xiàn),冠心病是指動(dòng)脈粥樣硬化累及冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈是給心臟供血、... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/11播放(39443)
心絞痛是冠心病患者最典型的臨床表現(xiàn),冠心病是指動(dòng)脈粥樣硬化累及冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈是給心臟供血、...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/11播放(39443)
" 作為冠心病的主要臨床表現(xiàn),心絞痛特點(diǎn)有如下幾個(gè)方面: 一、在疼痛誘因上來講,穩(wěn)定型心絞痛往往發(fā)生于勞作時(shí)或者情緒波動(dòng)時(shí),而不穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛可以發(fā)生在休息或者是睡眠的情況下?! 《⑿慕g痛疼痛部位上來說,往往發(fā)生于胸骨后或者是心前區(qū),其疼痛的部位往往并不明確,可以描述為巴掌大小的地方并不是一點(diǎn),不能夠被患者確切的指出疼痛的部位?! ∪?、在疼痛性質(zhì)上來說,一般的心絞痛疼痛往往是一種鈍痛或者是悶痛,不是刀割樣的疼痛感。也有老年人會(huì)描述為胸悶或者心慌等非特異性的表現(xiàn)?! ∷?、在疼痛時(shí)長(zhǎng)上來說,心絞痛的發(fā)作時(shí)間一般是在3-5分鐘左右,很少會(huì)達(dá)到10-15分鐘以上。 五、對(duì)于心絞痛疼痛特點(diǎn)來說,多數(shù)患者在給予休息或者含服硝酸甘油后,其疼痛往往會(huì)較快的緩解。但是如果患者經(jīng)過休息或者含服硝酸甘油后,疼痛仍然持續(xù)較為明顯,或者伴有大汗淋漓、瀕死感,要考慮急性心肌梗死的可能,需要及時(shí)的前往就醫(yī)進(jìn)一步的明確。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/10/24收聽(75090)
心絞痛是冠心病患者常見的典型的臨床表現(xiàn)之一,冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,而冠狀動(dòng)脈是給心臟供血、供氧的重要通道。一旦受到動(dòng)脈粥樣硬化的影響,就會(huì)引起心肌供血的減少。這時(shí)心肌就會(huì)出現(xiàn)缺血的癥狀,它會(huì)向人體發(fā)出警示信號(hào),信號(hào)由傳入神經(jīng)通過中樞傳導(dǎo)到體表。而傳導(dǎo)體表的過程并不十分精準(zhǔn),它可能會(huì)傳導(dǎo)到心前區(qū)、胸骨后、左肩背部、下頜、上腹部,引起放射痛。無論是心前區(qū)的疼痛,還是放射痛,都屬于心絞痛的典型的臨床表現(xiàn),不僅如此心絞痛的發(fā)作當(dāng)時(shí)還有可能會(huì)伴隨有胸悶、氣短、心悸等等。
2023/07/30收聽(40138)
"心絞痛是由任何原因引起的冠狀血管供血不足,引起心肌缺血的一個(gè)臨床表現(xiàn),出現(xiàn)劇烈的胸痛。一般來講跟心肌的缺血或者缺氧有關(guān)系,而且心絞痛并沒有引起心肌的壞死,它只是引起缺血損傷的一個(gè)過程,所以胸痛持續(xù)的時(shí)間一般不會(huì)很長(zhǎng)。主要的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)心前區(qū)的憋悶感,甚至是壓榨性的胸痛的感覺,但是含化硝酸甘油或者休息就能夠緩解,大部分狀態(tài)下是在勞累、驚恐、心率很快,或者在寒冷、刺激、飽餐,這種狀況下會(huì)引起心肌氧耗明顯增加,出現(xiàn)心絞痛的癥狀,可以有心前區(qū)的壓悶感,同時(shí)向左肩背放散。一般來講持續(xù)3-5分鐘就能夠緩解,休息后能夠緩解,或者含化硝酸甘油以后能夠緩解,但是它會(huì)在有誘發(fā)因素下反復(fù)的出現(xiàn),一旦有這種心絞痛的臨床癥狀、反復(fù)出現(xiàn),或者活動(dòng)量不大就會(huì)出現(xiàn)的時(shí)候,應(yīng)該積極的去就診,大部分的原因是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上的心肌缺血的產(chǎn)生。"
任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/27收聽(75532)
心絞痛是冠心病的一種類型,臨床上常見的一種癥狀。心絞痛是指心臟對(duì)氧的需求和供給失去平衡失去了所引起的一系列癥狀。心絞痛的癥狀包括胸悶、胸疼或者腹疼、牙疼等。心絞痛患者在運(yùn)動(dòng)和進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶胸疼、腹痛、疼等癥狀,但停止之后癥狀馬上緩解稱為勞力性心絞痛。男性45歲以上、女性55歲以上、高血壓、糖尿病、吸煙或者有冠心病家族史的病人,是心臟病高危人群。如果高危人群出現(xiàn)了和運(yùn)動(dòng)相關(guān)的癥狀,建議及時(shí)的到醫(yī)院治療,進(jìn)行積極的干預(yù)。
錢端│中日友好醫(yī)院
2023/03/03收聽(39006)
浙醫(yī)二院 劉先寶
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