北京大學第一醫(yī)院
骨科
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跟骨刺一般是指跟骨后方跟腱附著點的地方出現(xiàn)骨刺,還有一種就是跟骨下方,腳后跟下骨刺增生可以造成足跟痛,具體治療方法有以下幾點:
1、深方疼痛通過穿軟底鞋、局部物理治療,甚至封閉治療可以緩解局部疼痛,一般不需要手術治療;
2、跟腱附著點的跟骨骨刺通??梢允褂梦锢磙k法進行治療,比如沖擊波治療、局部理療、按摩等,還可以用雙氯芬酸鈉乳膠劑等消炎外用藥物治療;
3、如果跟骨骨刺非常巨大時,也可以考慮手術治療,進行跟骨骨刺切除。但因為在肌腱附著點位置,所以跟骨切除以后有可能造成附著點不牢固。所以往往在切除同時還進行跟腱附著點加固,避免造成跟腱損傷;
4、跟骨骨刺也可能伴有鈣化性肌腱炎,可以通過手術治療緩解癥狀。
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"腳后跟發(fā)生骨刺的情況,主要就是由于日常生活中腳底長期的被磨損,或者長期的被擠壓或者由于跟骨的退變,從而引發(fā)骨刺的情況發(fā)生。出現(xiàn)骨刺的情況以后,治療方法上可以應用藥物的治療措施,比如疼痛比較嚴重的時候,可以應用非甾體類的抗炎藥物進行緩解足跟的疼痛;如果應用藥物緩解不是很明顯,也可以給予跟骨骨刺部位的局部封閉來緩解疼痛。除了這種治療方式以外,也可以應用于沖擊波來治療。日常生活中注意盡量的穿比較軟的鞋子,不要穿高跟鞋,夜晚可以適當?shù)挠脺厮畞砼菽_,從而幫助緩解疼痛。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2023/12/02收聽(40540)
所謂骨刺,即老百姓說的骨質(zhì)增生。它可以發(fā)生在全身各個部位,比如關節(jié)、脊柱等。但往往最主要發(fā)生部... 郭曉忠│北京積水潭醫(yī)院 2023/09/09播放(82116)
所謂骨刺,即老百姓說的骨質(zhì)增生。它可以發(fā)生在全身各個部位,比如關節(jié)、脊柱等。但往往最主要發(fā)生部...
郭曉忠│北京積水潭醫(yī)院
2023/09/09播放(82116)
"骨刺的治療方法有哪些?骨刺的治療方法根據(jù)骨刺發(fā)生的不同部位,而展現(xiàn)的癥狀不同,治療方法也是不同的。骨刺顧名思義是骨質(zhì)的增生,刺傷周圍的組織、韌帶等引起相關的癥狀,主要以局部的疼痛癥狀為主,如發(fā)生在頸椎的骨質(zhì)增生,則需要抗骨質(zhì)增生治療,牽引、理療、針灸、按摩等治療,如造成椎管狹窄或椎動脈的一種狹窄,可采用手術治療,擴大椎管、神經(jīng)根管及椎動脈橫突孔的一種擴張減壓等手術治療。如發(fā)生在跟骨,則可應用小針刀去除骨刺治療。膝關節(jié)骨刺,在膝關節(jié)鏡下也可以去除增生的骨刺治療。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2023/07/12收聽(77400)
"跟骨骨刺的治療方案首選保守治療,如果嚴格的保守治療無效之后,才考慮手術治療。一般跟骨骨刺主要引發(fā)的癥狀是跟痛癥,在行走的時候?qū)е伦愀弁?,此時在急性發(fā)作期的時候,應該盡量避免下地行走,進行微波理療、抬高患肢、活血化瘀藥物治療、抗骨質(zhì)增生治療。如果效果不佳,還可以使用沖擊波治療,當經(jīng)過以上的方法系統(tǒng)治療之后沒有效果,嚴重影響到日常生活質(zhì)量,可以考慮做手術,將跟骨骨刺在直視下切除,最終使得跟骨骨刺得以治愈。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2023/12/22收聽(53242)
"跟骨刺發(fā)生于跟骨底部,也稱為跟痛癥或者折筋膜炎,是折筋膜附著的跟骨底部的位置出現(xiàn)勞損變性、無菌性炎癥反應,有可能會導致局部的跟骨骨質(zhì)增生形成骨刺。臨床檢查時在跟骨底部會有明顯的壓痛點,治療方法包括以下幾種:第一、可以帶足跟墊,通過硅膠墊將跟骨疼痛的部位緩沖,可以緩解疼痛。第二、可以在痛點部位進行沖擊波治療,沖擊波有明顯的抗炎和促進軟組織愈合的作用。第三、在痛點跟骨骨刺的位置進行封閉注射,可以封閉注射復方倍他米松或者曲安奈德,有抗炎作用也可以緩解疼痛。第四、采用手術方法,在跟骨的側(cè)方切口顯露跟骨骨刺,去除骨質(zhì)并且松解折筋膜,治療效果也比較好。"
