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尹美娜
副主任醫(yī)師

河北省兒童醫(yī)院

腎臟免疫科

兒童下肢浮腫怎么回事

2023-04-21 18:41播放 :

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視頻內(nèi)容

患兒雙下肢浮腫在臨床最常見(jiàn)原因有腎源性、心源性、肝源性。如果腎臟疾病引起水腫時(shí)有兩種情況，一個(gè)是急性腎炎，一般因水鈉潴留引起，下肢是非指凹性水腫。另一個(gè)是腎病綜合征，因出現(xiàn)大量蛋白尿、血液里白蛋白下降、組織中液體增多，導(dǎo)致間質(zhì)水腫，一般是指凹性水腫。

有些兒童無(wú)雙下肢水腫癥狀，尿檢也無(wú)問(wèn)題，此時(shí)應(yīng)注意患兒心臟情況，如擴(kuò)張性心肌病等可引起下肢水腫。肝臟疾病引起水腫，是因門靜脈高壓導(dǎo)致靜脈回流受阻，引起下肢水腫。患者要積極就醫(yī)，查找病因，進(jìn)一步治療。

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尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/26播放(92592)

下肢浮腫是怎么回事

下肢浮腫，原因比較多：1、心力衰竭以及腿部靜脈炎，是造成腿部慢性腫脹的兩大主要原因。2、心臟病、高血壓、病毒感染或者心臟瓣膜病變等疾病，導(dǎo)致心肌變得衰弱無(wú)力，心臟沒(méi)有辦法將血液順利的送入肺部，便可以倒流入靜脈當(dāng)中，就會(huì)出現(xiàn)腿部水腫。3、患有嚴(yán)重的腎臟疾病的患者，全身各處都會(huì)出現(xiàn)腫脹的情況。4、后期階段比較嚴(yán)重的肝病，也會(huì)引來(lái)腿部腫脹。5、饑餓，造成腹部以及腿部腫脹的現(xiàn)象，主要是因?yàn)轱嬍持腥狈Φ鞍踪|(zhì)，造成低蛋白血癥，也可以導(dǎo)致腿部腫脹。6、嚴(yán)重的甲狀腺機(jī)能不足，會(huì)引起全身性身體浮腫，也包括腿部。7、藥物引起的腿部腫脹，包括甲睪酮，還有類固醇類的藥物、避孕藥、降壓藥物以及用于治療心臟血管病變的鈣離子阻滯劑等，都可以導(dǎo)致下肢浮腫。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

姜倩倩│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/10/22收聽(tīng)(14222)

下肢浮腫怎么回事

"導(dǎo)致下肢浮腫具體的原因很多，炎癥性疾病比如下肢蜂窩織炎，還有下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓以及深靜脈瓣膜功能不全。全身營(yíng)養(yǎng)不良，尤其是患有低蛋白血癥，可見(jiàn)于患有腫瘤、結(jié)核等消耗性疾病的患者，很容易出現(xiàn)下肢浮腫，甚至全身浮腫。還有疾病引發(fā)下肢浮腫、心力衰竭以及腎臟疾病有可能導(dǎo)致組織水腫，主要是見(jiàn)于右心衰竭，嚴(yán)重的會(huì)有全身水腫。另外甲狀腺功能減低，某些藥物都有可能導(dǎo)致下肢浮腫。也有可能是特發(fā)性下肢浮腫，多見(jiàn)于老年人，有自愈的可能，沒(méi)有確切原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2023/07/18收聽(tīng)(95958)

下肢浮腫怎么回事

"下肢水腫的原因很多，最常見(jiàn)是心臟的原因引起，也就是心衰，心衰可以引起全身水腫，以下肢水腫為著。在腎衰竭的情況下水不易排出，也可導(dǎo)致下肢水腫。低蛋白血癥也可以引起全身水腫，包括下肢水腫。在甲減的情況下老年人也常發(fā)生下肢水腫。另外一個(gè)常見(jiàn)原因就是雙下肢靜脈血栓，血栓也可導(dǎo)致下肢水腫。因此，下肢水腫的原因非常多，建議盡快到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查以明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/10收聽(tīng)(29308)

