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徐京杭
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

感染疾病科

乙肝病毒表面抗原陽性是怎么回事

2023-09-08 19:49播放 :

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視頻內(nèi)容

乙肝病毒表面抗原陽性見于乙肝病毒感染，但是因為乙肝病毒表面抗原是一種蛋白質(zhì)，只是乙肝病毒表面的一層衣服，所以其陽性也不代表著人體內(nèi)一定有活躍的乙肝病毒在復(fù)制，即其不代表一定有傳染性。為搞清楚到底其有沒有傳染性，身體里有沒有乙肝病毒在復(fù)制、活躍，則需要檢測的是進(jìn)一步的指標(biāo)，該指標(biāo)叫乙肝病毒的核酸，英文簡稱HBV-DNA。只有檢測到乙肝病毒的DNA，才會說患者身體里有病毒，這時其有傳染性。而檢測不到DNA時，僅僅只有乙肝表面抗原，身體里沒有復(fù)制活躍的乙肝病毒，其血液沒有傳染性。

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乙肝病毒表面抗原陽性說明什么

"乙肝病毒表面抗原陽性，說明是乙肝患者。乙肝病毒感染人之后，會侵蝕肝細(xì)胞并且進(jìn)行繁殖，產(chǎn)生大量的乙肝病毒，以及乙肝病毒的一些成分，存在于血液循環(huán)之中。血液循環(huán)中存在的，有可能是完整的乙肝病毒顆粒成分，但這種大顆粒相對比較少，多的是它表面的小顆粒，散在于血液循環(huán)之中，這些小顆粒之中最多的就是乙肝表面抗原。乙肝表面抗原陽性，一般只見于乙肝病毒感染人的狀態(tài)，這時除了檢查乙肝表面抗原之外，還應(yīng)當(dāng)檢查乙肝的表面抗體、E抗原、E抗體以及核心抗體，這就是完整的乙肝五項，最好是檢查定量，這樣能夠更加具體的確定患者的情況。確定了是乙肝病毒正在感染，也要檢查乙肝病毒的DNA定量，檢查肝功能、肝臟彩超、甲胎蛋白，這樣才能夠全面評估患者目前的狀態(tài)。"

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歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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乙肝病毒表面抗原陽性是什么意思

乙肝表面抗原是乙肝兩對半當(dāng)中第一項，第一項陽性提示有乙肝病毒的感染，但是感染病毒現(xiàn)在目前是很活...

孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/07/18播放(96692)

乙肝病毒表面抗原陽性如何治療

"乙肝是比較常見的傳染性疾病，可以通過乙肝五項的檢查來初步篩查是否為乙肝病毒感染者。一旦乙肝表面抗原陽性，大多提示為乙肝病毒感染者，需要進(jìn)一步檢查其他方面的一些指標(biāo)，來進(jìn)行全面病情評估。比如常做的乙肝五項檢查、肝功能、乙肝病毒定量、肝膽系統(tǒng)的彩超，必要的時候還需要做一下血常規(guī)、甲胎蛋白以及肝臟硬度測定，通過這樣評估，可以了解乙肝病情是穩(wěn)定期還是活動期。對于活動期的乙肝患者，需要進(jìn)行積極的抗病毒治療，可以選擇傳統(tǒng)的干擾素抗病毒治療方案，同時也可以選擇口服核苷酸類的藥物進(jìn)行抗病毒治療，通過積極的治療是可以有效控制病情的。目前治療上沒有什么特殊的方案針對于乙肝表面抗原進(jìn)行治療，表面抗原只是代表著乙肝病毒感染的一個狀態(tài)，不需要特殊的治療，只需要定期復(fù)查就可以了。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

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戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/03/24收聽(84250)

乙肝病毒表面抗原是什么，陽性說明什么

乙肝病毒表面抗原是指乙肝病毒最外殼的一個結(jié)構(gòu)，乙肝病毒表面抗原陽性說明體內(nèi)感染乙肝病毒。此外，...

劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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乙肝病毒表面抗原陽性什么意思

乙肝病毒表面抗原陽性，說明患者體內(nèi)存在乙肝病毒，病毒量以及患者是否需要治療，需要結(jié)合其它相關(guān)指...