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/01收聽(95830)
"骨刺是骨骼的退變及慢性勞損而出現(xiàn)的臨床癥狀,骨刺是隨著年齡的增長,必然會出現(xiàn)的一種現(xiàn)象,并且單純的骨刺本身并不會導致特殊的臨床癥狀。所以對于骨刺,并不需要特殊的治療,如果骨刺部位出現(xiàn)了疼痛,往往不是由于骨刺引起,是由于局部的肌肉勞損或是關節(jié)炎等導致的局部疼痛。治療可以應用塞來昔布、尪痹膠囊、氨基葡萄糖片治療,來緩解局部的疼痛。經(jīng)過治療以后,局部的疼痛會緩解,但并不是針對骨刺的治療,而是針對局部疼痛的治療,沒有任何藥物可以有效的治療骨刺。如果骨刺嚴重,甚至是骨刺脫落,形成了關節(jié)交鎖,可以進行手術治療。如果沒有出現(xiàn)交鎖或者脫落的現(xiàn)象,不建議進行手術治療,有些人主張進行關節(jié)鏡清理常規(guī)的治療骨刺,但是這種方案和保守治療不作特殊處理,對遠期效果沒有差別。對于骨刺本生,沒有必要進行特殊的治療。如果產(chǎn)生了局部的疼痛,常常會認為是骨刺引起,但并不是真正由于骨刺引起,這是一個誤區(qū)。產(chǎn)生局部疼痛以后,一定要到醫(yī)院檢查,進一步的明確病因以后,針對性的治療。所以,對于骨刺沒有特別的方案治療,但是對于局部的疼痛,只要采取上面的治療方案,就可以緩解。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/29收聽(15168)
骨刺實際比較復雜,骨刺在不同的部位,其意義和治療方法都不一樣。1、膝關節(jié)骨刺:最... 楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/16播放(38581)
骨刺實際比較復雜,骨刺在不同的部位,其意義和治療方法都不一樣。
1、膝關節(jié)骨刺:最...
楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/03/16播放(38581)
"骨刺的治療方法有保守治療與手術治療,有哪些骨刺可以采取保守治療?一些因為關節(jié)的勞損、人體老化所產(chǎn)生的骨刺,沒有明顯的壓迫癥狀或者卡壓癥狀,可以采取保守治療。常見的膝關節(jié)股骨髁、脛骨平臺邊緣的骨刺,是因為膝關節(jié)勞損后軟骨下骨的增生所引起的骨刺,一般都沒有很明顯的壓迫癥狀,可以采取保守治療,通過口服消炎藥或者是關節(jié)功能鍛煉,不需要特殊處理。如果骨刺卡壓到關節(jié),比如髕骨的骨刺引起髕股關節(jié)活動受限,就需要進行手術切除。或者是肩關節(jié)肩峰下的骨刺,因為明顯的增生導致抬肩受限,也可以進行骨刺的切除。腰椎的骨刺若增生不明顯,沒有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀,也可以采取保守治療。當骨刺增生向后壓迫椎管,壓迫神經(jīng)根導致神經(jīng)癥狀,就可以考慮手術切除。"
董福│北海市人民醫(yī)院
2023/03/03收聽(84202)
骨刺的治療方法主要分為兩種,第一種就是所謂的手術治療,如果當這個骨刺壓迫到神經(jīng)、血管或其他重要組織器官的時候,就需要用手術的方法把骨刺移除掉,解除這種壓迫,就可以緩解臨床癥狀。第二種就是保守治療的方法,在臨床上還有大部分的患者,骨刺只是引起了疼痛,或者功能受限等相對較輕的臨床癥狀時,而骨刺也沒有對重要的組織產(chǎn)生壓迫的情況下就可以采用保守治療的方法,通過物理治療或者中醫(yī)治療的方式使骨刺不再生長,還可以使它造成的炎癥或疼痛得以緩解。這就是臨床上對骨刺的兩種治療辦法,要通過正確的臨床診斷,來確定合適的治療手段。
徐暉│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/29收聽(56736)
