海南省人民醫(yī)院
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曼陀羅中毒的治療原則，急救以洗胃、導(dǎo)瀉并給予拮抗劑進行治療為主。曼陀羅中毒可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，懷疑曼陀羅中毒需要撥打急救電話，送到急診室進行救治。確診是曼陀羅中毒需要進行藥物治療，可以使用拮抗劑，比如3%硝酸毛果蕓香堿溶液皮下注射，以拮抗莨菪堿作用，15分鐘一次，直至瞳孔縮小、對光反射出現(xiàn)、口腔黏膜濕潤為止。
口服中毒者可以給予洗胃、導(dǎo)瀉，用1：5000的高錳酸鉀或者1%鞣酸洗胃，用硫酸鎂導(dǎo)瀉或者灌腸。中毒時間長者可用生理鹽水做高位洗腸，從而迅速清除毒物，曼陀羅中毒的患者還可以給予補液、保護胃黏膜、禁食等對癥支持治療。
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"曼陀羅中毒主要是因為其中所含有的莨菪堿、阿托品等生物堿成分所導(dǎo)致，在臨床上往往患者會表現(xiàn)為皮膚干燥、潮紅、心率增快、唇干、口渴等，重癥的患者可能會出現(xiàn)血壓不穩(wěn)、心律失常、驚厥、昏迷等表現(xiàn)，甚至由于呼吸中樞受到抑制，導(dǎo)致患者呼吸衰竭，而最終造成中毒者的死亡。在臨床上，應(yīng)該盡早對患者進行洗胃和導(dǎo)瀉的治療，同時給予毛果蕓香堿的使用。對于煩躁不安、驚厥明顯的患者，可以考慮給予冬眠合劑、地西泮以及水合氯醛等鎮(zhèn)靜藥物。對于呼吸中樞受到抑制的患者，應(yīng)該給予吸氧治療，同時可以視患者的具體情況給予呼吸興奮劑，甚至必要的情況下應(yīng)該建立人工氣道，進行機械通氣的輔助治療。此外，對于心律失常、發(fā)熱等一些其他的相關(guān)癥狀，亦應(yīng)該給予積極的治療處置。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/12/24收聽(56334)
曼陀羅制成中藥后毒性減少，但未經(jīng)處理、新鮮的曼陀羅整株有毒且毒性較高如誤服需及時處理。疾病治療... 姜東輝│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/09/23播放(82218)
曼陀羅制成中藥后毒性減少，但未經(jīng)處理、新鮮的曼陀羅整株有毒且毒性較高如誤服需及時處理。疾病治療...
姜東輝│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/09/23播放(82218)
曼陀羅的主要成分是阿托品，所以主要是要解除阿托品對機體的傷害，特效解毒藥是毛果蕓香堿。根據(jù)中毒... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/09播放(98788)
曼陀羅的主要成分是阿托品，所以主要是要解除阿托品對機體的傷害，特效解毒藥是毛果蕓香堿。根據(jù)中毒...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/09播放(98788)
曼陀羅中毒以后可能會表現(xiàn)為口干、吞咽困難，有的人可能會出現(xiàn)心率快、血壓高、步態(tài)不穩(wěn)，甚至出現(xiàn)意... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/04播放(64732)
曼陀羅中毒以后可能會表現(xiàn)為口干、吞咽困難，有的人可能會出現(xiàn)心率快、血壓高、步態(tài)不穩(wěn)，甚至出現(xiàn)意...
2023/04/04播放(64732)
"從中毒的治療原理上講，曼陀羅中毒沒有特效解毒藥，但是有癥狀拮抗藥，目前臨床上推薦的癥狀拮抗藥主要有如下幾種：1、解畢靈。2、復(fù)蘇平。3、毒扁豆堿。4、毛果蕓香堿。5、新斯的明。6、氯化騰喜龍和氯化阿伯農(nóng)。在實際臨床工作中，上述藥物除了新斯的明和毛果蕓香堿外，其余都非常罕見，這些藥物都是阿托品的拮抗劑，曼陀羅中毒后起到拮抗中毒臨床癥狀的作用。曼陀羅含有多種莨菪堿類生物堿，其中以東莨菪堿為主，經(jīng)口服后可被胃腸道迅速吸收，中毒后30-60分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)為先興奮后抑制，表現(xiàn)為迷蒙和興奮的混合現(xiàn)象，可有躁狂、幻聽、幻覺、譫妄、神志模糊。對周圍神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為抗膽堿作用，出現(xiàn)心動過速、毛細血管擴張、汗腺和唾液腺分泌收抑制，還有皮膚干燥、潮紅，口干、體溫升高等癥狀，嚴重中毒時可因呼吸衰竭導(dǎo)致死亡。"
郭峰│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2023/07/20收聽(58582)
"對于治療曼陀羅中毒的特效藥物，主要包括毒扁豆堿、毛果蕓香堿、新斯的明等。曼陀羅是一種植物，全身都有毒，含有阿托品、莨菪堿、東莨菪堿等生物堿，一旦出現(xiàn)中毒，患者會表現(xiàn)為皮膚潮紅、心率增快、皮膚干燥、口唇發(fā)紺、口渴等，有的患者還會出現(xiàn)心律失常。如果出現(xiàn)曼陀羅中毒，一定要盡早于正規(guī)醫(yī)院進行搶救治療，往往需要給予及時的催吐、洗胃、補液、導(dǎo)瀉、活性炭吸附等治療，同時還要給予一些特效的解毒藥物進行治療，常用的有毛果蕓香堿。如果患者存在意識障礙，要盡早給予氣管插管，進行有創(chuàng)通氣治療?？傊?，曼陀羅中毒一定要引起高度的重視。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/04收聽(81734)
