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翟嵩
副主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

感染科

乙肝惡化會(huì)有哪些表現(xiàn)

2023-07-28 20:34播放 :

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所謂乙肝惡化應(yīng)該是長(zhǎng)期穩(wěn)定狀態(tài)突然出現(xiàn)慢加急發(fā)作過(guò)程。其實(shí)所有肝病在發(fā)病之初，病人會(huì)出現(xiàn)逐漸加重乏困、無(wú)力、食納減退等癥狀。另外部分人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等情況，一旦出現(xiàn)上述情況，一首先想到肝臟出現(xiàn)問(wèn)題，要到專(zhuān)科門(mén)診就診。

如果部分人發(fā)現(xiàn)眼睛黃、小便黃，也是肝臟發(fā)出信號(hào)，說(shuō)明肝功受到很大損害，出現(xiàn)黃疸，可能較乏力、納差、惡心、吐等癥狀要加重，更要及時(shí)到醫(yī)院就診。需要查明具體原因，是乙肝病毒本身出現(xiàn)病情加重還是合并重疊感染甲肝、戊肝或者其它原因引起肝臟損害。不管什么原因，肝臟損害以后都要及時(shí)到醫(yī)院就診。

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"如果乙肝出現(xiàn)惡化說(shuō)明出現(xiàn)了急性的乙肝肝炎發(fā)作，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)低熱、肝區(qū)脹痛、惡心、嘔吐、厭油的癥狀。對(duì)于出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)進(jìn)行肝功能的檢測(cè)。如果肝功能檢測(cè)提示轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高就說(shuō)明有肝炎的發(fā)作，這時(shí)就需要進(jìn)行抗病毒治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋、替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且有效的改善肝功能。乙肝攜帶者也建議每半年在隨訪當(dāng)中進(jìn)行肝功能、肝炎病毒的檢測(cè)，如果在隨訪期間沒(méi)有出現(xiàn)肝功能的異常就是健康攜帶者，健康的乙肝攜帶者不需要任何藥物治療，只要保持每半年的體檢即可。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"乙肝病人可以有以下臨床表現(xiàn)，比如全身感到乏力，容易有疲勞感，有些患者可以引起睡眠障礙，還有些病人可以出現(xiàn)消化道表現(xiàn)，比如比較厭油膩、食欲不振，偶爾出現(xiàn)惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等不適癥狀。如果肝功能損害明顯，膽紅素水平升高可以出現(xiàn)黃疸癥狀，出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，小便顏色發(fā)黃，如濃茶樣，嚴(yán)重的患者還可以有肝臟、脾臟增大，表現(xiàn)出現(xiàn)門(mén)脈高壓、脾臟淤血引起脾大、脾功能亢進(jìn)。一些肝硬化病人可以出現(xiàn)肝病面容、面色黝黑，出現(xiàn)蜘蛛痣或者乳腺發(fā)育的情況。乙肝病人臨床表現(xiàn)可能并不是那么明顯，有些患者可以是沒(méi)有明顯癥狀的。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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"乙肝小三陽(yáng)如果進(jìn)行規(guī)范的治療隨訪，不會(huì)出現(xiàn)病情的惡化。但如果治療不規(guī)則或沒(méi)有引起重視，20年后可能會(huì)出現(xiàn)乙肝肝硬化或發(fā)生肝癌。我國(guó)是乙肝大國(guó)，很多小三陽(yáng)都是由于母嬰傳播所導(dǎo)致。在得知自己攜帶乙肝后，需要每半年至肝病門(mén)診進(jìn)行定期肝病體檢，體檢內(nèi)容主要包括肝功能、乙肝兩對(duì)半、腫瘤標(biāo)志物以及超聲的檢查。如果發(fā)現(xiàn)乙肝急性發(fā)作，如出現(xiàn)眼黃、大便黃等病情惡化癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭油、食欲不振，嚴(yán)重病例可出現(xiàn)腹水、肝性腦病等癥狀，必須立即住院治療，絕對(duì)臥床，積極的抗病毒以及保肝治療，如果治療得當(dāng)，不會(huì)發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。但如果治療不規(guī)則或者沒(méi)有引起重視，20年后可能會(huì)出現(xiàn)乙肝、肝硬化或發(fā)生肝癌。乙肝小三陽(yáng)是乙肝的穩(wěn)定期，患者在生活中注意休息，不要?jiǎng)诶?、熬夜，不要飲酒，在飲食上要注意營(yíng)養(yǎng)。要定期復(fù)查肝功以及乙肝病毒DNA載量，出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)治療，可控制病情不再發(fā)展和惡化病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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