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張曉倩
副主任醫(yī)師

山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

內(nèi)分泌科

孕婦促甲狀腺激素高是什么原因

2023-06-16 21:27播放 :

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視頻內(nèi)容

孕期促甲狀腺激素即TSH高的原因如下：

1、孕前促甲狀腺激素水平較高，如患者患有橋本甲狀腺炎或既往有甲狀腺創(chuàng)傷，如手術(shù)等造成患者甲減；

2、孕婦懷孕之后對(duì)甲狀腺激素的需求增加，增加后會(huì)反饋性的造成促甲狀腺激素值增高，促甲狀腺激素增高會(huì)促進(jìn)T3、T4分泌。

上述兩種原因均可造成孕期促甲狀腺激素高，而且孕期對(duì)于促甲狀腺激素值的要求比非孕期更加嚴(yán)格，所以備孕或懷孕的女性需注意監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素指標(biāo)。

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楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/27播放(54316)

孕婦促甲狀腺激素高原因

孕婦促甲狀腺激素TSH水平升高，提示妊娠期甲減，如果同時(shí)伴有甲狀腺激素T3、T4水平降低，則為臨床性甲減，如果T3、T4水平正常，只有促甲狀腺激素TSH升高，則為亞臨床甲減。妊娠期甲減大多數(shù)是由于橋本甲狀腺炎所引起，隨著孕婦進(jìn)入妊娠狀態(tài)，體內(nèi)的內(nèi)分泌劇烈波動(dòng)，免疫系統(tǒng)也會(huì)發(fā)生巨大的改變，導(dǎo)致橋本甲狀腺炎病程進(jìn)展，病人會(huì)出現(xiàn)妊娠期甲減。妊娠期甲減會(huì)增加妊娠的不良結(jié)局，比如早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、新生兒體重降低，并且會(huì)對(duì)胎兒的神經(jīng)、智力發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

侯旭│山東省立醫(yī)院

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孫勝花│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/10/10播放(84292)

孕婦促甲狀腺激素高的原因

"孕婦出現(xiàn)促甲狀腺激素升高的原因，主要有以下幾個(gè)方面：第一、原發(fā)性甲減，原發(fā)性甲減是最常見的導(dǎo)致TSH升高的原因。當(dāng)甲狀腺發(fā)育異常，出現(xiàn)甲狀腺炎癥性和破壞性疾病，都可以導(dǎo)致甲狀腺激素的合成和分泌不足，導(dǎo)致原發(fā)性甲減的發(fā)生，就會(huì)出現(xiàn)血清中的TSH水平升高。第二、亞急性和損傷破壞性甲狀腺炎的修復(fù)期，亞急性甲狀腺炎或者是亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，由炎癥、損傷和破壞階段，進(jìn)入到甲狀腺濾泡上皮的修復(fù)期，當(dāng)甲狀腺濾泡腔內(nèi)儲(chǔ)存的甲狀腺激素釋放完畢，而上皮細(xì)胞合成和分泌甲狀腺激素的功能還未恢復(fù)，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)血清中TSH水平的升高。第三、TSH分泌瘤，當(dāng)垂體的TSH細(xì)胞發(fā)生瘤變時(shí)，也會(huì)自主性分泌TSH，導(dǎo)致血清中的TSH水平升高。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/06/23收聽(48714)

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懷孕以后要常規(guī)進(jìn)行各種各樣的檢查，其中包括甲狀腺激素測(cè)定。甲狀腺激素的測(cè)定，其中很重要的一項(xiàng)就...

