華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
胃腸外科
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由于胃部在腹腔中，胃潰瘍發(fā)作時患者會有腹痛，通常表現(xiàn)為進(jìn)食后腹部飽脹不適或疼痛加重?；颊邞?yīng)注意胃潰瘍疼痛部位，胃處于上腹部，胃潰瘍易發(fā)生在胃遠(yuǎn)端如胃竇或幽門處，而在體表投影是上腹正中部位，即劍突下、上腹正中處。
若疼痛部位局限于上腹正中，進(jìn)食后疼痛加重，則為典型胃潰瘍腹痛表現(xiàn)。對于胃潰瘍不能僅通過上述表現(xiàn)確診，需進(jìn)行最直接的胃鏡檢查，觀察胃腔內(nèi)是否存在潰瘍面，以幫助明確診斷。
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"胃潰瘍的主要癥狀之一就是上腹部出現(xiàn)疼痛，尤其在飯后疼痛感會比較明顯，在飯后2-3個小時以后疼痛感會逐步消失。日常生活中胃潰瘍是比較常見的消化系統(tǒng)疾病，其主要的癥狀就是上腹疼痛，而且疼痛具有一定的規(guī)律性和局限性。除了疼痛以外胃潰瘍患者可能還會出現(xiàn)胃出血、胃反酸、燒心、惡心、嘔吐等癥狀，尤其是很多的患者存在暴飲暴食以及喜歡食用辛辣、刺激性食物的習(xí)慣，很可能就會直接刺激到腸胃黏膜而引發(fā)疼痛。建議患者可以口服奧美拉唑、嗎丁啉等藥物進(jìn)行治療，并且要注意避免飲食辛辣、刺激，配合良好的飲食習(xí)慣可以有效緩解胃潰瘍的癥狀。"
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/09收聽(83814)
"胃潰瘍的患者本身就可以出現(xiàn)明顯的疼痛的，疼痛特點可以出現(xiàn)慢性、周期性、節(jié)律性的疼痛，所以胃潰瘍的患者大部分都可以出現(xiàn)疼痛。但是也有一部分的患者疼痛不明顯，這樣的病人多和老年人反應(yīng)比較差、體質(zhì)不敏感有關(guān)系。對于胃潰瘍的患者，平時只要出現(xiàn)了消化道的癥狀，都建議定期復(fù)查胃鏡和幽門螺桿菌的。胃潰瘍的患者平時還需要注意飲食，避免暴飲暴食，避免辛辣刺激的食物，少食多餐，還需要注意勞逸結(jié)合，注意保持心情的愉悅。胃潰瘍的患者如果出現(xiàn)了納差、消瘦、便血的情況，一定要警惕癌變。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/05/19收聽(16354)
患有胃潰瘍有可能會出現(xiàn)胃部疼痛。胃潰瘍是由于幽門螺桿菌感染、藥物等造成長期的胃酸分泌過多，逐步使胃部黏膜變薄、糜爛，使胃黏膜損傷深度達(dá)到胃黏膜肌層，從而造成胃潰瘍。胃潰瘍疼痛多發(fā)生在吃飯以后一個小時，因為此時胃酸因為食物的刺激導(dǎo)致分泌增加，會刺激到胃部黏膜潰瘍的部位產(chǎn)生疼痛，一般隨著食物的消化、胃酸分泌減少以后疼痛也會有所緩解。患者患有胃潰瘍疾病時，可以去醫(yī)院做胃鏡檢查，查清潰瘍面積，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用質(zhì)子泵抑制劑等胃黏膜保護(hù)劑類的藥，還可以使用促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的藥物進(jìn)行治療，不能大意。一定要及時治療，以免病情惡化導(dǎo)致胃穿孔、胃出血甚至引起胃癌。
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/03/30收聽(58042)
"胃潰瘍患者會出現(xiàn)上腹部疼痛，胃潰瘍是在各種導(dǎo)致胃炎的病因持續(xù)作用下，出現(xiàn)黏膜糜爛而形成的潰瘍。上腹部規(guī)律性疼痛是胃潰瘍的主要癥狀，可以是鈍痛、燒灼痛、脹痛、劇烈痛，或者饑餓樣的不適感，與胃酸刺激潰瘍壁的神經(jīng)末梢有關(guān)。胃潰瘍的疼痛常為慢性、周期性發(fā)作，有一定的季節(jié)性，在冬季和冬春之交發(fā)生頻次比較高?；颊咛弁磁c進(jìn)食有關(guān)，常表現(xiàn)為餐后痛，也有部分患者表現(xiàn)為饑餓痛，用抑酸藥、抗幽門螺桿菌藥以及胃黏膜保護(hù)劑，可以達(dá)到治愈。療程一般比較長，若不及時治療，有癌變的可能性。囑患者平時要規(guī)律進(jìn)餐，避免辛辣刺激性食物，避免濃茶、煙、酒、咖啡等不良刺激，注意作息規(guī)律，促進(jìn)身體康復(fù)。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/05/04收聽(81738)