什么是下肢浮腫

"下肢浮腫就是從大腿到腳出現(xiàn)腫脹和水腫的現(xiàn)象，導(dǎo)致下肢浮腫的原因有很多，例如久坐導(dǎo)致血液不循環(huán)，脾肺腎虛或者平時(shí)飲食上口味比較重的人等，需要確定真正引起下肢浮腫的原因，才能解決下肢浮腫的問(wèn)題。建議去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，根據(jù)病情醫(yī)治，平時(shí)患者盡量減少久坐的習(xí)慣，可以多活動(dòng)腿腳，飲食上盡量少鹽、少油，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)理后，下肢浮腫的癥狀就能夠得到改善。另外如果病人發(fā)現(xiàn)下肢浮腫癥狀已經(jīng)緩解，仍需去醫(yī)院復(fù)查身體指標(biāo)是否已經(jīng)恢復(fù)到正常狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/08/20收聽(tīng)(48750)

腿下肢浮腫怎么回事

"腿下肢浮腫是臨床中非常常見(jiàn)的一類癥狀，當(dāng)在臨床中碰到這類患者，往往需要判斷下肢水腫的程度，兩側(cè)腿浮腫是否比例是一致的。在常見(jiàn)的病因中，最常見(jiàn)的主要包含以下幾個(gè)方面：1、心臟的因素，如果出現(xiàn)心功能不全或者心力衰竭，最常表現(xiàn)為下肢水腫。2、腎臟因素，當(dāng)慢性腎功能不全或者慢性腎炎時(shí)，由于尿中排出蛋白比例增加而造成低蛋白血癥后，會(huì)出現(xiàn)下肢的浮腫。3、營(yíng)養(yǎng)不良，如果長(zhǎng)期進(jìn)食不佳，或者因?yàn)槲改c道吸收因素所導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，可合并低蛋白血癥，也會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫。下肢的動(dòng)靜脈疾病，也可以出現(xiàn)下肢浮腫現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/18收聽(tīng)(87420)

老年人下肢浮腫是怎么回事

引起老人下肢浮腫原因有很多，有生理性的浮腫，也有病理性的浮腫。病理性的浮腫有可能是肝源性的浮腫、心源性的浮腫、腎源性的浮腫、內(nèi)分泌性的浮腫以及血管性的浮腫。心源性的浮腫主要是由于心功能不全或者心力衰竭所造成的，對(duì)于這種患者的處理，先應(yīng)當(dāng)控制血壓，維持較為平穩(wěn)的水平，同時(shí)給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的治療。肝源性的水腫主要是見(jiàn)于各種原因引起的肝硬化，在我國(guó)主要是乙肝造成的肝硬化，這種情況下患者出現(xiàn)不同程度的低蛋白血癥，從而引起下肢的水腫，下肢水腫一般呈凹陷性，對(duì)于這種情況，可以輸入人血白蛋白，并適當(dāng)?shù)亟o予利尿劑。對(duì)于腎源性的水腫，主要是見(jiàn)于各種的腎炎、腎病以及急慢性腎功能不全的患者，甚至腎衰，對(duì)于這種情況下，還應(yīng)當(dāng)考慮給予血液透析或者腹膜透析等各種透析的治療來(lái)緩解癥狀。內(nèi)分泌性的水腫主要是見(jiàn)于甲狀腺功能低下，主要是由于黏液性水腫所造成的，可以考慮口服左旋甲狀腺素鈉片。血管性的水腫主要是由于下肢靜脈回流受阻所造成的，包括靜脈的瓣膜功能不全以及深靜脈血栓形成。對(duì)于最為常見(jiàn)的大隱靜脈瓣膜功能不全，可以考慮應(yīng)用彈力襪或者手術(shù)處理的方式來(lái)緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/19收聽(tīng)(50374)

癌癥病人下肢浮腫是怎么回事

腫瘤病人出現(xiàn)浮腫可能是心功能、肝功能、腎功能出現(xiàn)異常、白蛋白下降導(dǎo)致，而這些因素則可能是基礎(chǔ)情...

