首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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用于治療尿崩癥的降血糖藥,實(shí)際上是原來特別經(jīng)典的藥物即氯磺丙脲。氯磺丙脲是磺脲類的藥物,主要的機(jī)理是通過改善滲透壓從而減少尿量。
有些研究證實(shí)在早期沒有彌凝(醋酸去氨加壓素片)、垂體后葉素治療的時(shí)候,且很多患者用不了加壓素或抗利尿激素靜脈點(diǎn)滴,有些患者有鼻炎、鼻黏膜肥厚沒法使用滴鼻制劑時(shí),可能會(huì)用到氯磺丙脲。
氯磺丙脲是降血糖的藥而且是磺脲類藥物,所以如果是型糖尿病同時(shí)合并尿崩,就不適合使用氯磺丙脲,因?yàn)槁然潜鍟?huì)作用在胰島細(xì)胞上引起一些后果,一些2型糖尿病如果合并尿崩可以考慮使用氯磺丙脲。
正常的糖尿病患者,如果繼續(xù)使用氯磺丙脲有可能會(huì)出現(xiàn)低血糖,當(dāng)然磺脲類藥物不良反應(yīng)可能會(huì)有磺胺交叉過敏,所以在使用前還要關(guān)注有無磺胺過敏史。
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尿崩癥是由于各種原因造成的,腎臟對水分的回吸收出現(xiàn)了異常,從而出現(xiàn)尿量增多。尿崩癥的診斷是指連... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/14播放(48317)
尿崩癥是由于各種原因造成的,腎臟對水分的回吸收出現(xiàn)了異常,從而出現(xiàn)尿量增多。尿崩癥的診斷是指連...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/08/14播放(48317)
"目前降血糖藥物主要分為口服降糖藥及胰島素兩大類,其中目前最常見的口服降糖藥分為胰島素促泌劑,這里有磺脲類及格列奈類兩種。還有雙胍類,常見的是二甲雙胍;α糖苷酶抑制劑如阿卡波糖;噻唑烷二酮類,這里面的代表藥物是吡格列酮;Dpp4抑制劑,這里面最常見的是西格列??;還有SGLT2抑制劑是卡格列凈。而在皮下使用針劑中還有GLP-1激動(dòng)劑,是經(jīng)過皮下減輕脂肪達(dá)到降糖作用的,最常見的藥物是利拉魯肽,而在皮下進(jìn)行注射胰島素的時(shí)候,分為短效、長效還有中長效預(yù)混的三種不同類型的胰島素。"
李吉慶│海南省中醫(yī)院
2023/03/21收聽(63160)
"降血糖的藥物主要包括口服降糖藥和注射類降糖藥,其中口服降糖藥又包括六大類,磺脲類或者非磺脲類的促泌劑,代表藥物主要包括格列本脲、格列美脲、格列齊特、瑞格列奈、那格列奈,雙胍類藥代表藥物是二甲雙胍,α-葡萄糖苷酶抑制劑代表藥物是阿卡波糖和伏格列波糖。噻唑烷酮類藥物,代表藥物是吡格列酮,DPP-4酶抑制劑代表藥物是西格列汀,SGLT-2類的藥物代表藥物是達(dá)格列凈、卡格列凈、恩格列凈。注射類藥物又包括胰島素和GLP-1類藥物,胰島素種類比較多,有人胰島素、動(dòng)物胰島素以及胰島素類似物。胰島素類似物主要是甘精胰島素、門冬胰島素、賴脯胰島素等,GLP-1類藥物代表藥物是利拉魯肽、度拉糖肽等。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/03/22收聽(79798)
胰島素是目前臨床上最有效的降血糖類的藥物,胰島素可以用于一型糖尿病的治療也可用于二型糖尿病的調(diào)理。胰島素降血糖的作用迅速、副作用小、降糖作用明顯。糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病,糖尿病患者應(yīng)該了解是一型糖尿病還是二型糖尿病,所引起血糖增高。一型糖尿病臨床上沒有特效藥物,主要依靠胰島素進(jìn)行調(diào)理血糖。二型糖尿病血糖增高常用藥物進(jìn)行調(diào)理,常用的藥物有二甲雙胍緩釋片、格列美脲、格列奇特等藥物。口服藥物控制不明顯的情況下,臨床上常選擇皮下注射胰島素進(jìn)行調(diào)理血糖。糖尿病的患者在用藥物調(diào)理的同時(shí)應(yīng)該節(jié)制飲食,患者應(yīng)堅(jiān)持每天鍛煉有利于血糖的調(diào)理。
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/04收聽(96916)
"降血糖藥物分很多種,由于病情類型不同,用藥也不同,在用藥時(shí)應(yīng)根據(jù)患者具體病癥,針對性的用藥。最好藥物選擇,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥進(jìn)行用藥。降血糖的藥物有雙胍類、胰島素增敏劑、胰島素促泌劑及α-葡糖苷酶抑制類等。在服用藥物時(shí),最好應(yīng)根據(jù)藥物的具體情況分飯前用,或飯后用及空腹用,以免影響藥效。同時(shí)在平時(shí)飲食應(yīng)注意清淡,避免高脂肪、高膽固醇食物,還應(yīng)注意避免糖類,適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,定期檢測血糖。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/17收聽(32954)
用于復(fù)蘇的藥物主要包括以下幾大類:1、血管活性藥物:主要包括腎上腺素、去甲腎上腺... 余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/18播放(98320)
用于復(fù)蘇的藥物主要包括以下幾大類:
1、血管活性藥物:主要包括腎上腺素、去甲腎上腺...
