復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
脊柱外科
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脊柱疼痛臨床上在老年人中比較常見,常見原因如下:1、骨質(zhì)疏松:是最常見的疾病,是由于年紀(jì)大了以后骨質(zhì)疏松,缺鈣,即使補(bǔ)了鈣,因?yàn)轶w內(nèi)激素的關(guān)系也無法吸收,此時(shí)往往需要用抗骨質(zhì)疏松的藥物,再加鈣片和促進(jìn)鈣吸收的維生素D,才能好轉(zhuǎn);
2、腰背部筋膜炎:脊柱疼痛往往也是腰背部肌肉的酸痛,稱為腰背部筋膜炎;
3、韌帶勞損:如棘上韌帶炎、棘間韌帶炎,也會(huì)產(chǎn)生疼痛;
4、其他因素:椎間盤突出、脊柱腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤,脊柱是人體轉(zhuǎn)移腫瘤好發(fā)的第三個(gè)部位。
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"后脊柱疼痛可能有以下幾種原因:1、棘上韌帶炎,可出現(xiàn)后脊椎棘突處的疼痛,可以為節(jié)段性疼痛,也可以為整個(gè)后背脊柱的疼痛。2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,當(dāng)類風(fēng)濕累及脊柱時(shí)可以出現(xiàn)類風(fēng)濕性的脊柱炎,可以導(dǎo)致脊柱疼痛。3、骨質(zhì)疏松,可以出現(xiàn)脊柱的疼痛,如果骨質(zhì)疏松伴有壓縮性骨折,疼痛更為劇烈,要進(jìn)行相關(guān)血化驗(yàn)以及脊椎核磁、CT檢查進(jìn)行診斷。4、脊椎的腫瘤、結(jié)核,這兩種疾病常會(huì)導(dǎo)致脊椎慢性疼痛,應(yīng)用止痛藥物往往很難緩解,常伴有全身的癥狀如低熱、消瘦,要進(jìn)行相關(guān)血化驗(yàn)。以及脊椎磁共振、CT檢查進(jìn)行診斷和治療。"
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2023/01/18收聽(85650)
"背部的脊柱中間疼痛有以下幾個(gè)原因:1、局部的肌肉勞損;2、局部的肌肉筋膜炎;3、棘突、棘間韌帶炎;4、相應(yīng)的局部出現(xiàn)不穩(wěn)定,造成的活動(dòng)時(shí)神經(jīng)的牽拉、肌肉的牽拉;5、還有當(dāng)出現(xiàn)局部的神經(jīng)放射或者是神經(jīng)纖維瘤的時(shí)候,也會(huì)引起疼痛;6、內(nèi)臟器官的反射相應(yīng)部位也會(huì)出現(xiàn)后背疼痛,比如說胰腺方面的問題、肝膽方面的問題,都會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。治療先要確定病因,根據(jù)不同的病因選擇治療方案。行腹部的CT、腰椎的核磁,進(jìn)一步除外脊柱或者內(nèi)臟器官的病因后,可能就是局部的韌帶、肌肉的炎癥,這個(gè)時(shí)候以鍛煉為主,對癥治療。平時(shí)的時(shí)候多做向后彎腰動(dòng)作、避免錯(cuò)誤的坐姿,要抬頭、保持挺胸動(dòng)作,正確的坐姿很重要。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/04/28收聽(96034)
"脊柱疼痛可能是下列幾個(gè)方面的原因:1、脊柱勞損、勞累、退變,這是比較常見的原因,比如長時(shí)間的伏案工作、久坐或者重體力活動(dòng)、彎腰等動(dòng)作,或者是老年人,這個(gè)時(shí)候可能造成脊柱勞損、退變,出現(xiàn)脊柱疼痛。2、椎間盤突出、椎管狹窄,甚至椎體的一些病變也可以造成脊柱疼痛。3、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱關(guān)節(jié)病等脊柱免疫性疾病。4、骨質(zhì)疏松、骨髓瘤、骨的轉(zhuǎn)移性腫瘤會(huì)造成疼痛。5、脊柱側(cè)彎、脊柱的原發(fā)性疾病等等。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2023/08/05收聽(70802)
"在臨床上能夠引起脊柱疼痛的疾病有很多,比如脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這幾種疾病都可以導(dǎo)致患者脊柱疼痛,并且治療起來都比較頑固。如果是脊柱側(cè)彎所導(dǎo)致的疼痛,可以選擇到醫(yī)院進(jìn)行就診,通過X光來測定脊柱側(cè)彎的程度,可通過物理治療或者手術(shù)治療。如果是強(qiáng)直性脊柱炎或者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的脊柱疼痛,在臨床上并沒有很好的藥物能夠完全治愈,只能通過保守治療來緩解癥狀,通過口服藥物或者做物理治療來緩解癥狀,比如針灸和艾灸。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/22收聽(20716)
