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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

尿毒癥有沒有小便

2023-05-12 08:17播放 :

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多數(shù)尿毒癥病人沒有小便，少數(shù)病人有小便。尿毒癥指腎臟濾過功能基本消失，腎小球?yàn)V過率<10mL/min，腎臟的排水和排毒能力減弱。病人的尿量在500mL/d以上，甚至有的病人還能達(dá)到1000mL/d的尿量。

尿毒癥病人的腎小球?yàn)V過率下降，腎小球可以濾過，可以濾出60mL/d的原尿，達(dá)到700-800mL/d的原尿。因?yàn)槿鄙倌I小管重吸收和濃縮的機(jī)制，所以排毒能力減弱，僅能排出體內(nèi)多余水分。排出水分以后，病人的飲水量沒有過多限制。

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尿毒癥有沒有小便

尿毒癥是各種原因造成的腎臟功能喪失，不能排出機(jī)體的毒素和水分而表現(xiàn)出來的癥狀和體征。尿毒癥的病人絕大多數(shù)小便是少的，有一部分可以存在少量的小便，這是少尿，如果尿液每24小時小于100mL，稱為無尿。尿毒癥經(jīng)過很多年，有可能造成無尿的現(xiàn)象，也就是絕大多數(shù)尿毒癥的病人經(jīng)過血液透析以后半年到一年的時間尿量逐步減少，而達(dá)到無尿狀態(tài)。所以說尿毒癥的病人有些人是有尿液的，有些人是沒有尿液的，根據(jù)不同的情況來進(jìn)行判斷。只要有1mL的尿液，說明腎臟還是有一部分功能，所以說尿毒癥的病人只要有尿液，就需要盡量的保持這份尿液。

語音時長01:10''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/05/09收聽(91818)

尿毒癥為什么不能小便

?尿毒癥患者因?yàn)槟I小球?yàn)V過率降低，從而導(dǎo)致尿流的產(chǎn)生減少，所以可能沒有小便或者小便量很少。

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/27播放(25160)

尿毒癥為什么不能小便

"尿毒癥患者因?yàn)槟I小球的硬化、腎小管萎縮，以及間質(zhì)纖維化，從而使腎小球的濾過功能和小管的重吸收功能都已發(fā)生障礙，會出現(xiàn)血肌酐尿素氮的上升，內(nèi)生肌酐清除率下降，以至于比重降低、尿素胚芽降低等，逐漸使得尿液就不能生成，從而導(dǎo)致沒有小便或者小便越來越少。最起初的改變是夜尿增多，尿量減少。尤其進(jìn)入終末期后，進(jìn)行了血液透析，尿液的減少會更加明顯，會逐漸出血無尿。所以對于尿毒癥的患者后期一定要注意容量的控制，防止容量增加，導(dǎo)致心衰的發(fā)生，從而危及生命。"

語音時長01:17''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/02/08收聽(71150)

尿毒癥小便什么顏色

尿毒癥患者小便顏色通常較正常人更為清亮，其與尿毒癥患者腎臟衰竭有關(guān)。

正常情況下通...

李航│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/03/23播放(54492)

尿毒癥是怎么引起的小便出血

"尿毒癥引起血尿(小便出血)主要考慮以下原因：1、腎小球腎炎：尿毒癥患者的尿量都會有明顯的減少，病人也會出現(xiàn)血尿。如果病人出現(xiàn)血尿，還要做尿紅細(xì)胞形態(tài)，看尿中紅細(xì)胞的來源。如果尿中的紅細(xì)胞是以異常形態(tài)為主，通常提示腎小球源性血尿。2、尿路結(jié)石：如果尿紅細(xì)胞是以正常形態(tài)為主，這個時候要警惕外科性血尿，最常見的就是尿路結(jié)石導(dǎo)致的血尿。3、腎臟的惡性腫瘤：尿毒癥病人會并發(fā)惡性腫瘤，也容易導(dǎo)致血尿的發(fā)生。4、應(yīng)用抗凝劑以后出血：尿毒癥患者進(jìn)行透析治療的時候，需要應(yīng)用抗凝劑，抗凝劑會導(dǎo)致病人出現(xiàn)出凝血機(jī)制的障礙，而導(dǎo)致病人出現(xiàn)血尿。"

語音時長01:36''

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/20收聽(69542)

尿毒癥沒有小便嗎

尿毒癥的患者是否有尿的具體情況如下：

1、無尿或少尿：尿毒癥的病人往往是因?yàn)椴∪四I...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/10/09播放(75936)

