北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦內(nèi)多發(fā)梗死灶、軟化灶可能比較嚴(yán)重,其嚴(yán)重點有以下幾條:
1、腦內(nèi)多發(fā)的梗死灶:其可能會出現(xiàn)癥狀,顱內(nèi)不是所有的梗死灶都有偏癱、偏身感覺障礙、偏盲以及失語的癥狀,也有部分患者是無癥狀的梗死灶。但腦內(nèi)出現(xiàn)病灶多,比如常在河邊走,哪有不濕鞋的情況,患過1次腦內(nèi)多發(fā)的梗死灶沒出現(xiàn)癥狀,再患第2次也沒出現(xiàn)癥狀,可能第3次、第4次、第5次保不齊就有癥狀,癥狀可能會是偏癱、偏身感覺障礙、偏盲以及失語,會導(dǎo)致終身的神經(jīng)殘疾遺留下來;
2、腦內(nèi)多發(fā)的軟化灶:腦子只有這么大,患有1次軟化灶,腦組織少1塊,再患1次又少1塊。腦內(nèi)多發(fā)的軟化灶之后,腦子組織少得多,就會導(dǎo)致腦功能的受損,引起癡呆,又稱為皮層下的癡呆。
所以腦內(nèi)多發(fā)梗死灶或軟化灶,這些都是非常嚴(yán)重的問題。
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腦內(nèi)多發(fā)梗死軟化灶,這種情況就說明顱內(nèi)有過反復(fù)的梗死,腦組織發(fā)生梗死以后,壞死的組織就被吸收、... 劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/06播放(43868)
腦內(nèi)多發(fā)梗死軟化灶,這種情況就說明顱內(nèi)有過反復(fù)的梗死,腦組織發(fā)生梗死以后,壞死的組織就被吸收、...
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/06播放(43868)
"腦內(nèi)多發(fā)的缺血梗死灶,考慮是因為小動脈的粥樣硬化斑塊形成、血管狹窄、血流中斷引起腦組織缺血、壞死形成,形成的原因與高血壓、糖尿病、年齡的增加、吸煙、飲酒導(dǎo)致腦硬化有關(guān)系。患者在平時一定要注意生活方式上的改善,要養(yǎng)成低鹽低脂的飲食習(xí)慣,不吃辛辣、油膩、刺激性的食物,也不吃高膽固醇、高脂肪的食物,在平時患者要啟動腦血管病的二級預(yù)防用藥,要長期的口服拜阿司匹靈抗血小板聚集,避免患者的腦微血栓的形成,加重患者腦梗死的問題。平時可以活血化瘀、改善循環(huán)的藥物口服,常用的可以口服銀杏酮酯滴丸、血塞通片,這類藥物可以改善患者的生活方式,一定要戒煙、限酒,只有這些方面都做好,才能最大程度的延緩患者出現(xiàn)多發(fā)性缺血梗死灶的問題。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/29收聽(62344)
腦內(nèi)多發(fā)軟化灶是指腦子的組織內(nèi)部,在CT上 劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/17播放(25840)
2023/10/17播放(25840)
"多發(fā)腦軟化灶一般是因為血管硬化供血不足造成的缺血灶,是指平時有高血壓、糖尿病、高血脂以及抽煙喝酒等壞習(xí)慣,造成血管硬化加快,出現(xiàn)毛細(xì)血管閉塞,形成腦子多發(fā)的軟化灶。這種情況需要通過糾正不良的生活習(xí)慣,要低脂、低糖、低鹽飲食,適當(dāng)運動??刂坪醚?、血壓、血脂,同時要戒煙戒酒來改善腦血管硬化的進(jìn)程。同時要治療,用阿司匹林、氯吡格雷以及阿托伐他汀等,改善血管和供血以及斑塊情況,來治療因為缺血引起的多發(fā)性腦軟化灶。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/20收聽(99862)
腦多發(fā)性缺血梗死灶的意思,是指大腦內(nèi)有多個區(qū)域出現(xiàn)缺血、壞死的腦組織,這種情況形成與動脈硬化有直接的關(guān)系。動脈硬化的形成與長期高血壓、高血糖、高血脂或房顫導(dǎo)致心源性的小栓子脫落,導(dǎo)致腦血管堵塞都有一定的關(guān)系。多發(fā)的腦梗死缺血灶形成以后,如果患者形成了腔隙狀態(tài),患者就會表現(xiàn)為認(rèn)知功能的下降、步態(tài)遲緩、尿便難以被控制、飲水嗆咳、流涎等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有多發(fā)的缺血梗死灶,就要嚴(yán)格地控制動脈硬化的危險因素,一定要預(yù)防高血壓,控制高血脂、高血糖,針對有房顫的患者進(jìn)行抗凝治療。通過積極的治療以后,預(yù)防腦動脈硬化的進(jìn)展加重,患者平時可以口服拜阿司匹林血小板聚集,預(yù)防腦內(nèi)的缺血灶再增多。