"脊柱出現(xiàn)疼痛,首先要明確是什么原因?qū)е碌?。如果是外傷?dǎo)致的脊柱疼痛,需要積極的完善核磁共振、脊柱椎體的CT以及普通X光片檢查,明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,同時(shí)應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥處理。如果保守治療,最好嚴(yán)格臥床6-8周的時(shí)間,應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物比如洛索洛芬鈉、促進(jìn)骨折愈合的藥物仙靈骨葆膠囊。如果是由于強(qiáng)直性脊柱炎所導(dǎo)致的疼痛,需要到內(nèi)科去完善檢查,評估疾病發(fā)展的程度,然后選擇內(nèi)科藥物規(guī)范、長期的治療,比如柳氮磺吡啶膠囊、甲氨蝶呤等等,同時(shí)應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉、氨酚曲馬多,營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物鹽酸氨基葡萄糖;適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉,能夠有效的減輕強(qiáng)直性脊柱炎引起的全身關(guān)節(jié)功能障礙。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/05/01收聽(42078)
背部脊椎中間疼痛有很多原因,具體如下:1、肌間韌帶勞損,產(chǎn)婦產(chǎn)后需要從黃韌帶注射... 瞿杭波│浙江醫(yī)院 2023/04/25播放(72022)
背部脊椎中間疼痛有很多原因,具體如下:
1、肌間韌帶勞損,產(chǎn)婦產(chǎn)后需要從黃韌帶注射...
瞿杭波│浙江醫(yī)院
2023/04/25播放(72022)
"脊柱疼痛多見于脊柱棘上韌帶發(fā)炎,還有就是脊柱兩邊左側(cè)椎旁肌筋膜炎,是比較常見疼痛的原因。就是因?yàn)殚L期保持一個(gè)姿勢讓韌帶長期受牽拉,以及彎腰駝背、低頭伏案工作,后面的韌帶長期牽拉,產(chǎn)生無菌性炎癥,從而出現(xiàn)以后棘上韌帶炎,出現(xiàn)疼痛。脊柱兩邊的肌肉在長期彎腰駝背、伏案工作或者彎腰拿東西、提東西、搬東西等,用的比較多之后會(huì)出現(xiàn)疼痛,俗稱叫肌肉勞損。腰肌勞損實(shí)際上就是肌肉的疲勞性肌筋膜炎,有時(shí)候偶爾出現(xiàn)劇烈疼痛。有可能是急性腰扭傷,以及急性肌肉、筋膜撕裂等,所以脊柱疼痛的常見的原因是軟組織損傷的問題。當(dāng)然,脊柱疼痛還要除外有沒有別的問題,像腰椎間盤突出、壓縮骨折、脊柱原發(fā)腫瘤或者轉(zhuǎn)移腫瘤,也會(huì)引起脊柱的疼痛,還有結(jié)核感染、化膿性感染。所以如果脊柱疼痛,要看疼痛是在表面還是在深方,需要通過醫(yī)生檢查,通過輔助核磁共振檢查、X光片檢查判斷疼痛是什么原因,以及要不要緊。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/12收聽(45228)
脊柱疼痛的治療方式有很多,但絕大多數(shù)需要針對病因治療。如果有明顯疼痛影響到患者負(fù)重和活動(dòng),注意臥床休息,減少脊柱負(fù)重,自行可以熱敷緩解疼痛,也可以配合拔罐等治療方式,治療相對安全,自己便可以操作。如果疼痛劇烈,可以口服非甾體類藥物臨時(shí)鎮(zhèn)痛,像布洛芬、塞來昔布等藥物。如果疼痛長時(shí)間得不到緩解,可去醫(yī)院就診,行影像學(xué)檢查,平片檢查可以確診滑脫、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、脊柱曲度,磁共振檢查可以明確有無椎間盤突出、椎管狹窄,需要根據(jù)檢查結(jié)果行下一步治療,保守治療方式大致相同,可以行普通針刺、推拿、靜滴或者口服活血類藥物。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/30收聽(53856)
脊柱按著疼痛,在臨床中比較常見,病因較多,主要包括以下幾種:1、肌肉軟組織慢性勞... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/12/25播放(69808)
脊柱按著疼痛,在臨床中比較常見,病因較多,主要包括以下幾種:
1、肌肉軟組織慢性勞...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/12/25播放(69808)
脊柱疼痛需根據(jù)不同的病因,采用不同的緩解疼痛方法:1、骨折:手術(shù)或復(fù)位后,應(yīng)用相... 鄭元春│鄂鋼醫(yī)院 2023/10/11播放(50860)
脊柱疼痛需根據(jù)不同的病因,采用不同的緩解疼痛方法:
1、骨折:手術(shù)或復(fù)位后,應(yīng)用相...