尿毒癥沒有小便嗎

"尿毒癥患者由于腎小球逐漸的硬化、腎小管萎縮及間質(zhì)的纖維化，腎臟的體積明顯縮小、有功能的腎單位逐漸減少乃致于消失，導(dǎo)致了腎小球的濾過功能和腎小管的重吸收功能逐漸發(fā)生障礙以致于消失，因而尿毒癥患者最早期的改變可以出現(xiàn)夜尿增多，逐漸會導(dǎo)致尿量減少以致于無尿。尤其是終末期的患者在進(jìn)行透析治療以后尿量會越來越少以致于出現(xiàn)無尿，這種情況要求患者在整個病程中要注意飲水量的控制，防止水分增加、血壓上升、心衰加重等情況的發(fā)生，從而危及生命。"

語音時長01:07''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/03/09收聽(46684)

尿毒癥小便什么顏色

"尿毒癥，指的是腎功能已經(jīng)損失90%以上。患者體內(nèi)的代謝廢物不能夠順利的經(jīng)由腎臟排出體外，患者的尿液的顏色往往與普通人的尿色差不多，很難用肉眼來分辨患者尿液有什么變化。當(dāng)然尿毒癥的患者病情持續(xù)進(jìn)展，最終會出現(xiàn)無尿的狀態(tài)。有些尿毒癥的患者可能會出現(xiàn)尿液中比較多的紅細(xì)胞，進(jìn)而導(dǎo)致肉眼血尿，其與普通腎炎肉眼血尿的原理是一樣的，患者容易在感冒后出現(xiàn)?；颊吣蛞褐锌梢猿霈F(xiàn)蛋白質(zhì)，尿泡沫增多，但是并不影響尿液的顏色。"

語音時長01:14''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2023/04/20收聽(94036)

尿毒癥沒有小便嗎

"尿毒癥可以有小便，所謂尿毒癥是指任何原因?qū)е碌哪I臟功能損傷、腎臟功能喪失，從而導(dǎo)致腎臟排水、排毒能力下降，而導(dǎo)致的機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，稱之為尿毒癥。尿毒癥有一些病人可以一直有尿量，主要是腎臟排毒的能力下降，所以機(jī)體內(nèi)環(huán)境也會出現(xiàn)紊亂。但是病人可能水分還可以排泄出來，并不出現(xiàn)水腫。當(dāng)然也有一些病人，腎臟排毒、排水的能力都有所下降，出現(xiàn)尿量減少、水腫，甚至有一些病人會出現(xiàn)無尿的情況，所以尿毒癥的病人并不一定沒有小便。"

語音時長01:10''

楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/02收聽(54454)

尿毒癥小便什么顏色

尿毒癥如果有小便，顏色一般是以黃色為主，但大多數(shù)尿毒癥病人小便量都很少。部分病人甚至已經(jīng)完全沒...

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2023/05/31播放(36789)

尿毒癥有沒有尿排出

尿毒癥病人可以有尿也可以沒尿，首先尿毒癥指病人腎臟排水和排毒的能力減弱，出現(xiàn)水在體內(nèi)蓄積。另外...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/29播放(65916)

尿毒癥有沒有尿排出

首先我們來了解一個概念，什么是無尿，無尿并不代表沒有一滴尿，無尿是指24小時尿量<100mL。一般來說，尿毒癥尿量肯定是減少的，因?yàn)槟I臟的排泄功能出現(xiàn)了明顯的嚴(yán)重障礙，會導(dǎo)致排尿功能出現(xiàn)問題，所以說尿量會減少。但是是否是無尿，也有一些患者可能會出現(xiàn)無尿，就是一天的尿量<100mL，但是并不代表沒有一滴尿。當(dāng)然，還有另外一種情況就是尿毒癥患者進(jìn)行血液透析的這一部分人，可能真的一滴尿就沒有了，這部分患者通過血液透析把體內(nèi)的水分給透出去，所以說導(dǎo)致沒有一滴尿。

語音時長01:21''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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小便綠色是尿毒癥嗎

"尿毒癥的診斷不是以小便的顏色進(jìn)行判斷，尿毒癥的診斷是以腎臟功能的好壞判斷。當(dāng)腎臟功能已經(jīng)損害到不能排出的毒素，使血中的尿素氮和肌酐升高達(dá)到707μmol\/L的時候，就可以診斷為尿毒癥。所以尿毒癥診斷是以臨床診斷的癥狀、體征、化驗(yàn)室檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，以及影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷。如果小便發(fā)生綠色，不能診斷為尿毒癥。發(fā)生綠色的原因無非是感染，特別是綠膿桿菌的感染，有進(jìn)行泌尿系統(tǒng)操作，特別是導(dǎo)管操作的歷史導(dǎo)致綠膿桿菌感染，可以出現(xiàn)小便的綠色，或者應(yīng)用某些藥物以后出現(xiàn)尿中的綠色，常見于應(yīng)用麻醉藥物丙泊酚，可以出現(xiàn)尿液綠色的現(xiàn)象。"

