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    膽結石大怎么辦

    2023-03-13 16:07播放 :

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    膽結石大要看是進一步增大,還是本身的膽結石比較大,具體如下:

    1、本身結石較大:比如>3cm的結石往往會反復刺激膽囊壁,引起膽囊壁明顯增厚,針對比較大的結石建議還是考慮手術治療,因為比較大的膽結石往往也會合并嚴重的膽囊炎癥,遠期也有小概率癌變的風險,早期手術治療主要是為了預防遠期的嚴重風險和并發(fā)癥;

    2、結石增大較快:注意查明引起膽結石增大快的病因,是否平時的飲食沒有注意調(diào)控,過多高脂肪、高膽固醇食物攝入時,會引起結石增大速度加快,需進行飲食調(diào)控。也要注意運動鍛煉、多飲水,多吃新鮮的蔬菜、水果,往往能夠適當減少結石增大的速度。

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    有膽結石怎么辦?

    患者發(fā)現(xiàn)自己有膽囊結石以后,往往都比較緊張。其實膽囊結石也比較簡單,治療方法主要有兩個方面,一個是保守治療,還有一個就是手術治療。對于那些沒有癥狀的膽囊結石患者,大部分患者可以選擇保守治療,但是對于已經(jīng)有發(fā)作過膽囊炎,或者是明顯有疼痛癥狀的患者,推薦手術治療,如果膽囊結石>3cm患者,膽囊壁常期慢性炎癥,惡變的可能性比正常人要大一些,也是推薦做手術治療。有糖尿病、合并有膽囊結石的時候,膽囊炎是遲早要發(fā)作的事情,也推薦做手術治療。糖尿病患者發(fā)生急性膽囊炎以后往往不容易控制,提前做手術也是比較好的選擇。合并有膽囊息肉的患者也推薦手術治療。膽囊壁萎縮或膽囊瓷化、鈣化比較明顯的患者也推薦做手術治療。長期慢性膽囊炎患者有惡變可能性、膽囊壁明顯增厚的,這時候也推薦做手術治療。膽囊結石的保守治療可以用一些利膽的藥物,膽固醇結石患者,長期吃利膽的藥物,半年以上一部分患者能起到效果,但是停藥以后,很多患者會復發(fā),現(xiàn)在用藥物治療膽囊結石不是主流,主流辦法還是做手術治療。

    語音時長01:47''

    江華首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2023/12/06收聽(73544)

    膽結石怎么辦?

    "膽結石要區(qū)分結石是在什么部位,如果是沒有癥狀的膽囊結石,可以不做特別的處理,如果病人是新發(fā)的膽囊結石,可以吃一些利膽的藥或者溶石的藥,這一類的藥物可能對新發(fā)的結石會有一部分效果,但是效果也不是很明顯,往往利膽的藥、溶石的藥要吃3個月到半年以上才可能看出溶石的效果,但是溶石率也是比較低的,大概也只能到20%-30%左右。如果是沒有癥狀的膽囊結石,叫做靜止性膽囊結石。這一類結石病人也可以不吃藥、觀察,多半不需要開刀處理。如果是有癥狀的,經(jīng)常吃完飯以后有上腹部疼痛、有腹脹的這類病人,或者是病人經(jīng)常有右上腹疼痛、有急性膽囊炎發(fā)作,或者有膽絞痛這類的病人,可能就需要做手術治療,一般來說現(xiàn)在首推還是腹腔鏡膽囊摘除術,這是現(xiàn)在用的最多的。如果是膽管結石,要看是肝內(nèi)還是肝外膽管結石,如果是肝外膽管結石的病人,比較容易引起癥狀,因為膽管結石如果引起了膽管梗阻就可以引起急性膽管炎,甚至引起膽源性胰腺炎。所以一般醫(yī)生都建議膽總管的結石或者是肝外膽管結石,要做經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術,簡稱就是ERCP。"

    語音時長01:51''

    趙秋武漢大學中南醫(yī)院

    2023/06/16收聽(12196)

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