鄭元春│鄂鋼醫(yī)院
2023/10/11播放(50860)
"脊柱疼痛主要是看哪個(gè)部位疼痛,如果是后面的棘突或棘間韌帶炎引起脊柱痛,以理療、針灸或者封閉治療為主。如果是由里邊產(chǎn)生間盤組織造成的突出,引起疼痛,還要選擇臥床休息、佩戴腰圍、營養(yǎng)神經(jīng),必要的時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果是由于骨質(zhì)疏松造成的脊柱骨折或者椎體終板炎,還有脊柱的良性腫瘤,比如血管瘤等,需要直接進(jìn)行手術(shù)治療。如果是出現(xiàn)這種原發(fā)性的腫瘤或者繼發(fā)性轉(zhuǎn)移等腫瘤因素引起,多半要進(jìn)行原發(fā)病的治療,同時(shí)脊柱是以對癥止痛為主,臨床上像脊柱疼痛的絕大部分年輕患者是平時(shí)缺乏鍛煉,造成肌肉應(yīng)力負(fù)荷增加引起的現(xiàn)象,此時(shí)可以進(jìn)行肌肉鍛煉,增強(qiáng)功能為主。"
2023/08/24收聽(30706)
"后脊柱中間痛,這種情況通常是由于棘上韌帶、棘間韌帶以及棘突旁邊的椎旁肌肉,出現(xiàn)勞損或者拉傷的情況,往往伴有受涼,導(dǎo)致局部的炎性代謝產(chǎn)物堆積,對周圍的末梢神經(jīng)出現(xiàn)刺激,產(chǎn)生疼痛感。針對以上的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制,通常采取以下措施進(jìn)行止痛:第一、一定要保持背部的肌肉和韌帶處于放松狀態(tài),盡量選擇平臥位,這樣會(huì)有助于肌肉和韌帶都放松。第二、口服非甾體類消炎止痛藥,比如洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉,減輕局部的炎癥代謝產(chǎn)物,減輕炎性水腫,減輕疼痛感。第三、可以靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液,能夠起到脫水、消腫、抗炎的作用,能夠明顯減輕這種疼痛感。第四、口服活血化瘀,消腫止痛的中成藥,比如大七厘膠囊,能夠有效減輕局部的炎性水腫,減輕這種疼痛感。以上就是關(guān)于后脊柱中間痛常用的止痛藥物。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/13收聽(46586)
"引起脊柱疼痛的原因,有長時(shí)間端坐的方式不正確、長期伏案工作、背部受涼氣侵襲、身體過度勞累、腰部缺乏鍛煉,都會(huì)引起后背脊柱疼痛。病理性因素有腰椎間盤突出和強(qiáng)直性脊柱炎,這些因素都可能會(huì)引起后背脊柱疼痛。主要治療方法有:第一、睡姿,多采取側(cè)臥,髖腰關(guān)節(jié)自然彎曲,枕頭高低適中,舒適的睡姿對腰背壓力少。第二、坐姿,坐時(shí)膝蓋高于臀部,坐姿端正有靠背,可防止脊柱彎曲過度而誘發(fā)腰背痛。第三、站姿,長久站立,容易導(dǎo)致腰背部肌肉緊張而發(fā)生酸痛,如需要久站,需要輪番把一只腳踩在墊高的物體上面。第四、撿東西的姿勢,俯身撿地面東西時(shí),以屈膝蹲下拿,切忌直腿彎腰撿東西。第五、捶背、捶腰、按摩、做操、打太極拳、跳交際舞、游泳、倒退走及爬行鍛煉等運(yùn)動(dòng),有強(qiáng)腰健背,改善腰背部血液循環(huán),增強(qiáng)背肌、腰肌及其韌帶力量和彈性的作用。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/12/24收聽(80530)
突然出現(xiàn)脊柱部位的疼痛,主要考慮有以下三種情況。一、急性腰扭傷,比如患者彎腰提重物或者腰部旋轉(zhuǎn)用力時(shí)可以導(dǎo)致盤源性腰痛以及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)源性腰痛。二、可見于外傷所導(dǎo)致的脊柱壓縮性骨折,比如摔倒后臀部著地或者背部負(fù)重時(shí)都可以導(dǎo)致椎體壓縮骨折而突然發(fā)生疼痛。三、可見于老年人或者絕經(jīng)期后婦女患有骨質(zhì)疏松的患者,輕微的外力即可以造成脊柱病理性骨折,比如咳嗽。
王剛│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/08/22收聽(82220)