黃彤│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/04播放(51232)

乙肝病毒表面抗原陽性是什么意思

乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼，本身不具有傳染性，只有抗原性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是機(jī)體感染乙肝病毒的標(biāo)志?？纱嬖谟诨颊叩难?、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中，乙肝表面抗原陽性的幾種情況：1、乙肝表面抗原陽性，乙肝病毒DNA小于1000，認(rèn)為此時只是在體內(nèi)存在乙肝病毒的表面外殼，不存在乙肝病毒DNA，不存在病毒復(fù)制和傳染性，只需要定期檢查即可。2、乙肝表面抗原陽性，乙肝病毒DNA大于1000，說明了體內(nèi)存在完整的乙肝病毒，有復(fù)制性和傳染性。傳染性的強(qiáng)弱要根據(jù)乙肝病毒DNA的數(shù)量來決定，因此當(dāng)出現(xiàn)乙肝病毒表面抗原陽性時，也不要驚慌，要結(jié)合PGR檢查結(jié)果綜合判斷。

語音時長01:23''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/01/27收聽(43242)

乙肝病毒表面抗原陽性是什么意思

乙肝病毒表面抗原就是乙肝病毒的外殼。乙肝病毒表面抗原陽性的臨床意義是機(jī)體感染了乙肝病毒。但是，它不代表機(jī)體病毒量的多少，也不能代表其傳染性的強(qiáng)弱，更不能體現(xiàn)病情的輕與重。乙肝表面抗原是乙肝五項檢查的結(jié)果之一，陽性的同時，也伴隨乙肝五項中其他指標(biāo)陽性。同時必須伴隨的陽性指標(biāo)就是核心抗體，俗稱小二陽，表明大三陽和小三陽互轉(zhuǎn)的”十字路口”。如果伴隨陽性的指標(biāo)有乙肝e抗原，則為乙肝大三陽，表明病毒大量復(fù)制。如果伴隨的陽性指標(biāo)為乙肝e抗體，則為乙肝小三，表明病毒復(fù)制量逐漸減少或不復(fù)制。如果伴隨的陽性指標(biāo)有乙肝表面抗體，則代表機(jī)體即將清除體內(nèi)的乙肝病毒。

語音時長01:21''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/19收聽(80224)

乙肝病毒表面抗原陽性是什么意思

"乙肝表面抗原也就是所說的澳抗，是診斷慢性乙型肝炎最基本、最必備的一個指標(biāo)，只有抗原陽性，才能夠診斷慢性乙型肝炎，而如果陰性就不能夠診斷。但是單獨(dú)依靠乙肝表面抗原陽性，并不能診斷是哪一種類型的異性肝炎。因此，還要結(jié)合乙肝五項當(dāng)中的其他指標(biāo)，如乙肝病毒DNA和肝功能檢查，來明確是哪一種類型的慢性乙型肝炎。一般來說，乙肝五項當(dāng)中，乙肝表面抗原陽性，同時e抗原陽性、核心抗體陽性叫大三陽，而表面抗原陽性、e抗體陽性、核心抗體陽性，這三個陽性叫小三陽。"

語音時長01:18''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/04/01收聽(74138)

乙肝病毒表面抗原陽性的原因

"患者如果抽血查乙肝三系統(tǒng)，提示乙肝病毒表面抗原為陽性，多考慮患者已經(jīng)感染了慢性乙型病毒性肝炎?；颊呤紫刃枰匆腋稳到y(tǒng)中的其他項目是否正常，如果其他項目正常，僅是乙肝病毒表面抗原為陽性，一般多考慮患者為攜帶者。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷草轉(zhuǎn)氨酶正常，患者抽血查乙肝DNA提示病毒沒有復(fù)制，可以繼續(xù)予以觀察。平常患者應(yīng)絕對忌酒，并且注意多休息，不要熬夜、不要勞累。如果患者出現(xiàn)乙肝三系統(tǒng)中乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性、乙肝核心抗體陽性，此時多稱為小三陽。如果患者復(fù)查乙肝DNA提示病毒無復(fù)制、肝功能正常，建議患者繼續(xù)觀察就可以。如果肝功能有異常，要考慮適當(dāng)?shù)谋８沃委?。另外，如果患者乙肝三系統(tǒng)提示乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗原陽性、乙肝核心抗體陽性，此時多稱為大三陽。對于大三陽的患者，多考慮有病毒的復(fù)制，患者復(fù)查乙肝DNA多提示病毒有復(fù)制，此時患者需要考慮予以保肝治療以及抗病毒治療。"