2023/06/24收聽(79180)
"腦內(nèi)多發(fā)的缺血梗死灶治療,患者要口服阿司匹林或者硫酸氫氯吡格雷抗血小板聚集,防止缺血灶的增多,同時要控制患者的病因。如果患者出現(xiàn)一側(cè)肢體的輕度麻木、無力或者頭暈、頭痛等癥狀,在抗血小板治療的同時要給予患者活血化瘀,改善腦部血循環(huán)的治療,可以通過靜點舒血寧、疏血通、長春西汀、前列地爾來進(jìn)行治療。但是由于腦內(nèi)多發(fā)的缺血梗死灶形成的原因是腦部小血管病變,患者還要抗動脈粥樣硬化的治療,要口服阿托伐他汀鈣片降脂穩(wěn)斑,保護(hù)血管內(nèi)皮,同時嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖、血同型半胱氨酸的水平。腦內(nèi)多發(fā)的缺血梗死灶大多數(shù)癥狀是比較輕微的,效果會比較好,通常不會有明顯的神經(jīng)功能缺損的后遺癥,但是這種病情容易復(fù)發(fā),所以患者平時要堅持的口服阿司匹林。"
2023/06/29收聽(39584)
"腦內(nèi)多發(fā)性缺血梗死灶的形成主要是因為小動脈的粥樣硬化,導(dǎo)致局部的小血管閉塞以后引起相應(yīng)的腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死。在臨床上患者不會有明顯的神經(jīng)功能缺損的癥狀,或者有癥狀也比較輕微,比如輕度的肢體活動不靈活或者語言笨拙、肢體輕度的感覺麻木等問題。需要積極的進(jìn)行治療,主要是啟動腦血管病的二級預(yù)防用藥,避免多發(fā)性腔隙性腦梗的再增多,避免形成腔隙狀態(tài)??梢越o予口服拜阿司匹靈抗血小板聚集,而如果不耐受拜阿司匹靈,可以口服硫酸氫氯吡格雷抗血小板聚集,定期復(fù)查血脂、肝功、腎功、離子、血同型半胱氨酸、血糖、頸部血管彩超。如果有頸部的斑塊存在,要給予阿托伐他汀鈣片或者瑞舒伐他汀鈣片降脂穩(wěn)斑、保護(hù)血管內(nèi)皮治療,防止小動脈硬化繼續(xù)加重。"
2023/12/27收聽(99088)
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/15播放(42394)
2023/03/15播放(42394)
"關(guān)于腦軟化灶怎么治療的問題,需要根據(jù)什么原因?qū)е萝浕睿热缁颊吣X梗出血之后,局部腦組織產(chǎn)生的軟化灶病理改變,對于這樣的情況,需要一方面針對原發(fā)病進(jìn)行合理的診斷和治療,另一方面針對造成軟化灶之后的后果,進(jìn)行一定程度神經(jīng)康復(fù)治療。可以應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物,比如當(dāng)產(chǎn)生臨床癥狀,針對產(chǎn)生臨床癥狀對應(yīng)治療,例如患者有疼痛時,可以進(jìn)行止痛治療,比如可以用卡馬西平、止痛藥進(jìn)行治療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/06/26收聽(62262)
"腦軟化灶的癥狀和腦軟化灶發(fā)生的部位密切相關(guān),腦子是人的司令部,不同的區(qū)域管著不同的功能。如果軟化灶發(fā)生在感覺中樞,就會出現(xiàn)肢體的感覺障礙。如果腦軟化灶發(fā)生在運動中樞,就會出現(xiàn)偏癱、四肢癱或者是截癱的癥狀。如果腦軟化灶發(fā)生在語言中樞,就會出現(xiàn)失語,失語可以表現(xiàn)為感覺性失語,可以表現(xiàn)為運動性失語,也可以表現(xiàn)為混合性失語。如果腦軟化灶發(fā)生在視覺中樞,還可以引起視力下降、偏盲或者1\/4象限盲、皮層盲等現(xiàn)象。"
國紅│北京醫(yī)院
2023/10/22收聽(85554)
