肝管結(jié)石的最佳治療方式主要取決于結(jié)石的數(shù)量，以及是否引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果結(jié)石的數(shù)量較少，沒有引起任何的癥狀，可以先觀察。但如果肝管結(jié)石反復(fù)引起的膽道感染，出現(xiàn)了腹痛、黃疸、高熱等癥狀時，則需要進(jìn)一步給予消炎、解痙、對癥的處理，待癥狀好轉(zhuǎn)后再考慮手術(shù)來取盡結(jié)石。
結(jié)石的取出可以通過膽總管切開取石，將肝內(nèi)的結(jié)石取盡，也可以進(jìn)一步地借助膽道鏡、取石網(wǎng)等輔助設(shè)備來將結(jié)石取盡。如果一些遠(yuǎn)端的結(jié)石無法取盡，需要考慮給予肝切除。其目的主要是將結(jié)石取干凈，能夠預(yù)防再發(fā)，甚至遠(yuǎn)期膽管癌的風(fēng)險。
針對局限在某一葉、某一段的結(jié)石，可以進(jìn)行葉、段的局部切除。如果引起了全肝的結(jié)石，并且導(dǎo)致了嚴(yán)重的膽汁性肝硬化，這種情況下需要行肝移植手術(shù)，才能達(dá)到治愈的效果。
此外，針對有肝萎縮、肝內(nèi)膽管狹窄、反復(fù)的肝內(nèi)感染，建議還是要行肝切除的手術(shù)治療。因為這些都是遠(yuǎn)期膽管癌的高危因素，早期手術(shù)切除，能夠有效地預(yù)防遠(yuǎn)期膽管癌的發(fā)生。
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