語音時長01:29''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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乙肝病毒表面抗原陽性是什么意思

乙肝即乙型肝炎，乙型肝炎病毒表面抗原陽性，說明體內(nèi)有乙型肝炎病毒的完整顆粒，或者是整合了的乙型...

彭向欣│中日友好醫(yī)院

2023/06/07播放(45379)

乙肝病毒表面抗原怎么回事

"乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以是已感染乙肝病毒的標(biāo)志?？纱嬖谟诨颊叩难?、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻炎分泌物、精液及陰道分泌物中。如果肝功能及其他HPV感染指標(biāo)均正常，而僅僅乙肝表面抗原陽性，沒有任何癥狀與體征，則可能為乙肝表面抗原攜帶者，或既往患過乙肝，現(xiàn)肝功能已恢復(fù)正常，只有乙肝表面抗原尚未轉(zhuǎn)陰而已。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時長01:15''

張寶紅│張家川第二人民醫(yī)院

2023/01/08收聽(69266)

乙肝病毒表面抗原怎么回事

"乙肝表面抗原>1mIU\/mL就是陽性的結(jié)果，說明是乙肝病毒的攜帶者。對于乙肝病毒攜帶者，需要進(jìn)一步進(jìn)行肝功能的檢查，如果肝功能完全正常，就是健康攜帶者，沒有出現(xiàn)肝炎的發(fā)作，也不需要進(jìn)行任何治療。而如果乙肝攜帶者，進(jìn)行肝功能檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常，包括轉(zhuǎn)氨酶升高及膽紅素升高，需要進(jìn)行保肝及積極的抗病毒治療。目前一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效地抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。"

語音時長01:07''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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什么是乙肝病毒表面抗原

乙肝病毒在電鏡下有幾個顆粒，即小球型顆粒、管型顆粒、Dane顆粒。Dane顆粒是完整的病毒，小...

薛紅安│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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乙肝病毒表面抗原多少是正常

"乙肝表面抗原，最好值是0ng\/ml才是正常。如果是陽性的結(jié)果，就說明是乙肝的攜帶者。對于乙肝的攜帶者，大部分都是由母嬰傳播而導(dǎo)致，發(fā)現(xiàn)自己攜帶乙肝后，建議每半年至肝病門診進(jìn)行體格檢查。檢查的內(nèi)容主要包括血常規(guī)、肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝兩對半以及超聲的檢查，能夠監(jiān)測是否存在乙肝肝炎的發(fā)作，甚至肝纖維化、肝硬化和肝癌的發(fā)生。乙肝是肝癌發(fā)生的危險因素，我國又是肝癌大國，因此如果發(fā)現(xiàn)了乙肝表面抗原超過正常值，也就是陽性的結(jié)果，就需要定期進(jìn)行肝病體檢。"

語音時長01:14''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/09/10收聽(16138)

乙肝病毒表面抗原高是怎么回事

"乙肝表面抗原定量高，說明攜帶了乙肝病毒，乙肝病毒攜帶還需要進(jìn)一步進(jìn)行肝功能的檢測。如果肝功能完全正常，就說明是健康攜帶者。而如果出現(xiàn)了肝功能異常，有肝炎發(fā)作，就需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療，目前一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。乙肝攜帶者如果沒有肝炎發(fā)作，就屬于健康的攜帶者，不會轉(zhuǎn)變?yōu)楦卫w維化、肝硬化，只要每半年定期進(jìn)行肝病體檢即可，不需要任何藥物治療。"

語音時長01:08''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/10/17收聽(39768)