"腦軟化灶一般不需要進(jìn)行特殊治療,口服奧拉西坦、吡拉西坦、胞二磷膽堿改善腦代謝治療,也可以口服銀杏葉滴丸改善血循環(huán)治療。如果軟化灶較大時可能會引起癲癇發(fā)作,如果患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時,可給抗癲癇藥物治療,常用的藥物包括卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸、乙琥胺和氯硝西泮、左乙拉西坦、奧卡西平、加巴噴丁和拉莫三嗪。腦軟化灶大多數(shù)是由于腦血管疾病經(jīng)治療后而遺留的一種中風(fēng)囊,包括腦出血和腦梗死。如果患者大量腦出血和大面積腦梗死,經(jīng)積極正確的治療后,可能會在腦內(nèi)也有一定的軟化灶。如果是顱腦腫瘤、顱腦外傷經(jīng)治療后也可能會引起腦軟化灶。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/08/29收聽(60416)
"通常需要根據(jù)腦軟化灶的大小和有無臨床表現(xiàn)來判斷患者的壽命,腦軟化灶一般不會影響到患者的壽命,大的軟化灶要積極給予治療。腦軟化灶是腦部細(xì)胞由于壞死形成一個陳舊性病灶,常見于腦血管病或者腦外傷以后。軟化灶有大有小,小的軟化灶可以沒有臨床癥狀,一般對患者的壽命也沒有任何影響。但是大的軟化灶往往會造成患者殘疾或者認(rèn)知功能出現(xiàn)障礙,可能對患者的壽命有一定影響,應(yīng)該給予適當(dāng)治療或者預(yù)防其再次發(fā)作。比如腦梗死形成的軟化灶要積極給予阿司匹林或者他汀類藥物,預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)。一般情況下,腦軟化灶不需要進(jìn)行特殊治療。如果患者有相應(yīng)的癥狀和體征時,可以到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行對癥治療。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/21收聽(36160)
"腦軟化灶是影像學(xué)上的描述,在CT上往往是低密度灶,而在磁共振上是長T1長T2信號。病灶的邊界是比較清楚的,病灶的密度或者信號強度類似于腦脊液的密度或者信號。在臨床上往往提示是陳舊性的病灶,常是由于腦血管病,包括缺血性腦血管病和出血性腦血管病,所遺留下的病灶,常提示是腦?;蛘吣X出血后留下的,病灶可大、可小,小的只有數(shù)毫米,大的可以超過一個腦葉的范圍。這種腦軟化灶是由于疾病所造成的腦細(xì)胞的壞死、液化,繼而膠質(zhì)細(xì)胞增生所形成的。因此,腦軟化灶在臨床上可以有臨床癥狀,也可以沒有臨床癥狀,但往往提示患者已處于疾病的狀態(tài),應(yīng)該積極處理或者預(yù)防其危險因素,以免造成更大的損害。"
2023/12/19收聽(67568)
"腦軟化灶也叫腦梗塞灶或者腦缺血灶,腦軟化灶出現(xiàn)的癥狀和軟化灶部位、大小有直接的關(guān)系,有些部位不關(guān)鍵或者梗塞面積不大的時候,臨床癥狀表現(xiàn)可以不明顯。很多病人都是因為別的原因來做CT或者核磁,結(jié)果發(fā)現(xiàn)腦子里有軟化灶,但是不會有臨床癥狀表現(xiàn)出來。但是如果關(guān)鍵部位或者要害部位的埂塞就會有臨床癥狀表現(xiàn)出來,比如優(yōu)勢半球的語言中樞梗塞可以表現(xiàn)為失語、構(gòu)音不清楚、言語不流暢,有的時候病人說不出來或者聽不懂別人的講話都叫失語。另外就是內(nèi)囊梗塞,內(nèi)囊梗塞是引起對側(cè)的偏癱,上肢癱、下肢癱或者半身都有癱瘓,同時還有伴有面部癱瘓,比如嘴歪、伸舌偏斜等等,這是內(nèi)囊梗塞的一些特點叫三偏,偏盲、偏身感覺障礙和偏癱。如果是枕葉埂塞會出現(xiàn)偏盲,而且還會影響到記憶力。如果是小腦埂塞,主要表現(xiàn)就是共濟失調(diào)和頭暈,病人一般走路不穩(wěn)。如果是腦干梗塞是最嚴(yán)重的一種情況,會出現(xiàn)意識障礙、頭暈還有嗆咳,可以做CT或者磁共振檢查能夠明確梗塞的部位和大小。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/04/01收聽(27370)
腦軟化灶是中風(fēng)以后的結(jié)果,一般在CT、磁共振上可以看到,CT上T1像是黑黑的,稱為黑黑的一個信... 孫鵬│三亞市人民醫(yī)院 2023/02/14播放(75406)
腦軟化灶是中風(fēng)以后的結(jié)果,一般在CT、磁共振上可以看到,CT上T1像是黑黑的,稱為黑黑的一個信...