"由于脊椎疼痛的方式、疼痛部位、疼痛原因不同,所以治療也不盡相同。大多數(shù)的脊柱疼痛是由于腰背肌勞損、腰背肌筋膜炎,常見在年輕的一部分病人中,腰背疼痛、脊柱疼痛可能是由于一部分病因?qū)е?,口服抗炎?zhèn)痛的藥物,如西樂葆、芬必得類的藥物,大多數(shù)可以得到明顯的緩解,當(dāng)然同時(shí)也要進(jìn)行臥床休息,緩解疲勞。還有一部分病人是由于上了年紀(jì),出現(xiàn)腰椎管狹窄、骨性的增生或退變,脊柱疼痛是由于增生的骨質(zhì)對于神經(jīng)壓迫,導(dǎo)致的神經(jīng)癥狀,需要進(jìn)行到醫(yī)院來正規(guī)的治療臨床的影像學(xué)評估,最終是否手術(shù)是否做怎樣的手術(shù),具體的規(guī)劃和評價(jià)。再者,年齡較大的病人有骨質(zhì)疏松,同時(shí)可能有外傷病史,考慮是否有椎體的壓縮骨折,椎體的壓縮骨折會(huì)導(dǎo)致脊柱的刺痛、疼痛和強(qiáng)烈疼痛感,通過影像學(xué)診斷明確是壓縮性骨折,且沒有神經(jīng)的破壞,可以進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療、骨水泥的填充治療。"
張希諾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/08收聽(92690)
脊柱疼痛要針對病因采取相應(yīng)的治療方法,不能夠僅僅單純采取止疼方法。疼痛的原因可能包括外傷、感染... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/06/12播放(35723)
脊柱疼痛要針對病因采取相應(yīng)的治療方法,不能夠僅僅單純采取止疼方法。疼痛的原因可能包括外傷、感染...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/06/12播放(35723)
脊柱疼痛的治療方法較多,分為以下幾種:1、藥物治療:包括促進(jìn)局部血液循環(huán)、放松肌... 王曉雷│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 2023/01/11播放(94390)
脊柱疼痛的治療方法較多,分為以下幾種:
1、藥物治療:包括促進(jìn)局部血液循環(huán)、放松肌...
王曉雷│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2023/01/11播放(94390)
脊柱疼痛大部分是腰背部肌肉、軟組織等無菌性炎癥所致,長期伏案工作、彎腰過多、持重、搬運(yùn)重物等都... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/07/19播放(38361)
脊柱疼痛大部分是腰背部肌肉、軟組織等無菌性炎癥所致,長期伏案工作、彎腰過多、持重、搬運(yùn)重物等都...
2023/07/19播放(38361)
脊柱疼痛的誘因較多,病因不明,切勿盲目用藥、按摩、理療,常見誘因包括脊柱疾病、其它相關(guān)性疾病。... 陳剛│湘潭市中心醫(yī)院 2023/12/15播放(52774)
脊柱疼痛的誘因較多,病因不明,切勿盲目用藥、按摩、理療,常見誘因包括脊柱疾病、其它相關(guān)性疾病。...
陳剛│湘潭市中心醫(yī)院
2023/12/15播放(52774)
脊柱疼痛需分以下幾種情況:1、由于人體的結(jié)構(gòu)較復(fù)雜,如肌肉松弛或老化、韌帶的松弛... 戴致波│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/05/26播放(91468)
脊柱疼痛需分以下幾種情況:
1、由于人體的結(jié)構(gòu)較復(fù)雜,如肌肉松弛或老化、韌帶的松弛...
戴致波│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/05/26播放(91468)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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