語音時長01:17''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/12播放(38257)

小便泡沫多是尿毒癥嗎

"小便泡沫多不是尿毒癥。24小時的尿量小于400ml可能就是少尿，如果24小時的尿量小于100ml是無尿。而尿毒癥主要就是24小時的尿量少，腎功能出現(xiàn)異常，也就是尿素氮、肌酐明顯升高，小便泡沫多。另外要注意是否有蛋白尿，建議化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，尿常規(guī)中如果有蛋白尿，則要引起重視。人體排出的尿液中，含有大量的有機(jī)鹽和無機(jī)鹽，這些物質(zhì)的表面張力不一樣就會有泡沫，所以小便有泡沫，不是尿毒癥，而尿毒癥是沒有尿。"

語音時長01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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　　小便清澈如水不一定是尿毒癥，正常的小便亦可表現(xiàn)為清澈的狀態(tài)。正常人的尿液清澈透明，呈微黃色。尿毒癥主要是因?yàn)槟I小球?yàn)V過率下降，不能清除體內(nèi)的代謝廢物，表現(xiàn)...

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/04/19閱讀(4759)

尿毒癥會小便量少嗎

尿毒癥可以出現(xiàn)小便量減少，有些尿毒癥病人甚至可以出現(xiàn)無尿。腎臟功能主要是排出體內(nèi)多余水分和代謝...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/06播放(35724)

尿毒癥會小便量少嗎

"尿毒癥可以出現(xiàn)小便量少，尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期，癥狀有小便量少或沒有小便，浮腫、乏力、貧血、血壓升高等癥狀。尿毒癥產(chǎn)生小便量少是因?yàn)槟蚨景Y患者腎功能已喪失，這時腎臟產(chǎn)生尿液及排出尿液的功能喪失，故而產(chǎn)生小便量少或者沒有小便。此時的治療是給予血液透析或者腹膜透析，代替腎臟的功能。我們可以通過透析治療排除多余水分，改善因小便量少體內(nèi)產(chǎn)生的水鈉潴留等，有條件者還可以進(jìn)行腎移植手術(shù)使尿毒癥得以治愈，小便的功能自然就會恢復(fù)正常。"

語音時長01:23''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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尿毒癥是怎么引起的？

"各種病因引起的腎臟疾病都有可能進(jìn)展到慢性腎衰竭的終末期，也就是尿毒癥。在我國最常見的尿毒癥病因，為慢性腎小球腎炎，其次有高血壓腎病、糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病，還有一種遺傳性的多囊腎等。還有各種原因引起的腎功能損傷都有可能進(jìn)展到尿毒癥，如感染、休克、尿路梗阻、創(chuàng)傷、中毒等。隨著生活水平的提高，高血壓、糖尿病、痛風(fēng)的病人越來越多，由這部分轉(zhuǎn)為尿毒癥的病人也越來越多。"

語音時長01:01''

劉娜│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/12收聽(96640)

尿毒癥怎么引起的

"尿毒癥的病因是由于腎功能喪失，體內(nèi)的代謝產(chǎn)物不能排出體外，在體內(nèi)積聚和水鈉潴留、水電解質(zhì)紊亂而引起的腎臟本身的衰竭。腎臟本身的衰竭和損傷，常叫做腎性腎衰，腎性腎衰的主要原因是慢性腎炎，還有一些繼發(fā)性因素，像高血壓、糖尿病這些全身性疾病可繼發(fā)腎臟的損傷，腎功能逐漸下降，甚至發(fā)展到尿毒癥期。還有藥物不同程度的毒副損傷，因?yàn)橛盟幉划?dāng)而引起的腎功能衰竭，還有就是隨著年齡的增長，腎臟的功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯的退行性病變，在老年人中可見到腎臟功能輕度的下降，也稱為腎前性腎衰竭和腎后性腎衰竭，引起腎臟功能的下降，腎前性腎衰竭常是因?yàn)樾牧λソ吆推渌蛞鸬难獕合陆担I臟功能不足引起的，腎后腎衰竭主要是由于尿路梗阻和尿液反流等原因引起的腎后性的腎衰竭。"

語音時長01:24''

趙坤霄│河北友愛醫(yī)院

2023/07/30收聽(33812)

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