孫鵬│三亞市人民醫(yī)院
2023/02/14播放(75406)
"腦軟化灶通常是指腦局部的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,而形成的腦細(xì)胞缺失的區(qū)域,這種情況在頭部CT以及頭部磁共振檢查上是可以觀察到的?;颊吣X軟化灶部位一般是在幾個月,甚至幾年之前,局部曾經(jīng)發(fā)生過腦出血、腦梗死、腦挫裂傷,或者通過手術(shù)的方式進(jìn)行過腦腫瘤切除等這些因素,造成腦組織局部的神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞完全喪失,而在局部行程一個空腔的狀態(tài),這種表現(xiàn)一般叫做腦軟化灶。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/04收聽(20548)
腦軟化灶指的就是因為各種原因,導(dǎo)致患者的大腦細(xì)胞、腦組織出現(xiàn)破壞,時間久了以后破壞的部位,破壞的腦組織就會軟化進(jìn)而被腦脊液充填,形成囊性的腦軟化灶。臨床上導(dǎo)致腦軟化灶最常見的原因,考慮是腦血管疾病比如腦出血,還有腦梗死的面積相對比較大的時候,因為顱腦外傷、腦炎等疾病,一旦形成了腦軟化灶,患者破壞的區(qū)域是不能被恢復(fù)的。患者平時要注意對腦血管病的危險因素進(jìn)行預(yù)防,要嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖、血同型半胱氨酸,在飲食上也要低鹽低脂飲食。如果是腦梗死導(dǎo)致的,患者要口服拜阿司匹靈或者波立維抗血小板聚集,預(yù)防腦梗死的發(fā)生。
2023/05/28收聽(87530)
腦軟化灶不需要特殊治療,腦軟化灶通常是由于腦部急性損害導(dǎo)致,包括外傷、手術(shù)、炎癥、急性腦血管病... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/05播放(90804)
腦軟化灶不需要特殊治療,腦軟化灶通常是由于腦部急性損害導(dǎo)致,包括外傷、手術(shù)、炎癥、急性腦血管病...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/05播放(90804)
腦軟化灶是腦部損傷后的陳舊性改變,不需要進(jìn)行處理。通常通過腦部的影像學(xué),如頭部CT、頭部核磁(... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/11播放(86140)
腦軟化灶是腦部損傷后的陳舊性改變,不需要進(jìn)行處理。通常通過腦部的影像學(xué),如頭部CT、頭部核磁(...
2023/11/11播放(86140)
軟化灶指的是局部腦組織軟化的病理有所改變,如果患者患有軟化灶,會影響到腦組織的正常功能,如果不及時治療很有可能會讓病情加重,還容易留下后遺癥。軟化灶大多是由于腦梗死、腦出血半年或者一年以后慢慢就會形成軟化灶,如果腦部受傷比較嚴(yán)重,還會導(dǎo)致腦組織萎縮,當(dāng)出現(xiàn)腦部受損以后一定要積極治療。軟化灶的患者一定要注意多休息,不要干體力活,如果患有軟化灶是無法根治的,但是可以慢慢的改善,如果出現(xiàn)了功能性障礙,需要針對功能性障礙去改善,顱內(nèi)腫瘤或者顱腦外傷也會引起軟化灶。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/04/20收聽(56506)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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