張宇│浙江醫(yī)院

2023/06/14播放(92514)

老年人下肢浮腫是怎么回事

"老年人下肢浮腫常見(jiàn)的原因如下：1、由于靜脈曲張導(dǎo)致靜脈回流障礙，靜脈瓣膜功能受損，靜脈血液淤滯在肢體內(nèi)而導(dǎo)致的腫脹，這種腫脹在休息或者一宿睡眠后會(huì)得到明顯的緩解；2、由于深靜脈血栓而導(dǎo)致的肢體腫脹，通過(guò)彩超即可鑒別；3、很多老年人伴有心臟和腎臟功能不全，因而也會(huì)出現(xiàn)肢體的腫脹；4、有些老年人會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，因而會(huì)產(chǎn)生肢體的腫脹，而這種腫脹往往是凹陷性，因此患者要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。5、老年人的內(nèi)分泌性疾病、免疫系統(tǒng)疾病也可以導(dǎo)致肢體的腫脹，同時(shí)老年人由于機(jī)體功能喪失，很容易在小腿形成脈管炎、淋巴管炎以及丹毒等，會(huì)造成肢體的腫脹，同時(shí)伴有感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/30收聽(tīng)(92142)

老年人下肢浮腫是怎么回事

"老年人下肢浮腫的原因是因?yàn)橄轮铎o脈血栓的形成，在下肢深靜脈血栓形成之后，由于靜脈血液回流受到了阻礙，就會(huì)引起靜脈血液淤滯，靜脈壓力就會(huì)升高，所以靜脈內(nèi)血液就會(huì)透過(guò)血管壁滲透到皮下組織，導(dǎo)致人體下肢組織液增多，就會(huì)引起下肢出現(xiàn)浮腫的情況。剛開(kāi)始時(shí)皮膚的張力增高，而且按壓時(shí)很難出現(xiàn)指凹性水腫，隨著病情延長(zhǎng)、血栓機(jī)化，下肢會(huì)出現(xiàn)指凹性的水腫，尤其是在活動(dòng)的時(shí)候，下肢浮腫的情況也會(huì)隨之加重，抬高肢體下肢浮腫也會(huì)隨之減輕。由于下肢深靜脈血栓的形成，血栓在急性期有可能會(huì)脫落引起肺栓塞，就會(huì)危及到病人的生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2023/02/01收聽(tīng)(70328)

腿下肢浮腫是怎么回事

"腿下肢浮腫可能是血管的病變，也可能是全身系統(tǒng)引起的低蛋白血癥。還有可能是淋巴管病變，如淋巴管堵塞導(dǎo)致下肢出現(xiàn)浮腫的情況，它的特點(diǎn)就是發(fā)現(xiàn)皮膚增厚像海綿一樣，按下去就會(huì)出一個(gè)凹陷，抬手時(shí)解除壓迫，這種凹陷會(huì)馬上復(fù)原，而且皮膚變厚，呈現(xiàn)為比較深的點(diǎn)狀，像橘子皮樣。如果是血管的病變，因?yàn)殪o脈血液出現(xiàn)了回流障礙或者血液淤滯、血液反流的情況，可以是靜脈的瓣膜功能不全或者靜脈內(nèi)形成血栓。還有因?yàn)橥饨鐗浩葘?dǎo)致的這種情況發(fā)生，也可能是因?yàn)槿硐到y(tǒng)的病變，比如病人的低蛋白血癥、心功能不全導(dǎo)致水鈉潴留等情況，也會(huì)先在腿部出現(xiàn)浮腫的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2023/11/02收聽(tīng)(80726)

冠心病引起下肢浮腫怎么回事

有兩種情況可以導(dǎo)致冠心病的患者引起下肢的浮腫：1、缺血性心肌病，如果冠心病的患者冠狀動(dòng)脈存在廣泛、彌漫的、嚴(yán)重的狹窄病變，就會(huì)導(dǎo)致心肌長(zhǎng)期處于缺血的狀態(tài)。久而久之就會(huì)使心肌細(xì)胞凋亡，心臟功能下降，出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)，繼而會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。一旦出現(xiàn)心功能不全甚至心力衰竭，就會(huì)引起下肢的浮腫。2、急性心肌梗死是冠心病最嚴(yán)重的急性病變，急性心肌梗死可以導(dǎo)致心臟功能急性惡化，甚至?xí)?dǎo)致室壁瘤的發(fā)生，引起急性心力衰竭。一旦出現(xiàn)急性心力衰竭，心臟作為一個(gè)泵，功能就會(huì)出現(xiàn)急性惡化的情況，最終會(huì)導(dǎo)致下肢浮腫。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/17收聽(tīng)(71112)

