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張靜
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

疼痛康復(fù)科

癌癥晚期出虛汗怎么回事

2023-04-16 02:02播放 :

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癌癥晚期患者出虛汗，最常見神經(jīng)調(diào)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，有的患者會(huì)表現(xiàn)為一側(cè)面部多汗。癌癥晚期患者出虛汗，往往是由于身體虛弱，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)比較差，這時(shí)候需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。很多患者吃不下飯，需要改善食欲，可以用改善食欲的藥物，比如甲地孕酮。另外，要給患者加強(qiáng)靜脈營(yíng)養(yǎng)，患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善后，出虛汗的狀況也會(huì)有所改善。

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"癌癥晚期出虛汗主要原因有：第一、癌癥晚期，大多數(shù)患者惡液質(zhì)、重度貧血、低蛋白血癥，所以，體質(zhì)較虛容易引起出汗。第二、癌癥常常改變身體內(nèi)分泌的環(huán)境，引起低鈣血癥、出虛汗。第三、癌癥晚期常會(huì)引起腫瘤性發(fā)熱，這種體溫一般不會(huì)超過(guò)38℃，而且不會(huì)出現(xiàn)畏寒癥狀，熱退以后可能會(huì)出現(xiàn)些虛汗。所以建議癌癥晚期的患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、注意睡眠，及時(shí)補(bǔ)充必要的蛋白質(zhì)、維生素、微量元素以及補(bǔ)充鉀片、鈣片等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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癌癥晚期發(fā)燒是怎么回事

"癌癥晚期的病人出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象，可能是繼發(fā)的感染所導(dǎo)致，也可能是由于癌性發(fā)熱所引起。很多晚期癌癥的病人由于營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦，會(huì)合并有機(jī)體抵抗力的明顯下降，這時(shí)候容易繼發(fā)各種細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體等感染，從而引起感染性發(fā)熱，病人的體溫可以達(dá)到39-40℃。有的病人還可以合并有畏寒、寒戰(zhàn)等感染的現(xiàn)象，對(duì)于感染性發(fā)熱的病人，需要尋找引起感染的病原體，并給予有針對(duì)性的治療。還有些癌癥晚期病人出現(xiàn)發(fā)燒，是由于癌癥病灶所釋放出的炎癥介質(zhì)或者壞死物質(zhì)吸收所導(dǎo)致的癌性發(fā)熱。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"癌癥晚期病人經(jīng)?？赡軙?huì)遇到臨床表現(xiàn)，就是發(fā)熱、高熱，發(fā)熱情況分析原因可能考慮幾方面：第一、癌癥的病人通常屬于免疫功能相對(duì)比較低下的，而且經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的抗腫瘤治療后，免疫功能進(jìn)一步的下降，容易合并感染，所以要考慮發(fā)熱是否與感染有一定的相關(guān)性，進(jìn)行相關(guān)的血常規(guī)以及感染因素的檢查。如果發(fā)現(xiàn)明確感染因素，給予積極的抗感染、抗炎治療，病情多數(shù)會(huì)有所好轉(zhuǎn)。第二、有一些腫瘤相對(duì)腫瘤負(fù)荷比較大的時(shí)候，因?yàn)槟[瘤本身也是內(nèi)生性的致熱源，所以也會(huì)向外釋放一些致熱因子。腫瘤晚期的病人也會(huì)存在一些高熱，實(shí)際上并不以高熱為主要表現(xiàn)，主要以低中度的發(fā)熱，在37-38℃范圍的發(fā)熱，要積極的治療。如果體力狀態(tài)相對(duì)比較好的情況下，能夠耐受的情況下，可以積極的抗腫瘤治療。當(dāng)腫瘤治療有效的情況下，發(fā)熱也會(huì)逐漸有所改善的。所以并不意味著癌癥晚期的病人出現(xiàn)高熱，就一定意味著生存期明顯受益，可能會(huì)去世，當(dāng)然要綜合考慮上述幾方面的原因，給予綜合判斷和積極的對(duì)癥、支持治療，多數(shù)病人也是可以緩解的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

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癌癥晚期發(fā)燒怎么回事

"癌癥晚期患者出現(xiàn)發(fā)燒，最可能的原因是合并感染。因?yàn)榘┌Y晚期患者機(jī)體免疫力低、身體條件差，容易繼發(fā)細(xì)菌、病毒、其他病原體的感染而出現(xiàn)發(fā)燒，患者可以伴隨寒戰(zhàn)、咳黃痰等表現(xiàn)。對(duì)于癌癥晚期發(fā)燒的患者，首先要進(jìn)行病原體感染的相關(guān)檢查，對(duì)于考慮癌癥合并感染的患者，應(yīng)該給予積極的抗感染治療。另外，癌癥晚期發(fā)燒是腫瘤熱，腫瘤熱往往是由于腫瘤細(xì)胞壞死，壞死組織吸收過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一些致熱物質(zhì)，可以引起發(fā)燒。通常體溫在38℃左右，最高不超過(guò)38.5℃，多在午后出現(xiàn)，不伴有感染的征象。在排除了感染性發(fā)熱的前提下，符合上述特點(diǎn)的發(fā)熱，可以診斷為腫瘤熱。腫瘤熱對(duì)抗感染治療是無(wú)效的，可以給予物理降溫等對(duì)癥治療。積極的抗腫瘤治療使腫瘤縮小，是一個(gè)很好的治療手段。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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"癌癥晚期下肢無(wú)力，首先要排除有沒(méi)有椎管的占位性病變，導(dǎo)致截癱的情況發(fā)生。做磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)椎管有占位性病變，結(jié)合腫瘤病史可以明確到椎管的占位，針對(duì)椎管占位性病變可以做急診手術(shù)，或者緊急放療來(lái)減輕壓迫，從而緩解下肢無(wú)力的癥狀。晚期下肢無(wú)力里還可以見于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或者是飲食缺鉀，表現(xiàn)為下肢無(wú)力，甚至癱瘓等情況的發(fā)生。當(dāng)然還要注意有沒(méi)有腦轉(zhuǎn)移情況發(fā)生，腦轉(zhuǎn)移引起肢體活動(dòng)不利，或者是偏癱壓迫的癥狀，也可出現(xiàn)下肢無(wú)力的癥狀發(fā)生。總之，癌癥晚期下肢無(wú)力要考慮到椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移、電解質(zhì)紊亂以及顱內(nèi)有沒(méi)有狀轉(zhuǎn)移的情況發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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