曼陀羅中毒沒有特效的口服制劑來解毒，可以根據(jù)中毒的時間來進行處理，常見處理如下：... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/21播放(37333)
曼陀羅中毒沒有特效的口服制劑來解毒，可以根據(jù)中毒的時間來進行處理，常見處理如下：
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2023/04/21播放(37333)
"臨床上曼陀羅中毒并不少見，多因誤食所致?；颊咴诼恿_中毒時，可以口服毛果蕓香堿或者毒扁豆堿進行解毒，這兩種藥物可以特異性拮抗曼陀羅的毒性，從而起到解毒的作用。曼陀羅中毒時，患者多煩躁，不配合治療，加之胃腸道蠕動功能減弱，吸收減少或者不規(guī)律，所以不能起到快速的解毒作用?；颊呗恿_中毒時，毛果蕓香堿和毒扁豆堿多采用皮下注射給藥。在臨床上救治曼陀羅中毒的患者時，要遵循中毒的救治原則，以下治療措施與毛果蕓香堿或者毒扁豆堿聯(lián)合應(yīng)用，可以起到協(xié)同作用，大大提高曼陀羅中毒的救治成功率。首先，清除胃腸道內(nèi)尚未吸收的曼陀羅，包括洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸，洗胃最好在口服曼陀羅一小時之內(nèi)進行，洗胃越早效果越好。其次，清除體內(nèi)已吸收的曼陀羅，包括血液灌流和血漿置換。然后，對癥支持治療，出現(xiàn)高熱者可給予酒精擦浴或者冰塊外敷等物理降溫的方法，出現(xiàn)躁動不安和驚厥時可給予地西泮或丙泊酚進行鎮(zhèn)靜。"
丁開方│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/04收聽(32996)
"患者老是眨眼，可以使用物理療法，也就是熱敷，通過熱敷改善局部的循環(huán)，可以改善眨眼的癥狀。對于眨眼，一定要尋找出眨眼的原因，可能是眼部不適，像炎癥、過敏、倒睫或者視疲勞，都可能會引起眨眼，具體治療如下：1、視疲勞：如果是視疲勞，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼澀，就會眨眼，甚至可能揉眼。這種情況要注意生活質(zhì)量，不要熬夜，在熱敷的同時，可以滴用人工淚液來緩解癥狀。2、眼部炎癥：出現(xiàn)眼部炎癥，像結(jié)膜充血、分泌物增多，可以選用合適的抗炎眼藥水來對癥治療。3、過敏：可以使用抗過敏的眼藥水。4、倒睫：根據(jù)倒睫的原因，可以選擇電解倒睫治療。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2023/02/11收聽(67698)
"一直咳嗽要找尋一直咳嗽的原因，這樣來選擇合理的措施來治療。臨床上比較常見的是呼吸系統(tǒng)的疾病，比如慢性支氣管炎，尤其是喘息性支氣管炎、支氣管哮喘以及慢性肺炎、支氣管擴張癥等。這時主要是對癥止咳化痰可以選擇止咳藥物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿等。還可以選擇霧化吸入，比如布地奈德霧化液、沙丁胺醇霧化液，以及特布他林霧化液，可以達到止咳、平喘的目的。針對于合并有細菌感染，可以選擇抗生素比如阿莫西林、頭孢哌酮等藥物。另外比較少見的就是支氣管肺癌以及肺泡細胞癌，這個時候要及時的進行手術(shù)治療，并且給予放療和化療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/10收聽(43026)
"眨眼睛可以考慮結(jié)合病因和癥狀進行治療，例如點滋潤類型或抗生素類滴眼液，補充維生素A等。另外也可以考慮中醫(yī)治療，中醫(yī)認為眨眼睛與飲食不節(jié)、脾胃受損、燥邪犯肺，以及肝腎陰虛等有關(guān)。臨床上，根據(jù)辨證用藥，例如脾虛肝旺型，患者會有眼睛輕度干澀、不舒服、煩躁不寧、飲食偏嗜等，考慮健體清熱消積。燥邪犯肺型眼睛多干澀、鼻干口燥等，考慮養(yǎng)陰清肺。陰虛火旺型或者肝腎不足型，眼睛干澀較甚，頭暈、耳鳴、健忘、失眠、多夢、五心煩熱等，可以考慮滋陰降火。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2023/09/19收聽(17918)
"對于便秘引起的肛裂，需要從兩個方面來治療，一方面要從病因入手以緩解便秘的情況，可以通過調(diào)整飲食，例如多食用粗纖維食物，如芹菜、韭菜、竹筍、萵筍、蘿卜、紅薯、白菜、蘋果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各種豆類等促進排便，還要多飲水來軟化大便，并要養(yǎng)成按時排便的好習(xí)慣。另一方面是對于肛裂比較輕的患者可以采用藥物治療，例如外涂藥物熊膽痔瘡膏以及局部熱水坐浴，也可以用高錳酸鉀溶液坐浴等。對于比較重、病情較長且是久治不愈的患者，可以采用手術(shù)治療。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/14收聽(68044)
痔瘡破了后病人會有明顯的肛門疼痛以及排便帶血，甚至也容易誘發(fā)局部軟組織感染，最有效的治療辦法是選擇手術(shù)。對于單純的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下將痔核切開、切除，修整創(chuàng)緣，術(shù)后間斷換藥。內(nèi)痔可以選擇局部結(jié)扎或者在硬膜外麻醉下應(yīng)用吻合器，將內(nèi)痔黏膜進行局部切除。在手術(shù)以后也應(yīng)該抗感染治療，尤其是在急性期叮囑患者以全流質(zhì)飲食為主，避免形成干質(zhì)糞便對創(chuàng)面的刺激，影響到創(chuàng)面愈合。另外，也可以在每天睡前用溫鹽水坐浴，能夠改善肛周的靜脈血液循環(huán)，起到緩解疼痛以及腫脹的作用?？梢酝庥弥摊徦▌┗蛘咧摊徃鄤?/a>
