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徐京杭
副主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

感染疾病科

乙肝表面抗體和抗原的區(qū)別

2023-03-09 05:58播放 :

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視頻內(nèi)容

乙肝表面抗體是身體針對乙肝病毒的特異性免疫力，屬于好指標；乙肝表面抗原是身體感染乙肝病毒的指標，兩個指標是不同的臨床提示。如果乙肝表面抗體為陽性，則表明身體針對乙肝病毒具有特異性免疫力，幾乎不會患乙肝病毒感染。

如果乙肝表面抗原陽性，代表感染過乙肝病毒，但不代表目前還有活躍的病毒在復制或具有傳染性。若需了解體內(nèi)是否有活躍的病毒或是否具有傳染性，需進一步查HBV-DNA，即乙肝病毒基因。如果HBV-DNA為陰性，則表明無病毒復制且不具有傳染性。如果HBV-DNA為陽性，則表明體內(nèi)有病毒復制且具有傳染性，需進一步檢查或觀察是否需要進行抗病毒治療。

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"乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎病毒的外殼蛋白，本身只有抗原性，沒有傳染性。當乙型肝炎表面抗原陽性的時候，說明是乙型肝炎病毒攜帶者，可以進一步檢查乙型肝炎HBV-DNA，測定乙型肝炎病毒的載量。乙型肝炎表面抗體是一種保護性抗體，是因為感染了乙型肝炎病毒之后，機體的免疫反應可以將乙型肝炎病毒清除，而產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，乙型肝炎表面抗體對乙型肝炎病毒具有免疫力，可以保護機體不被乙型肝炎病毒感染，乙型肝炎表面抗體的滴度越高，說明對人體的保護作用越好，乙型肝炎表面抗體通過感染乙型肝炎病毒之后可以產(chǎn)生，還可以通過注射乙型肝炎疫苗產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體。"

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"乙肝表面抗體，對于打過乙肝疫苗的人來說是會出現(xiàn)陽性的結(jié)果，一般大于10mIU\/ml就對乙肝具有良好的免疫力，不太可能再感染乙肝病毒。如果除了乙肝表面抗體陽性外，同時出現(xiàn)了乙肝表面抗原的陽性，就說明感染了乙肝，目前正在恢復期。對于乙肝攜帶的患者需要進行肝功能的檢測，來觀察是否有肝炎病毒的活動、肝功能的異常。如果出現(xiàn)了肝功能異常，則需要進行抗病毒治療及保肝治療。如果沒有肝功能的異常，就說明是正常的健康攜帶者，這種情況下也建議每半年進行肝病的體檢，來隨訪是否有肝炎、肝硬化及肝癌的發(fā)生。"

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殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院

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"目前越來越多的醫(yī)療機構(gòu)采用化學發(fā)光法檢測乙肝五項定量，一般情況下報告結(jié)果參考值是＜10mIU\/L，即陰性，當然其結(jié)果小于10mIU\/L是陰性，即為正常，但對于表面抗體，人們接種乙肝疫苗就是為了產(chǎn)生這個抗體，為什么還追求它＞10mgmIU\/L，因為對于人類乙肝表面抗體是一種中和抗體，人體內(nèi)如果有表面抗體，可以中和掉侵入人體的乙肝病毒，預防人體被侵入的乙肝病毒損害肝臟，所以它是一個好抗體。它的結(jié)果＞10mIU\/L，即不在參考值范圍內(nèi)，是好結(jié)果，代表人體有這個保護性抗體。如果沒有表面抗體，即結(jié)果＜10mIU\/L，最好接種乙肝疫苗，使其結(jié)果不在參考值范圍內(nèi)，也就是使之＞10mIU\/L。"

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