有一部分病人的胃潰瘍是不會疼痛的，比如老年性潰瘍，老年人發(fā)生胃潰瘍的時候，疼痛癥狀不典型也不明顯，可以表現(xiàn)為沒有疼痛，僅僅是反酸、噯氣等消化不良表現(xiàn)。另外有一部分是服用阿司匹林這樣的NSAIDS類藥物患者，到潰瘍也沒有典型疼痛，常常表現(xiàn)為嘔血、黑便，當(dāng)出現(xiàn)這樣的癥狀來就診，完成胃鏡檢查以后才發(fā)現(xiàn)有胃潰瘍，沒有疼的表現(xiàn)。所以老年人和服用NSAIDS類藥患者的潰瘍是不表現(xiàn)為疼痛的，典型的胃潰瘍疼痛應(yīng)該是餐后疼痛，就是進(jìn)食以后中上腹持續(xù)性脹痛，老年人和服用NSAIDS類藥物的人的疼痛可以不表現(xiàn)出來。
張險峰│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/04收聽(54722)
"胃潰瘍患者主要癥狀是腹痛、腹脹，腹痛特點可以是慢性、周期性、節(jié)律性的腹痛，以餐后1-2小時腹痛最為明顯。如果癥狀比較輕，應(yīng)用藥物1-3天癥狀可以明顯緩解。如果是比較重的胃潰瘍或者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要1-2周，但也需要根據(jù)并發(fā)癥的輕重程度。比如出現(xiàn)消化道穿孔或者梗阻，內(nèi)科治療通常效果很差，必要時需要手術(shù)進(jìn)行解決。尤其出現(xiàn)胃癌的情況，即便應(yīng)用藥物可以緩解，也建議手術(shù)進(jìn)行根治。"
2023/01/21收聽(67452)
胃潰瘍的疼痛是以餐后痛，或者吃了東西以后出現(xiàn)疼痛不適為主要的特點，在飯后0.5-1小時左右會出現(xiàn)疼痛，往往因為胃酸分泌增多，胃酸蛋白酶對于潰瘍面等出現(xiàn)刺激有一定的關(guān)系。這種疼痛形式是胃潰瘍發(fā)生疼痛最典型的表現(xiàn)，但是不是所有的胃潰瘍的病人都這么的典型，有的病人可能不會疼痛，有的病人可能以出血和穿孔為最早期的表現(xiàn)，有的病人也可能會出現(xiàn)饑餓痛或者其他形式的疼痛。千萬不要以疼痛的方式作為診斷或者懷疑胃潰瘍的方式，一定要進(jìn)行胃鏡的檢查。
張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院
2023/01/23收聽(78656)
"胃潰瘍后背部出現(xiàn)疼痛，不一定是癌變，原因如下：首先，要考慮是否出現(xiàn)了穿孔并發(fā)癥，如果消化道穿孔時病變較小，是可以自行腹膜包裹的，會出現(xiàn)后背部的疼痛。其次，和胃潰瘍的部位有一定關(guān)系，后壁潰瘍也會出現(xiàn)胃潰瘍后背部的疼痛。所以后背部出現(xiàn)疼痛不能說是癌變，需要進(jìn)行綜合的考慮，建議完善胃鏡檢查，并取病理的活檢，一定要進(jìn)行良、惡性潰瘍的鑒別，胃潰瘍患者還需要在飲食和生活習(xí)慣方面注意，以免延誤病情。"
2023/07/20收聽(57536)
"胃潰瘍不會引起很劇烈的腹部疼痛感，大多腹痛是可以忍受的而且不存在有放射痛。當(dāng)然腹痛的程度也是因人而異的，可能有少部分人腹痛比較劇烈，但是大部分人腹痛是可以忍受的。另外，胃潰瘍患者所出現(xiàn)的腹痛是比較局限的，主要位于劍突下或者左上腹，而且常常會伴隨有腹脹、惡心、嘔吐、反酸、噯氣、食欲減退等。胃潰瘍所引起的腹痛往往是餐后比較明顯，饑餓的時候可以緩解。如果患者出現(xiàn)腹部劇烈的疼痛，尤其是持續(xù)性的疼痛并伴有放射痛的時候，需要注意排除是否存在有其他的急腹癥，如胰腺炎、膽囊炎、闌尾炎等，所以建議患者有必要的時候到醫(yī)院就診。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/04/26收聽(10854)
"胃潰瘍患者后背有時也會痛，一般胃潰瘍疼痛的部位位于中上腹部，或者是稍微高點，即劍突下或者劍突下偏左處。當(dāng)胃的后壁潰瘍時，特別是穿透性潰瘍，它的疼痛可以放射到背部，疼痛的范圍多為數(shù)厘米直徑大小。疼痛的性質(zhì)可以出現(xiàn)持續(xù)性的鈍痛、隱痛，當(dāng)疼痛穿透到漿膜層，或者穿孔，可以出現(xiàn)持續(xù)性的劇痛。另外，胃潰瘍患者疼痛都在餐后一小時內(nèi)發(fā)生，經(jīng)過1-2小時以后逐漸緩解，一直到下次餐后又重復(fù)出現(xiàn)，呈現(xiàn)進(jìn)餐-疼痛-緩解的規(guī)律。"
沈健│浙江省人民醫(yī)院
2023/06/29收聽(38550)
胃潰瘍，一般是飯后疼痛，也就是進(jìn)食以后上腹部正中部位，有疼痛的感覺。胃潰瘍還需要跟十二腸潰瘍進(jìn)... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/02播放(60242)
