阿托伐他汀可以降低甘油三酯，但是降甘油三酯的作用較弱。阿托伐他汀的主要作用，實(shí)際上是降低膽固醇和低密度脂蛋白，包括穩(wěn)定斑塊、逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化。對(duì)于心梗、腦梗，其有非常好的治療或預(yù)防的作用。
因?yàn)榘⑼蟹ニ儆谒☆愃幬?，主要的作用點(diǎn)是肝臟上的HMG-CoA合成酶。在把該酶抑制以后，就抑制了膽固醇和低密度脂蛋白的代謝和合成。所以從機(jī)制上來(lái)說(shuō)，對(duì)甘油三酯有一點(diǎn)點(diǎn)降幅，但是能力非常有限。
降低甘油三酯的藥物，主要是貝特類，像苯扎貝特、非諾貝特，包括葉酸的衍生物。而膽固醇和甘油三酯的升高機(jī)制不同，所以臨床選用的藥物也不一樣。
如果是以膽固醇、低密度脂蛋白升高為主，包括腦血管病、冠心病，以及脖子有斑塊，肯定要選他汀類藥物。經(jīng)過(guò)治療以后，如果甘油三酯水平下降、達(dá)標(biāo)，就可以不用加其他藥。因?yàn)樗☆愃幬?，包括阿托伐他汀，本身有輕微的降低甘油三酯的作用。
但如果經(jīng)過(guò)他汀類藥物治療以后，低密度脂蛋白達(dá)標(biāo)，但是甘油三酯仍然不達(dá)標(biāo)，甚至特別高。此時(shí)可以加用貝特類或者葉酸類藥物，幫助降低甘油三酯降低殘余細(xì)小血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