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/18播放(98320)
不可用于心力衰竭的藥物主要有以下幾類:1、鈣離子拮抗劑:部分二氫吡啶類的鈣離子拮... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/06/28播放(82286)
不可用于心力衰竭的藥物主要有以下幾類:
1、鈣離子拮抗劑:部分二氫吡啶類的鈣離子拮...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/06/28播放(82286)
降血糖藥物分為口服降糖藥物和胰島素2類,常用的口服降糖藥物包括以下幾類:1、胰島素促泌劑,包括磺脲類藥物和格列奈類藥物,通過促進(jìn)胰島素分泌發(fā)揮作用,所以只適用于胰島β細(xì)胞功能尚可的2型糖尿病,不適用于1型糖尿病。2、雙胍類制劑,通過促進(jìn)葡萄糖的利用增加無氧酵解,改善胰島素抵抗發(fā)揮作用。3、糖苷酶抑制劑,通過抑制腸道糖苷酶活性、延緩碳水化合物吸收,達(dá)到降低餐后血糖的目的。4、噻唑烷二酮類藥物屬于胰島素增敏劑,可以改善胰島素抵抗、增強(qiáng)胰島素敏感性。5、DPP-4抑制劑,通過抑制DPP-4活性達(dá)到降低血糖的目的。6、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑,通過抑制鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2活性,抑制重吸收葡萄糖,達(dá)到降低血糖的目的。
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/06/26收聽(63394)
口服降血糖藥物有以下幾種:1、磺脲類:磺脲類口服降糖藥目前比較常見的有格列齊特、... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/08播放(31829)
口服降血糖藥物有以下幾種:
1、磺脲類:磺脲類口服降糖藥目前比較常見的有格列齊特、...
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/08播放(31829)
"降糖藥物大致可以分為口服類降糖藥物和注射類降糖藥物。目前我國國內(nèi)常用的口服類降糖藥物分為促胰島素分泌類、二甲雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮衍生物、DPP-4酶抑制劑。其中促胰島素分泌類又分為磺脲類和非磺脲類,非磺脲類主要是指格列奈類。注射類降糖藥物有胰島素及其類似物、GLP-1受體激動(dòng)劑。血糖的控制是綜合的治療方案,任何降糖方案的都是在控制飲食、運(yùn)動(dòng)、減輕體重的基礎(chǔ)上才能有效控制血糖,使糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)。"
李國宏│承德市中醫(yī)院
2023/06/26收聽(41944)
目前降血糖藥物分8大類,即磺脲類的藥物、格列奈類的藥物、雙胍類的藥物,α-葡萄糖苷酶抑制劑、D... 秦曉楠│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/06/02播放(97740)
目前降血糖藥物分8大類,即磺脲類的藥物、格列奈類的藥物、雙胍類的藥物,α-葡萄糖苷酶抑制劑、D...
