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    什么是糖尿病足,有什么癥狀

    2023-10-12 10:00播放 :

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    糖尿病足主要是糖尿病時間很久,糖尿病本身是血管病變,患者如果血糖控制不好,合并嚴(yán)重血管病變后,末梢循環(huán)明顯不好,很多病人會出現(xiàn)腳涼、麻,或皮膚色澤改變,有些色素沉著。

    如果經(jīng)常摸足背動脈沒有波動,血管已經(jīng)閉塞。有些患者可能會因?yàn)闆]有新鮮血液過去,足背動脈閉塞或小血管閉塞后,會出現(xiàn)局部壞死。腳趾頭就黑了,就沒有新鮮的血供,這是干性壞疽。

    另外就是本來有皮膚感染,加上糖尿病足的皮膚完整性遭到破壞,再激發(fā)細(xì)菌感染,就是濕性壞疽。有時這種感染需要清創(chuàng),新鮮組織以后才可能長。對于病人來說非常不容易長上,同時有血管問題、神經(jīng)問題、血糖問題,且合并感染問題。傷口非常不好愈合,病人經(jīng)常要截肢。

    糖尿病患者典型表現(xiàn)可能是腳涼、腳麻,有些腳可能會壞死,還會繼發(fā)感染。如果是非常嚴(yán)重的感染,可能會出現(xiàn)發(fā)熱,包括有惡臭,主要是局部感染細(xì)菌造成,經(jīng)常會影響患者的終身生命。

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    糖尿病足的癥狀

    "糖尿病足最主要的癥狀是缺血改變和神經(jīng)受損傷,往往兩種同時都存在,雙手、雙足像戴了手套、襪套,明顯的麻木,行走的時候就像踩了棉花,下肢可以發(fā)涼,甚至出現(xiàn)間歇性跛行,也就是走很短的距離就出現(xiàn)明顯的下肢疼痛,影響活動。另外,醫(yī)生檢查可以發(fā)現(xiàn)足部動脈搏動減弱和消失,皮膚溫度也出現(xiàn)降低,晚期可以出現(xiàn)潰瘍或壞疽。另外,有些人主要表現(xiàn)是缺血的改變,由于下肢長期的血管狹窄閉塞,下肢缺血可以表現(xiàn)皮膚干燥、彈性差、肌肉萎縮、皮膚溫度下降,甚至出現(xiàn)皮膚變黑,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)壞疽。同時,神經(jīng)損害更常見,主要表現(xiàn)的是雙手、雙足的末端針刺感像過電,這些神經(jīng)病變和血管病變都是引起糖尿病足最主要的臨床癥狀。另外,糖尿病足還可以合并某些心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的癥狀,比如說心跳過速、體位低血壓,消化系統(tǒng)可以為腸蠕動變慢,便秘腹瀉交替甚至大便失禁。糖尿病足的癥狀實(shí)際上是糖尿病并發(fā)癥的各種臨床表現(xiàn),要積極的控制好糖尿病,定期的進(jìn)行篩查,預(yù)防糖尿病足的出現(xiàn)。"

    語音時長01:56''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/08/07收聽(35144)

    糖尿病足的癥狀

    最早會出現(xiàn)局部的怕涼,甚至?xí)X得有自覺的冷感。臨床上叫做間歇跛行,病人在早期的時候,走一段路之后由于局部小腿和足部缺血、缺氧,從而就會出現(xiàn)了肢端的疼痛,休息一會兒局部的供血得到改善,又能夠繼續(xù)往前行走,每一次行走的距離基本上差不多,這段距離就叫做跛距。隨著病程的逐漸加重,跛距可能會逐漸的縮短,也是這個病情加重的主要特點(diǎn)。嚴(yán)重患者夜里抱膝而坐,疼痛難以自控,這個情況叫做靜息痛。很多病人這個時候才到醫(yī)院就診,實(shí)際上已經(jīng)發(fā)展到比較嚴(yán)重的肢端缺血的程度。從神經(jīng)病變角度,有些病人會出現(xiàn)局部腳趾頭怕麻、木感、襪套感,對于觸覺、痛覺、溫度覺、針刺覺這些方面都出現(xiàn)問題了。一部分病人會出現(xiàn)神經(jīng)的過度敏感,覺得肢端會有劇烈的刀割樣,像螞蟻、小蟲子在爬,局部有明確的灼熱感,這些癥狀的形成可能是糖尿病的神經(jīng)病變,神經(jīng)病變實(shí)際上有一些相關(guān)的臨床檢測方法,比如說尼龍絲試驗(yàn),更為專業(yè)一些的,比如說肌電圖。

    語音時長03:27''

    郭嫻北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

    2023/01/24收聽(35724)

    糖尿病足的癥狀?

    "糖尿病足按照病變的性質(zhì)分為神經(jīng)性的足病,缺血性的足病和混合性的足病。神經(jīng)性足病其神經(jīng)病變在病因上起主要作用,由于血液循環(huán)良好,足部皮膚是溫暖的,可以觸及明顯的動脈搏動,但是皮膚是干燥、麻木的、痛覺不是很明顯,由于感覺運(yùn)動和自主神經(jīng)病變同時存在,導(dǎo)致病人的保護(hù)性感覺的消失,皮膚干燥,并出現(xiàn)爪形趾,神經(jīng)性足病的并發(fā)癥包括神經(jīng)性的潰瘍,主要是發(fā)生在足底,和神經(jīng)性的關(guān)節(jié)病,如夏科氏關(guān)節(jié)病,還會出現(xiàn)壞疽和神經(jīng)性水腫。缺血性足病,單純的缺血,無神經(jīng)病變所導(dǎo)致的足病很少見?;旌闲宰悴∈侵干窠?jīng)、缺血性足病同時存在,這些病人同時有周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變,足部的動脈搏動是可以消失的,這類病人會表現(xiàn)為足部的冰涼,可伴有休息時的疼痛,足邊緣部有潰瘍或壞疽,是否出現(xiàn)痛性的神經(jīng)病變,就是疼痛明顯,主要取決于神經(jīng)病變的嚴(yán)重程度。糖尿病病人的血管病變呈雙側(cè)狹窄,伴有節(jié)段性的擴(kuò)張,以遠(yuǎn)端最為明顯,主要累及小動脈和微小血管動脈的病變,神經(jīng)缺血性足病的并發(fā)癥包括間歇性跛行、靜息痛、潰瘍和壞疽。"

    語音時長01:54''

    韓爽北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

    2023/10/14收聽(86696)

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