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/20播放(88020)

孕婦促甲狀腺激素高的原因

"促甲狀腺激素是由腺垂體分泌的一種肽類激素，能夠促進(jìn)甲狀腺的發(fā)育、合成和分泌甲狀腺激素，機(jī)體通過下丘腦-垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)甲狀腺激素的分泌。促甲狀腺激素是檢查甲狀腺功能非常敏感的指標(biāo)，當(dāng)甲功異常時(shí)，促甲狀腺激素的變化早于T3、T4的變化。孕期促甲狀腺激素增高的原因有以下幾點(diǎn)：一、合并甲狀腺功能減退癥。如果孕期出現(xiàn)促甲狀腺激素高，T3、T4降低時(shí)，即為合并甲狀腺功能減退的情況。二、合并亞臨床甲減，如果只有促甲狀腺激素高，T3、T4正常時(shí)則屬于妊娠合并亞臨床甲減。三、極少數(shù)情況下，孕婦合并垂體瘤，垂體瘤以分泌促甲狀腺激素為主，可能引起垂體性甲亢。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/05/08收聽(74974)

孕婦促甲狀腺激素高是什么原因

"在妊娠早期常規(guī)要對(duì)孕婦進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)，指標(biāo)里面主要是三項(xiàng)：1、促甲狀腺激素也就是TSH；2、游離甲狀腺素也就是FT4；3、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO-Ab）。這三項(xiàng)指標(biāo)要根據(jù)三者的情況進(jìn)行分析，如果在孕期出現(xiàn)TSH（促甲狀腺素）的升高，還要看一下游離T4的水平，如果游離T4的水平低于正常參考值下限的話就診斷為臨床的甲狀腺功能減退，診斷為臨床甲減要給予甲狀腺素片來進(jìn)行替代治療，否則有可能會(huì)造成胎兒或者新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的異常。如果單純TSH升高而游離T4并不低稱為亞臨床甲狀腺功能減退癥，亞臨床甲減要根據(jù)TSH的水平高低來決定是否需要進(jìn)行甲狀腺素的替代治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/05/18收聽(65268)

促甲狀腺激素高是什么原因

"如果人體出現(xiàn)促甲狀腺激素高的情況，很有可能是由于甲狀腺素分泌異常導(dǎo)致，甲狀腺功能減退也會(huì)造成人體促甲狀腺激素分泌高，橋本甲狀腺功能低下也會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)促甲狀腺激素較高的情況。如果人體促甲狀腺激素比較高，要警惕甲減等疾病，因?yàn)槿梭w促甲狀腺激素高很可能是由于甲狀腺激素分泌降低導(dǎo)致，甲狀腺素分泌量下降，促甲狀腺激素為維持人體內(nèi)環(huán)境就會(huì)出現(xiàn)分泌量較高的情況，所以在出現(xiàn)促甲狀腺激素高的同時(shí)也要注意檢查甲狀腺激素的具體分泌情況。促甲狀腺激素分泌過高還可能是由于垂體出現(xiàn)問題造成，可以做腦部CT檢查垂體是否存在問題。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:06''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/09/25收聽(71988)

促甲狀腺激素高是什么原因引起的

引起促甲狀腺激素高的原因比較多，具體如下：

1、甲狀腺功能的減低：最常見的原因是甲...

魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/12播放(32496)

促甲狀腺激素高的原因是什么

當(dāng)促甲狀腺激素水平升高時(shí)，多提示甲狀腺激素水平合成、分泌不足，產(chǎn)生甲狀腺功能減退癥，促甲狀腺激...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/03播放(39274)

促甲狀腺激素高原因

"促甲狀腺激素高提示存在甲狀腺功能減退，如果T3、T4下降，為臨床甲狀腺功能減退。如果T3、T4正常，只有促甲狀腺激素水平高，為亞臨床甲狀腺功能減退。促甲狀腺激素高的常見原因，一個(gè)是橋本甲狀腺炎，也就是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎是甲狀腺自身免疫性疾病，體內(nèi)存在甲狀腺自身抗體，查血中抗甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體常常增高。另一個(gè)促甲狀腺激素高的原因包括甲亢、碘-131治療或者甲亢手術(shù)后的甲狀腺功能減退，甲狀腺腫瘤手術(shù)后也常常發(fā)生甲狀腺功能減退。促甲狀腺激素高提示甲狀腺功能減退，大部分甲狀腺功能減退的患者需要長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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促甲狀腺激素高最常見的是原發(fā)性甲狀腺功能減低，即常說的甲減，占到95%以上的患者，臨床表現(xiàn)為怕...