久坐下肢浮腫怎么回事

"久坐出現(xiàn)下肢浮腫一般常見(jiàn)的原因主要有以下幾種情況：一、老年患者由于下肢深靜脈的瓣膜關(guān)閉不全，會(huì)造成下坐時(shí)由于重力原因靜脈血液出現(xiàn)反流，淤積在下肢的血管內(nèi)引起下肢浮腫。此時(shí)患者可通過(guò)口服邁之靈，雙下肢穿彈力襪，避免久坐、久站等方法減輕下肢血液的反流，從而改善下肢浮腫的癥狀。二、對(duì)于下肢靜脈曲張的患者，由于大量的血液淤積在淺表血管，會(huì)引起下肢血管的明顯擴(kuò)張并伴有下肢的浮腫癥狀。建議患者完整的剝除淺表迂曲的血管，可徹底解決下肢浮腫癥狀，避免患者病情反復(fù)發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/26收聽(tīng)(39076)

腿下肢浮腫是怎么回事

"腿下肢浮腫的原因如下：1、考慮心力衰竭，往往伴有胸悶氣短、活動(dòng)后加重；2、單純下肢水腫，沒(méi)有出現(xiàn)胸悶、氣短這，可能存在腎功能不全、肝硬化、肝功能異常等；3、進(jìn)食較差、惡病質(zhì)狀態(tài)，出現(xiàn)低白蛋白血癥，也會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫；4、若伴有乏力、便秘，考慮甲狀腺功能減退導(dǎo)致。若想要進(jìn)一步明，要結(jié)合做相關(guān)檢查，如肝功能、腎功能、甲狀腺功能以及BNP和心臟彩超的初步篩查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/13收聽(tīng)(17146)

高血壓引起下肢浮腫是怎么回事

"高血壓引起下肢浮腫有兩種可能：一、高血壓出現(xiàn)了心力衰竭會(huì)表現(xiàn)為下肢浮腫和呼吸困難，但往往見(jiàn)于長(zhǎng)期高血壓且血壓控制不好的患者，由于左心室長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)，心臟擴(kuò)大后出現(xiàn)心衰。二、高血壓患者服用地平類降壓藥物導(dǎo)致下肢浮腫，原因是地平類藥物的不良反應(yīng)，并不是高血壓直接引起的。引起下肢浮腫的原因還有很多，比如低蛋白、肝硬化、腎功能不全、下肢靜脈曲張等，患者出現(xiàn)下肢浮腫后除了要檢查心臟超聲以及是否服用地平類的藥物以外，還應(yīng)該檢查肝功能、腎功能、下肢血管超聲。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

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冠心病下肢浮腫怎么回事

冠心病患者出現(xiàn)雙下肢的水腫，考慮以下幾種可能：一、冠心病患者由于多合并高血壓，某些降壓藥，例如鈣離子拮抗劑可以引起雙下肢的水腫，但停用鈣離子拮抗劑后，雙下肢水腫會(huì)得到明顯的改善。二、冠心病患者合并雙下肢的其他疾病，也可以出現(xiàn)雙下肢的水腫，例如下肢靜脈曲張、下肢靜脈瓣膜關(guān)閉不全。三、冠心病患者出現(xiàn)下肢水腫，還要考慮心力衰竭的可能。四、冠心病患者出現(xiàn)下肢水腫，如果合并腎炎，出現(xiàn)尿蛋白也可以引起雙下肢的水腫。建議患者到醫(yī)院查雙下肢靜脈超聲、尿常規(guī)、心電圖、前腦利鈉肽、心臟超聲等，綜合評(píng)判引起雙下肢水腫的病因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

杜海平│煙臺(tái)山醫(yī)院

2023/06/22收聽(tīng)(79026)