"骨刺是人體一種近似于正常的組織,是為了適應人體的功能活動而出現(xiàn)的。肌腱都附著在骨頭上面,由于長時間的運動或者長時間一個姿勢,就會導致肌腱的附著點出血、水腫,形成了無菌性的炎癥,最后血腫機化形成了骨刺。所以它是為了適應人體的生理功能而出現(xiàn)了一種適應性的變化,大部分情況下不會有明顯的癥狀,不需要特殊的治療,注意休息,加強保暖就可以了。但是如果骨刺刺激到了周圍的軟組織,產(chǎn)生了無菌性的炎癥,首先要注意休息,加強保暖,避免長時間一個姿勢,避免長時間重復某一種動作,局部熱敷,使用氟比洛芬巴布膏,甚至可以進行局部注射曲安奈德類的激素,能夠有效的緩解疼痛。如果骨刺是在椎管之內(nèi)壓迫到了神經(jīng)根或者脊髓,通過保守治療是沒有任何意義的,只有通過進行手術解除神經(jīng)的壓迫。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/04/22收聽(83958)
老百姓的骨刺,醫(yī)學名詞叫骨質(zhì)增生,骨質(zhì)增生即骨刺是人正常的生理退變,與長皺紋、長白頭發(fā)一樣,每... 李曄│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/03播放(91492)
老百姓的骨刺,醫(yī)學名詞叫骨質(zhì)增生,骨質(zhì)增生即骨刺是人正常的生理退變,與長皺紋、長白頭發(fā)一樣,每...
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/03播放(91492)
"骨刺也叫骨質(zhì)增生,是骨科常見的一種疾病,是由于人到了一定的年齡,身體出現(xiàn)了老化,加上日常生活中慢性的損傷就會引起骨刺。發(fā)生骨刺的情況,可以給予保守的措施來進行治療。首先,患者要嚴格的臥床休息,日常生活中不要進行高強度的體育鍛煉,局部給予針灸、按摩以及理療,或者局部進行熱敷來輔助的治療。如果疼痛比較嚴重,也可以局部封閉注射治療,以及進行小針刀的治療措施。另外并配合著應用于抗骨質(zhì)增生的藥物,或者非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛的藥物進行輔助的治療,比如尼美舒利膠囊、抗骨質(zhì)增生丸等?;颊咭部梢詰脿I養(yǎng)軟骨的藥物進行治療,比如鹽酸氨基葡萄糖。如果骨刺的情況比較嚴重,患者也可以考慮進行微創(chuàng)手術來進行治療。"
2023/07/05收聽(53596)
"骨刺的治療方法是避免骨刺的形成,要增加骨刺部位的小關節(jié)或大關節(jié)的穩(wěn)定性,通過康復鍛煉增加肌肉的強度,免負重的功能鍛煉,從而增加肌肉和韌帶的強度,減緩關節(jié)的不穩(wěn)定,能夠有效的減少骨刺的形成。骨刺也就是骨質(zhì)增生,這是因為反復的不穩(wěn)定,刺激韌帶的牽拉,形成牽張性的骨刺,所以如果通過康復鍛煉的方法,就能夠讓骨刺形成得更少,從而減輕對神經(jīng)的壓迫,減輕癥狀。頸椎、腰椎,還有膝關節(jié)部位的骨刺比較多,都可以通過這種方法得到有效的治療,同時理療、熱敷也是比較好的方法,能夠減緩關節(jié)附近炎癥的發(fā)生。"
紀泉│北京醫(yī)院
2023/07/16收聽(27864)
"治療骨刺的治療,有以下幾點:1、選擇病因治療,就是要避免引起骨刺的危險因素,最主要就是要避免負重行走,比如上下樓梯、登山、遠足,這些活動會增加膝關節(jié)的負荷和腰椎的負荷,引起膝關節(jié)的骨質(zhì)增生和腰椎的骨質(zhì)增生。2、可以減肥,通過降低體重也可以減少腰椎和膝關節(jié)的負荷,減少骨質(zhì)增生。3、可以使用常規(guī)的消炎去痛藥物緩解局部的疼痛感,消除局部的炎癥。4、可以使用關節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉的方法潤滑關節(jié),減少關節(jié)內(nèi)的摩擦,這樣就可以減少關節(jié)的骨質(zhì)增生。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/04/19收聽(65764)
"足跟骨刺指的是足跟骨在足底產(chǎn)生的一些增生,它常常是足底跖筋膜炎的臨床表現(xiàn),是足底跖筋膜炎發(fā)生日久的現(xiàn)象,并不是致病原因。所以單純的足跟骨刺是沒有必要治療的,需要治療的是引發(fā)足跟產(chǎn)生增生,引發(fā)足跟骨刺的原因,跖筋膜炎。針對跖筋膜炎進行手法的放松、中藥西藥非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥的外敷以及自行的功能鍛煉,一般會取得良好的療效。"