顧鋒│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/08/13播放(74228)

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"促甲狀腺刺激素是最常見的原發(fā)性甲狀腺功能減退，即甲狀腺功能減退，臨床表現(xiàn)為皮膚干燥、凸眼、月經(jīng)失調(diào)、情緒容易失控。可能是甲狀腺激素抵抗抗體導(dǎo)致，如果有激素受體抵抗，促甲狀腺激素會(huì)升高，可能不是甲狀腺功能減退癥明顯的跡象，如果出現(xiàn)促甲狀腺激素高，甲狀腺激素高或正常應(yīng)警惕可能是甲狀腺激素增加導(dǎo)致的腫瘤，促甲狀腺激素要去醫(yī)院檢查，確定指標(biāo)數(shù)值看是否正常。臨床實(shí)踐中遇見高水平的促甲狀腺激素存在于多種疾病中，當(dāng)促甲狀腺激素增加時(shí)，必要結(jié)合臨床癥狀、其他測(cè)試和試驗(yàn)測(cè)試確定原因，并根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/12/11收聽(98136)

促甲狀腺激素高原因

促甲狀腺激素就是TSH，如果升高，見于甲狀腺功能減低或者亞臨床甲減，如果甲狀腺功能減低，在TSH升高的同時(shí)，還有T4的下降，如果只有TSH或者促甲狀腺激素升高，T4沒有下降，就叫亞臨床甲狀腺功能減低。不管是臨床甲狀腺功能減低，還是亞臨床甲狀腺功能減低，都要請(qǐng)內(nèi)分泌的專科醫(yī)生做進(jìn)一步的判斷，有些情況需要干預(yù)、治療，有些情況不需要治療，要看病人的具體情況來進(jìn)一步處理。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

尹虹│蘭州市第一人民醫(yī)院

2023/08/14收聽(27194)

促甲狀腺激素高原因

促甲狀腺激素水平增高，最常見的是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，以及急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎。發(fā)生一過性甲減時(shí)，促甲狀腺激素可發(fā)生一過性升高。但是升高一般臨床上不太容易測(cè)試到，因?yàn)橐贿^性的時(shí)間很短，很多患者就忽視了。促甲狀腺激素水平增高，還可見于下丘腦-垂體病變，發(fā)生垂體的腫瘤時(shí)促甲狀腺激素水平升高，同時(shí)伴有甲狀腺激素的水平升高，是由于促甲狀腺激素是由下丘腦-垂體所分泌。發(fā)生促甲狀腺激素水平升高，應(yīng)該檢查甲狀腺激素的水平，甲狀腺激素水平的高低可以反映促甲狀腺激素水平，發(fā)生什么樣的疾病，并給予對(duì)癥的治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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"　　促甲狀腺激素是反映甲狀腺功能狀態(tài)最敏感的指標(biāo)，當(dāng)促甲狀腺激素水平升高的時(shí)候，就說明甲狀腺功能已經(jīng)出現(xiàn)早期下降的階段，這個(gè)階段游離的甲狀腺激素水平正常，只有促甲狀腺激素水平升高?！　∫疬@種激素水平變化，目前最常見的病因就是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎或者慢性橋本甲狀腺炎，這個(gè)疾病目前發(fā)病率比較高，主要見于中年以上的女性，男性發(fā)病率低于女性，主要表現(xiàn)為血清中甲狀腺球蛋白抗體或者抗甲狀腺過氧化酶抗體水平升高，部分患者表現(xiàn)為促甲狀腺激素水平升高，還有部分患者除了促甲狀腺激素水平升高以外，還伴有游離甲狀腺激素水平偏低，這個(gè)階段就屬于臨床期的甲狀腺功能減退。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

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