腿下肢浮腫是怎么回事

"如果腿和下肢出現(xiàn)浮腫的情況，在臨床中有以下幾類疾病可以導(dǎo)致：1、心功能不全，甚至心力衰竭一旦發(fā)生，就會(huì)表現(xiàn)為雙下肢和腿部的浮腫。心臟是血液循環(huán)當(dāng)中最重要的泵，負(fù)責(zé)把靜脈血泵到肺血管當(dāng)中，因?yàn)殪o脈血要和肺里的氧氣結(jié)合才能變?yōu)閯?dòng)脈血。如果出現(xiàn)了心功能不全，甚至心力衰竭，靜脈血回心就會(huì)受到阻礙，久而久之就會(huì)引起靜脈壓力升高，導(dǎo)致靜脈血在組織間隙不斷的淤積，就會(huì)形成腿和下肢的浮腫。2、各種原因?qū)е碌牡偷鞍籽Y也會(huì)引起腿和下肢出現(xiàn)浮腫，低蛋白血癥就會(huì)引起血漿膠體滲透壓降低，這就會(huì)使組織液在組織間隙不斷的淤積，就會(huì)形成腿和下肢浮腫的情況。3、下肢靜脈血栓一旦形成，也會(huì)表現(xiàn)為腿和下肢的浮腫，這就需要進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查，明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/20收聽(tīng)(35458)

下肢浮腫怎么治療

"關(guān)鍵要找導(dǎo)致下肢浮腫的原因，引起下肢浮腫的疾病比較多，有可能是心臟方面的疾病，比如右心衰竭以及全心衰竭，這種情況主要是積極的糾正心衰。還有腎臟方面的疾病，腎功能下降、急慢性腎小球腎炎、尿毒癥都會(huì)導(dǎo)致下肢浮腫，嚴(yán)重的腎病有可能需要透析治療。再就是肝臟方面的疾病，肝炎、肝硬化，尤其是導(dǎo)致嚴(yán)重的低蛋白血癥，就會(huì)導(dǎo)致下肢浮腫，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致全身浮腫，主要是保肝治療，嚴(yán)重的有可能需要進(jìn)行肝臟移植。還有一些疾病，主要是內(nèi)分泌疾病，比如甲狀腺功能減低，也會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫，治療主要是通過(guò)口服左旋甲狀腺素片，使甲狀腺功能恢復(fù)正常，針對(duì)浮腫的情況，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/02/02收聽(tīng)(68534)

下肢浮腫什么原因引起的

下肢浮腫的原因較多，不一定全部由心力衰竭導(dǎo)致。下肢浮腫包括腎源性的因素，如腎功能不全可以導(dǎo)致全...

陸志剛│上海市第六人民醫(yī)院

2023/03/25播放(79194)

下肢浮腫的原因具體有哪些

"下肢浮腫的原因，有下肢本身疾病導(dǎo)致的，也可能是機(jī)體其它臟器疾病合并導(dǎo)致的，常見(jiàn)的下肢浮腫的原因有：1、下肢疾病，例如下肢靜脈曲張、深靜脈血栓或下肢蜂窩織炎等，都會(huì)導(dǎo)致下肢浮腫。2、像乘坐長(zhǎng)途客車、火車等久坐不動(dòng)，也會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫。3、許多疾病也會(huì)引發(fā)下肢浮腫，常見(jiàn)的有腎臟疾病，例如腎炎、腎衰竭等，會(huì)因腎功能不全而出現(xiàn)蛋白尿或是水鈉潴留，導(dǎo)致下肢浮腫。4、心臟疾病，例如當(dāng)肺心病、冠心病等病情嚴(yán)重導(dǎo)致心衰，也會(huì)出現(xiàn)雙下肢浮腫。5、肝功能異?；蚴歉斡不燃膊?huì)造成低蛋白血癥而引發(fā)下肢浮腫。6、如果是孕婦，還會(huì)因?yàn)樵衅陟o脈受壓，血液循環(huán)受到阻礙而導(dǎo)致下肢浮腫。7、特發(fā)性水腫，即沒(méi)有明確病因而引起的浮腫如果長(zhǎng)期下肢浮腫，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/01/15收聽(tīng)(64778)

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