乙肝病毒表面抗原是什么

"乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒的外殼，乙肝病毒除了有外殼里面還有乙肝病毒DNA，外殼老百姓那也稱它為澳抗。乙肝表面抗原如果是陽性，就可以診斷慢性乙型肝炎，但是它代表不了病毒是否復(fù)制，不能夠代表乙肝到了哪個階段，也不能夠表示出乙肝病情的輕重。因此如果發(fā)現(xiàn)乙肝病毒表面抗原陽性，一定要再進(jìn)一步的深入檢查來了解乙肝是什么情況。當(dāng)然如果表面抗原是陰性，對大部分情況就可以除外乙型肝炎。"

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李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/05/16收聽(10676)

乙肝病毒表面抗原是什么

"乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白，不具有傳染性，只具有抗原性。但是往往與乙肝病毒同時存在，所以通常把乙肝病毒表面抗原作為已經(jīng)感染了乙肝病毒的標(biāo)記物。乙肝病毒表面抗原主要存在于機(jī)體的血液當(dāng)中，但是其他分泌物如汗液、精液、乳液等也會存在乙肝病毒表面抗原。乙肝病毒表面抗原，通常在感染了乙肝病毒2-6個月會在血液當(dāng)中查到乙肝病毒表面抗原。一般急性感染者會在病毒感染的早期陰轉(zhuǎn)，慢性的感染者會持續(xù)存在。"

語音時長01:12''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/02/24收聽(53682)

乙肝病毒表面抗原陰性抗體陽性什么意思

"乙肝病毒表面抗原(-)，抗體(+)，說明處于健康狀態(tài)。因為乙肝病毒表面抗原是乙型肝炎病毒的外殼蛋白，當(dāng)乙肝病毒表面抗原(-)時，說明人體未感染乙型肝炎病毒，當(dāng)乙肝病毒表面抗原(+)時，說明感染了乙型肝炎病毒。乙肝病毒表面抗體是一種保護(hù)性抗體，對人體具有保護(hù)作用。當(dāng)乙型肝炎表面抗體(+)時，人體如果接觸了乙型肝炎病毒，可以避免感染，所以乙型肝炎表面抗原(-)，表面抗體(+)是處于健康狀態(tài)。人體的乙型肝炎表面抗體的獲得有兩種途徑：一種是曾經(jīng)感染了乙型肝炎病毒，病毒清除之后，自己可以產(chǎn)生表面抗體；另一種途徑是通過注射乙型肝炎疫苗獲得。"

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王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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乙肝病毒表面抗原是什么意思

"乙肝表面抗原只是乙肝病毒的外殼，是一種外殼蛋白，不具有傳染性，往往和乙肝病毒同時存在。所以如果感染了乙肝病毒，就可以檢查到乙肝表面抗原，它的陽性就說明感染了乙肝病毒。乙肝病毒是一種傳染性疾病，往往可以通過血液、乳液、汗液、分泌物，還有精液進(jìn)行傳播。乙肝表面抗原是判斷有沒有乙肝病毒感染的標(biāo)志，通過抽血檢查，特別是懷疑感染乙肝病毒的，應(yīng)當(dāng)做乙肝表面抗原。如果是陽性的，說明已經(jīng)感染了乙肝病毒，如果是陰性的，建議行乙肝疫苗的注射，起到保護(hù)的作用。"

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黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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乙肝病毒表面抗原定量多少正常

"乙肝病毒表面抗原越低越好，最好測不出。如果是陽性或數(shù)值比較高，就說明是乙肝攜帶者，如果已經(jīng)感染了乙肝病毒，就需要每半年進(jìn)行肝病的體檢。如果乙肝表面抗原定量是陰性，其他的指標(biāo)也都是陰性，建議打乙肝疫苗，來預(yù)防未來乙肝病毒的感染。乙肝是嚴(yán)重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，它可以導(dǎo)致肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生，所以每半年定期體檢非常重要。如果體檢發(fā)現(xiàn)肝功能正常，就是健康的攜帶者，并不需要任何治療。如果發(fā)現(xiàn)肝功能異常，就建議進(jìn)行保肝和抗病毒治療。"

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殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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