祁印澤│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/10/21收聽(13726)
"骨刺增生在臨床上常常發(fā)生在關節(jié)周圍或者脊柱周圍,也可以在強大肌肉的止點部位。對于骨刺增生的治療,需要根據(jù)不同的臨床癥狀以及發(fā)生部位選擇不同的治療方法。對于脊柱的骨刺增生常常是腰椎退變導致,因此對于此類的增生,如果是骨刺明顯增生導致椎管狹窄,或者椎管內(nèi)脊髓壓迫神經(jīng)根出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,可以通過手術治療。對于關節(jié)周圍的骨刺在只有明顯癥狀的時候,關節(jié)軟骨退變明顯的時候,可以選擇截骨或者關節(jié)置換進行治療。對于肌腱周圍的骨刺,經(jīng)過保守治療不好轉(zhuǎn)可以選擇局部封閉治療,此類的骨刺很少進行手術治療。"
王波│六安市人民醫(yī)院
2023/05/07收聽(89572)
"肩膀長了骨刺對大多數(shù)沒有引起癥狀的骨刺,可暫時不需治療,進行觀察就可以。如果骨刺引發(fā)疼痛或者其他癥狀,通常需要先找出導致骨刺的原因,治療原發(fā)的疾病,比如肩膀出現(xiàn)的炎癥,然后進行對癥治療。如果出現(xiàn)明顯疼痛,需要舒緩心情,可以進行局部熱敷和理療,也可以外敷止痛藥和膏藥,還可以口服止痛藥緩解癥狀,還可以在肩膀的關節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉或者糖皮質(zhì)激素緩解疼痛。平日里少刺激長骨刺的部位,肩膀不要負重,多注意休息,調(diào)整良好的作息規(guī)律,多吃新鮮的瓜果、蔬菜,禁忌吃辛辣、刺激的食物,禁忌煙酒,如果骨刺明顯影響肩膀活動,可能需要手術治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/19收聽(43786)
"在臨床上,如果病人發(fā)生膝蓋骨骨刺,可以診斷為骨性關節(jié)炎,多數(shù)好發(fā)于老年人群,因為老年人骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)退化、增生而出現(xiàn)骨刺。出現(xiàn)這種情況后,在具體治療上可以采用階梯式治療。首先給予病人局部制動,抬高患肢,同時囑病人盡量避免勞累、勞損、著涼等不利因素。可以局部外敷活血化瘀的膏藥,還可以配合局部針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等。如果病人疼痛較重,還可以考慮進行膝關節(jié)內(nèi)注射關節(jié)潤滑劑等治法。如果病人血壓不高,還可以考慮口服抗骨質(zhì)增生類的藥物,比如可以口服金龍丸。如果經(jīng)過上述治療效果不明顯,下一步治療可以考慮進行關節(jié)鏡微創(chuàng)手術、膝關節(jié)清理術。"
2023/01/07收聽(33722)
"膝關節(jié)骨刺治療方法,具體如下:第一、通過改善生活習慣緩解骨刺的發(fā)展,也就是要避免經(jīng)常負重行走、過多的負重活動,或者是體育活動,比如避免登山遠足、上下樓梯都會使得膝關節(jié)的應力增加,引起骨質(zhì)的增生或骨質(zhì)的增大。第二、可以使用常規(guī)的消炎去痛的藥物緩解膝關節(jié)部位的疼痛、酸脹,同時膝關節(jié)熱敷,可以促進血液循環(huán),減少炎癥反應。第三、要是骨刺壓迫到局部的軟組織或者是皮膚,可以進行骨刺的切除術,通過關節(jié)鏡下做骨刺的磨除,也可以起到緩解癥狀的作用。"
2023/08/08收聽(77806)
脊椎骨刺治療方法因人而異,可以進行臨床觀... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/10/31播放(40410)
脊椎骨刺治療方法因人而異,可以進行臨床觀...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
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