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/01/05收聽(52180)
"小便很紅，這種情況常見于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常見的一種癥狀。引起血尿的原因很多，所以出現(xiàn)血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就診，做全面的檢查來明確具體的疾病。不同原因引起的血尿，通常癥狀也不完全一樣。如果是無痛性的肉眼血尿，通常要考慮泌尿系腫瘤，需要進一步做泌尿系的彩超或者CT檢查來幫助診斷。如果血尿伴有尿頻、尿急、尿痛，考慮可能存在有泌尿系的炎癥，此時可以通過尿液常規(guī)檢查來明確診斷。血尿伴有低熱等全身的癥狀，不能排除存在有結(jié)核的可能性，需要進一步排查是否存在有尿路結(jié)核。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/01/17收聽(280)
"天天心情不好要試著用以下方法積極調(diào)整：1、無論自己心情怎么樣都要學(xué)會關(guān)注當下、為所當為，做好自己應(yīng)該做的事情，比如維護好人際關(guān)系、做好日常生活或者完成工作任務(wù)等，只有將日常生活和工作任務(wù)都完成的非常好才能盡量降低心情不好對自己的影響，只有自己有非常完整的社會功能才能有效降低心情不好的負面影響，甚至對工作的損害，有效戰(zhàn)勝各種負面情緒問題一定要保持足夠的社交以及工作能力。2、積極調(diào)整生活和心情，做感興趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看風(fēng)景、呼吸新鮮空氣，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，這些活動和運動都能夠讓自己變得富有活力，有效緩解心情不好等負面情緒問題，同時變得快樂和充實。3、積極的與人溝通，當心情特別不好、很是郁悶的時候要及時與人溝通、傾訴，將負面情緒問題及時發(fā)泄出去，而不是在心底一直壓抑、憋著、獨自面對，尋求家人和朋友的理解和幫助能夠更快的解決心情不好的問題，以上方法都可以試一試。"
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2023/06/19收聽(32782)
"兩個牙齒中間有個洞可進行以下治療：1、前牙產(chǎn)生鄰面齲壞時，可使用車針自舌面磨除腐壞牙體組織，保留唇側(cè)結(jié)構(gòu)，后牙鄰面發(fā)生齲壞，可以自頜面垂直向下磨除腐質(zhì)，制備洞形。在充填時，鄰間隙要放置成型片，使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂分別充填兩側(cè)窩洞，去除多余材料，形成良好的鄰接關(guān)系。2、齲洞較深，暴露牙髓時，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治療后，分別制作嵌體或全冠修復(fù)，也可以設(shè)計聯(lián)冠修復(fù)，關(guān)閉縫隙。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/21收聽(58386)
"感冒咳嗽應(yīng)該充分休息，及時規(guī)律用藥；飲食方面注意清淡飲食，戒煙、戒酒，適當多飲水，以促進盡快痊愈。"
祝勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/10收聽(79474)
異位妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時，臨床表現(xiàn)不明顯，診斷較困難，需采用輔助檢查方能確診。如B超提示宮內(nèi)... 張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/02/01播放(76468)
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痔瘡的治療采取綜合治療方法，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療外還需要保持良好的生活習(xí)慣。注意飲食，忌酒和辛... 鄭毅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/27播放(65690)
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鄭毅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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鼻骨骨折多見于外傷形成，如果早期治療及時，預(yù)后效果較好，如果治療不及時，或者治療不合理，預(yù)后可... 鄭永生│北京正美醫(yī)療美容診所 2023/12/31播放(57204)
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