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    室上性早搏是什么原因引起的
    
            
    
                 2023-11-13 10:41播放 : 

                
    
                    
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    室上性早搏最常見(jiàn)的是房性早搏，房性早搏的原因大多都是功能性早搏，就是經(jīng)過(guò)客觀評(píng)估，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性心臟病。此部分大多和病人的個(gè)人狀態(tài)有關(guān)系，比如近期精神壓力較大、工作壓力較大、較疲勞，處于亞健康狀態(tài)或急性期，其他疾病的急性期，比如感染、圍手術(shù)期的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)早搏。
    治療都是根據(jù)患者的癥狀來(lái)進(jìn)行治療，如果早搏量比較大，有明顯的心悸，可以運(yùn)用治療早搏的藥物，包括β受體阻斷劑，比如阿替洛爾、倍他樂(lè)克(酒石酸美托洛爾注射液)。還包括1類的藥物，比如1C類的抗心律失常藥物，心律平(普羅帕酮)，4類的抗心律失常藥物，維拉帕米等。還可以口服中成藥穩(wěn)心顆粒，有可能改善癥狀，減少早搏。
    對(duì)于偶發(fā)的早搏，比如24小時(shí)內(nèi)的早搏數(shù)量可能不到100次，此種情況可以不治療。癥狀可能不明顯，對(duì)人的影響也不大，可以不予以處理。有可能是長(zhǎng)期存在的，也有可能后期再做動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測(cè)就變得更少。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    室上性早搏是什么原因
    
    
    "所謂室上性早搏通常指的就是房性早搏，房性早搏是指竇房結(jié)之外的心房發(fā)生的異位搏動(dòng)。室上性早搏或者房性早搏在正常人中很多人都有，有60%的人如果做24小時(shí)的心電圖都可以發(fā)現(xiàn)有房性早搏。同時(shí)，房性早搏也可以存在于各種器質(zhì)性心臟病的病人中，剛才也提到了房性早搏在正常人中，特別是在焦慮、疲勞、飲酒、吸煙、濃茶、飲用咖啡的時(shí)候都會(huì)誘發(fā)早搏的發(fā)生，房早的發(fā)生。但是除了生理性因素、正常人之外，器質(zhì)性病人也是可以發(fā)生早搏的。器質(zhì)性的心臟病多見(jiàn)于有冠心病、風(fēng)濕性心臟病、肺心病、心肌炎、心肌病、高血壓的患者也會(huì)發(fā)生早搏，另外急性心肌梗死、心力衰竭的情況也會(huì)發(fā)生房性的早搏。除了心臟之外，全身性的因素可以誘發(fā)房性早搏，例如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)常常會(huì)出現(xiàn)頻發(fā)的房早。另外，藥物也要注意，特別是服用洋地黃或者麻醉類藥物都會(huì)誘發(fā)早搏的發(fā)生。早搏發(fā)生的時(shí)候絕大多數(shù)人是沒(méi)有癥狀的，但是如果頻繁發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)心慌、亂跳的感覺(jué)，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈的癥狀。一旦發(fā)生房早，可以通過(guò)體格檢查、心電圖、心臟超聲，以及相應(yīng)的后續(xù)檢查來(lái)明確房早室上性早搏發(fā)生的病因，來(lái)對(duì)癥治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2023/06/01收聽(tīng)(12418)
    
    
    

    










    
    
    什么是室上性早搏
    
    
    "室上性早搏，廣義來(lái)講指的是人體心室以上結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的早搏，包括心房和房室結(jié)，也就是心房出現(xiàn)的房性期前收縮和心室的以上房室結(jié)出現(xiàn)的結(jié)性期前收縮，都屬于室上性早搏。對(duì)于室上性早搏來(lái)說(shuō)，發(fā)生率最高的是心房出現(xiàn)的房性期前收縮，簡(jiǎn)稱房性早搏?？赡苁怯捎诜瞧髻|(zhì)性的疾病所導(dǎo)致，比如休息不好、勞累、壓力大、精神緊張、熬夜、吸煙、飲酒、喝濃茶、喝濃咖啡等原因，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性升高，引起患者出現(xiàn)早搏。非器質(zhì)性疾病外的某些器質(zhì)性疾病，也可以導(dǎo)致早搏的發(fā)生，比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死、高血壓病、高血壓心臟病、心肌病，如原發(fā)性的擴(kuò)張型心肌病，或者肥厚型心肌病、酒精性心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病等等，甚至包括心臟外的疾病，比如患者出現(xiàn)離子紊亂，這些都可以導(dǎo)致室上性早搏的發(fā)生。因此，廣義的室上性早搏屬于心房的房性早搏和房室結(jié)的結(jié)性早搏。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2023/06/22收聽(tīng)(42444)
    
    
    

    


    
    
    室上性早搏正常范圍
    
    
    "室上性早搏沒(méi)有所謂的正常范圍，一旦患者存在早搏，也就是出現(xiàn)早搏就屬于不正常。建議平時(shí)一定要關(guān)注患者是否存在有心律失常，心律失常主要包括兩大類，一類是室上性，另一類是室性。室上性又包括心房出現(xiàn)的房性期前收縮和房室結(jié)出現(xiàn)的結(jié)性期前收縮，這兩種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)于人體的影響不是很大，所以很多時(shí)候會(huì)被人體所忽視。但是實(shí)際上絕大多數(shù)出現(xiàn)早搏的時(shí)候，提示患者肯定存在某些其他方面的疾病，比如有些患者可能有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，而引起心肌缺血導(dǎo)致早搏。有些患者是由于高血壓病，血壓過(guò)高對(duì)于人體的心臟造成損傷，而導(dǎo)致室上性早搏，還有些患者可能是存在心肌病或者存在離子紊亂等原因，也可以導(dǎo)致室上性早搏的發(fā)生。因此，如果患者出現(xiàn)了早搏，無(wú)論早搏多與少都屬于不正常，并沒(méi)有所謂的正常范圍，哪怕只有一個(gè)早搏也屬于心律失常，只要出現(xiàn)早搏，一定要盡可能尋找引起早搏的病因。根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療，一旦病因被去除了，很多時(shí)候室上性早搏也就消失了。如果沒(méi)有找到更多的病因，考慮可能是由于情緒緊張、焦慮、激動(dòng)等非器質(zhì)性疾病所導(dǎo)致，這種情況對(duì)人的影響相對(duì)就比較小了。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(tīng)(42730)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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