胃潰瘍，一般是飯后疼痛，也就是進(jìn)食以后上腹部正中部位，有疼痛的感覺。胃潰瘍還需要跟十二腸潰瘍進(jìn)...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/02播放(60242)
胃潰瘍通常是餐后疼。因為胃在進(jìn)食時會擴(kuò)張，潰瘍面張力會增加，食物作用在潰瘍面上就可以出現(xiàn)疼痛。... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/16播放(42128)
胃潰瘍通常是餐后疼。因為胃在進(jìn)食時會擴(kuò)張，潰瘍面張力會增加，食物作用在潰瘍面上就可以出現(xiàn)疼痛。...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/16播放(42128)
胃疼、胃潰瘍疼會引起膽囊區(qū)疼痛，有兩個原因：1、內(nèi)臟的疼痛定位并不是特別準(zhǔn)確，所... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/12播放(45758)
胃疼、胃潰瘍疼會引起膽囊區(qū)疼痛，有兩個原因：
1、內(nèi)臟的疼痛定位并不是特別準(zhǔn)確，所...
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/12播放(45758)
單純的胃疼、胃潰瘍是不會引起膽囊疼的，膽囊如果出現(xiàn)疼痛的癥狀，考慮膽囊有相關(guān)的病變，如膽囊炎 膽結(jié)石、膽囊癌等原因。如果是胃潰瘍的胃疼癥狀主要是在上腹偏左，而如果是膽囊疼的癥狀，在上腹部稍偏右的位置，有時膽囊疼與胃疼難以鑒別，需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查來進(jìn)行區(qū)分。可以先進(jìn)行胃鏡以及肝膽彩超的檢查，評估膽囊是否有相關(guān)的炎癥性病變以及胃部是否有相關(guān)的異常改變。此外，也可以通過飲食調(diào)控、生活習(xí)慣改善等，看癥狀是否有所緩解，如減少油膩、油炸、辛辣、刺激的食物以及戒煙、戒酒等，也可以考慮口服些相應(yīng)的藥物，看是否癥狀緩解。如懷疑是胃部的問題，胃潰瘍可以考慮服用保護(hù)胃黏膜，如達(dá)喜、奧美拉挫。如果是考慮膽囊疼痛，可以考慮服用利膽，如膽石利通片、消炎利膽片等藥物，進(jìn)行對癥處理，看是否有所好轉(zhuǎn)。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/28收聽(85746)
"胃潰瘍是消化系統(tǒng)潰瘍里面常見的一種，胃潰瘍的嚴(yán)重程度主要和潰瘍的大小、部位以及與周圍血管的關(guān)系密切相關(guān)。有的胃潰瘍位置表淺，范圍也不大，潰瘍面積很小，這種潰瘍通過積極的藥物治療，一般潰瘍能夠完全的治愈。有的潰瘍面積比較深、比較大，這種潰瘍一般愈合不好，容易出現(xiàn)胃穿孔的可能性。有的潰瘍在周圍毗鄰有大血管，一旦潰瘍侵犯血管，累及血管的時候，容易出現(xiàn)血管的破裂，導(dǎo)致大出血。根據(jù)患者的潰瘍部位不同，采取的治療方法也不一樣。針對大潰瘍，建議最好內(nèi)鏡下治療或者手術(shù)治療。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2023/12/13收聽(44750)
"胃潰瘍是常見的一種消化系統(tǒng)的疾病，一般普通的胃潰瘍?nèi)绻麤]有明顯的嚴(yán)重并發(fā)癥，如潰瘍伴有出血或者穿孔等情況，多數(shù)情況下在醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診治之后，開一些口服的藥物進(jìn)行抗?jié)兊闹委煟旧显?-8周左右，潰瘍就會逐漸愈合，但如果胃潰瘍的面積比較大或者潰瘍比較深，或者伴有出血，甚至有穿孔的風(fēng)險時，這個時候就是比較嚴(yán)重的情況，一旦出現(xiàn)穿孔，就有可能需要外科手術(shù)，如果伴有活動性出血，有可能需要進(jìn)行急診內(nèi)鏡下的止血，嚴(yán)重的情況也可能需要外科手術(shù)干預(yù)，因此如果胃潰瘍的患者，一定要到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡的檢查，明確潰瘍的性質(zhì)和程度，一定要密切注意大便的情況，如果持續(xù)的大便變黑，甚至有暗紅色的這種大便出現(xiàn)，提示潰瘍出血，也盡快的要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的診治，以免延誤病情，同時飲食上一定要注意，要吃清淡，易消化，不要吃太硬的東西、太燙的東西，也不要吃辛辣刺激或者太酸的食物，以免刺激潰瘍面，導(dǎo)致癥狀加重。"
李鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/12/21收聽(23350)
"胃潰瘍?nèi)绻玫胶侠淼闹委?，它并不?yán)重，但是如果是出現(xiàn)有胃潰瘍的并發(fā)癥，病情就會嚴(yán)重，比如出現(xiàn)胃潰瘍的出血、穿孔，還有胃潰瘍癌變，問題就嚴(yán)重了，所以在發(fā)現(xiàn)胃潰瘍的時候要做到早治療、早診斷。治療胃潰瘍首先要使用抑酸護(hù)胃的藥物質(zhì)子泵抑制劑，代表藥物可以使用奧美拉唑。泮托拉唑。雷貝拉唑。艾司奧美拉唑；要選藥保護(hù)胃黏膜的藥物，比如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂顆粒；還要進(jìn)行幽門螺旋桿菌的根除，使用四聯(lián)療法進(jìn)行聯(lián)合治療。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/02/21收聽(80148)
胃潰瘍是臨床常見的消化道疾病，癥狀主要包括腹痛、腹脹、反酸、燒心等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如... 俞力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/15播放(66614)
胃潰瘍是臨床常見的消化道疾病，癥狀主要包括腹痛、腹脹、反酸、燒心等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如...
俞力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/15播放(66614)
"胃潰瘍是一種常見的消化道的疾病，如果是個別地方出現(xiàn)潰瘍，面積比較小，就不太嚴(yán)重。但是飲食上要注意，飲食要規(guī)律，不能吃刺激性或者生冷的食物，以免擴(kuò)大潰瘍的面積。但是如果胃潰瘍出現(xiàn)了并發(fā)癥就比較嚴(yán)重，不能忽視胃潰瘍的并發(fā)癥，可能有消化道的出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻甚至是癌變。其中消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，有的患者會出現(xiàn)潰瘍的穿孔，多見于中老年人，還有幽門梗阻也可以見于中老年人，內(nèi)科治療無效，可能需要手術(shù)治療。胃潰瘍嚴(yán)重的并發(fā)癥還包括癌變，所以胃潰瘍的治療中要注意積極用藥、按時服藥、定期復(fù)查，也要改善生活作息。"
尚文│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/07收聽(70728)
"胃潰瘍屬于良性病變，在沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的情況下不嚴(yán)重，只要積極的治療是可以完全愈合的。消化性潰瘍是胃腸道黏膜被自身消化而形成的潰瘍，可發(fā)生于食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合口附近，以及含有胃黏膜的Meckel憩室，以胃和十二指腸球部潰瘍最為常見。其病因主要是幽門螺桿菌的感染、藥物等等，它的并發(fā)癥主要包括出血、穿孔、幽門梗阻以及癌變。胃潰瘍的治療，首先，如果有幽門螺桿菌的感染，先要根除幽門螺桿菌。其次，要口服足量足療程的抑制胃酸分泌的藥物，最常用的是質(zhì)子泵抑制劑，療程需要達(dá)到6-8周，然后再結(jié)合保護(hù)胃黏膜的藥物，如鉍劑、鋁碳酸鎂、磷酸鋁、硫糖鋁等等。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/02收聽(79048)
太原中心醫(yī)院 張麗
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四川寶石花醫(yī)院 陳玉英
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無錫市第二人民醫(yī)院 龔鐳
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山東省千佛山醫(yī)院 張梅娟
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