秦曉楠│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/06/02播放(97740)
"降血糖的藥物有兩大類:一類是胰島素,可皮下給藥或靜脈給藥,直接降低血糖;另一類是口服降糖藥,口服降糖藥一共有七種:1、磺酰脲類,代表藥有格列本脲、格列美脲、格列喹酮等,此類藥適用于2型糖尿病非肥胖患者。2、非磺酰脲類促胰島素分泌藥,代表藥物是瑞格列奈、那格列奈等,此類藥主要用于餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑,既能降低餐前血糖,也能降低餐后血糖。3、雙胍類,代表藥是二甲雙胍,此類藥尤其適用于肥胖型2型糖尿病患者。4、α-葡萄糖苷酶抑制劑,代表藥是阿卡波糖,它能明顯降低餐后血糖。5、胰島素增敏劑,代表藥是羅格列酮和吡格列酮等。此類藥適用于有胰島素抵抗的患者。6、胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑,代表藥是艾塞那肽、科拉魯肽等,增加葡萄糖依賴性胰島素分泌,降低餐后血糖和體重。7、二肽基肽酶-4抑制劑,代表藥西格列汀、維格列汀等,可中效、穩(wěn)定的降低糖化血紅蛋白,在聯(lián)合用藥上更加隨機(jī)、方便,即可單藥治療也可聯(lián)合應(yīng)用。"
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/08/28收聽(39242)
"現(xiàn)在降血糖的藥物品種非常多,口服降糖藥物有很多種,還有皮下注射的胰島素,如利拉魯肽。哪個(gè)效果好是因人而異的,對大部分患者降糖效果最好的首先就是胰島素,其次就是磺脲類胰島素促泌劑,然后是二甲雙胍、阿卡波糖、吡格列酮、西格列汀、維格列汀的藥物,還有現(xiàn)在常用的SGLT-2抑制劑,比如達(dá)格列凈、恩格列凈這樣的藥物。但是不同的患者因人而異,胖點(diǎn)的患者胰島素抵抗比較嚴(yán)重,胰島素還有磺脲類胰島素促泌劑往往效果不好,反倒是利拉魯肽還有達(dá)格列凈的新型降糖藥物效果比較好,所以根據(jù)具體情況選擇降糖藥物,如果體型比較消瘦的患者,血糖又非常高還是建議皮下注射胰島素治療。"
王嘉影│威海市中心醫(yī)院
2023/05/18收聽(63348)
"在臨床上可以起到輔助降血糖的藥物,比如如果患者有糖尿病的同時(shí)有高血壓,可以通過吃美卡素降糖藥,因?yàn)橛幸徊糠指纳埔葝u素抵抗的作用,患者還可以通過吃維生素D,把維生素D補(bǔ)到正常范圍,也更有利于控制血糖。但是在這里要強(qiáng)調(diào),降糖藥其實(shí)可以很好的控制血糖,所以患者不用非得追求輔助降糖的藥物。普通降糖藥物的種類非常繁多,而且就是內(nèi)分泌大夫手中的利器非常多,所以建議血糖高的患者到內(nèi)分泌科門診就診就可以,醫(yī)生一定會(huì)選擇適用的降糖方案。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2023/12/01收聽(33512)
主要用于治療室性心律失常的藥物,包括口服類和靜脈類兩種。1、口服類的藥物:單純只... 任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/21播放(30035)
主要用于治療室性心律失常的藥物,包括口服類和靜脈類兩種。
1、口服類的藥物:單純只...
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/21播放(30035)
尿崩癥指患者尿量較多,完全不能控制,此時(shí)不會(huì)使用利尿藥物進(jìn)行治療,常用藥物為抗利尿激素,與利尿... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/21播放(99374)
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黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/21播放(99374)
治療尿崩癥的首選藥物就是去氨加壓素,此藥可以讓尿液產(chǎn)生減少,明顯地減少人體的尿量,對尿崩癥有很... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/16播放(43734)
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馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/16播放(43734)
所謂的尿崩癥,就是尿量連續(xù)72h,超過3000ml/24h,這個(gè)時(shí)候體內(nèi)大量的水分排出體外,機(jī)... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/01播放(47358)
所謂的尿崩癥,就是尿量連續(xù)72h,超過3000ml/24h,這個(gè)時(shí)候體內(nèi)大量的水分排出體外,機(jī)...
2023/06/01播放(47358)
藥物治療尿崩癥目前療效最確切的藥是去氨加壓素,商品名叫做彌凝,這是目前上市的唯一的藥。這個(gè)藥有... 宋秋艷│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/02/10播放(60664)
藥物治療尿崩癥目前療效最確切的藥是去氨加壓素,商品名叫做彌凝,這是目前上市的唯一的藥。這個(gè)藥有...
宋秋艷│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/02/10播放(60664)
"治療尿崩癥首選藥物目前考慮是1-脫氨基-8-右旋精氨酸加壓素,這是一種人工合成的精氨酸加壓素類似物。1-脫氨基-8-右旋精氨酸加壓素有很強(qiáng)的抗利尿作用,但是縮血管作用只有精氨酸加壓素的1\/400,抗利尿與升壓作用之比為4000:1。作用時(shí)間可以長達(dá)半天到一天,是目前比較理想的抗利尿劑,用量視病情來確定。其他的藥物還有加壓素的水劑,維持時(shí)間短,每日需多次使用,長期應(yīng)用不方便。粉劑尿崩停,這種是賴氨酸加壓素,是屬于鼻腔噴霧劑,但是長期使用可能會(huì)出現(xiàn)鼻黏膜的異常。鞣酸加壓素注射液,這種藥物注射一次維持3-5天,但是如果使用過量可能會(huì)引起水潴留。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/04收聽(41092)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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