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任藝虹
主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心臟突然刺痛怎么回事

2023-06-28 14:32播放 :

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視頻內(nèi)容

心前區(qū)刺痛原因較多，最多見的原因是刺痛，特別是游走性，主要是精神、心理的問題，部分患者描述不清，可能是有悶痛或其它疼痛，統(tǒng)稱為刺痛。部分患者因?yàn)榇瓪鈺r(shí)有銳利的疼，不敢喘氣，與呼吸有關(guān)系，可能屬于氣道問題，岔氣有時(shí)也是這樣的表現(xiàn)。

有些患者有局部皮膚的問題，在觸摸的時(shí)候或者衣服碰的時(shí)候。若患者刺痛比較頻繁，呈點(diǎn)狀，變換位置較多，可能不是心臟刺痛，需去醫(yī)院做心電圖排除心臟問題、胸膜問題、呼吸系統(tǒng)問題、精神、心理問題或皮膚問題。

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心臟刺痛怎么回事

"如果患者是自覺心臟發(fā)生了刺痛感，持續(xù)時(shí)間比較短暫，心臟刺痛兩秒鐘左右消失可以考慮是由于心臟神經(jīng)癥、肋軟骨炎導(dǎo)致的刺痛，或者肋間神經(jīng)痛。如果患者心臟刺痛的癥狀持續(xù)時(shí)間過長，并且舌下含服救心丸之后才能得到緩解，有可能是由于患者自身有冠心病或者心絞痛引起的，患者患有心血管疾病時(shí)出現(xiàn)刺痛感是比較少見的。如果想要對病情進(jìn)一步確診則需要到醫(yī)院進(jìn)行心電圖、心臟彩超的初步檢查。如果心臟刺痛持續(xù)時(shí)間比較長則需要檢查患者的心肌酶，排除是否發(fā)生了急性冠脈綜合征，因?yàn)榛颊邥霈F(xiàn)癥狀不是很典型的情況。"

語音時(shí)長01:18''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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"心臟偶爾刺痛一下，準(zhǔn)確的說是心臟部位偶爾感覺到刺痛，這種情況如果持續(xù)非常短暫、一過性的，通常并不是由于心臟疾病引起的，而是由于胸壁的肌肉、神經(jīng)或者皮膚而出現(xiàn)的一些一過性的疼痛不適，這種情況下通常沒有大的影響，不需要特殊的去處理。如果這種刺痛反復(fù)發(fā)作，要看局部有沒有其它的一些問題，比如有沒有皮疹的出現(xiàn)，有沒有帶狀皰疹的問題，有沒有其它乳腺的一些疾病而引起的刺痛。還有要注意一下有沒有局部的壓傷而帶來的肋軟骨或者肋骨的一些疼痛，而這些疼痛多伴一過性的，不會造成太大的危害，不需要格外注意。"

語音時(shí)長01:15''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/08收聽(96824)

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心臟偶爾刺痛絕大部分狀態(tài)下沒有嚴(yán)重問題，因?yàn)楣谛牟』静皇谴掏矗瑧?yīng)該是悶疼表現(xiàn)，屬于壓榨性表現(xiàn)...

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/12播放(91050)

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張文超│北京大學(xué)國際醫(yī)院

2023/07/04播放(73088)

心臟偶爾刺痛怎么回事

"如果患者心臟偶爾出現(xiàn)刺痛感，并且每次刺痛的癥狀持續(xù)僅有1-2秒鐘，這種情況考慮可能是肋間神經(jīng)痛。還有一些患者也有可能是帶狀皰疹所引發(fā)的，但是要排除器質(zhì)性病變，建議患者可以做動(dòng)態(tài)心電圖，胸片和心臟彩超的檢查。還有一些患者有可能是由于植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂或者心臟神經(jīng)癥，所引發(fā)的這種刺痛癥狀。尤其心臟神經(jīng)癥的患者，刺痛感常常局限在左乳下方，在活動(dòng)后或者分散注意力之后，會覺得這種不適感覺有所消失。建議患者平日里要注意規(guī)律作息，放松心情，避免勞累、熬夜，同時(shí)要注意戒煙、戒酒，這樣才有助于更好的預(yù)防這種刺痛感的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/22收聽(21738)

心臟偶爾刺痛怎么回事

"在心血管內(nèi)科的門診，經(jīng)常有病人因?yàn)樾呐K出現(xiàn)刺痛感而來就診，如果在心臟部位出現(xiàn)偶爾的刺痛感，比如僅僅出現(xiàn)一次或者兩次，可以先暫時(shí)進(jìn)行觀察。如果心臟刺痛感經(jīng)常出現(xiàn)，而且也在一定誘因下所出現(xiàn)，比如情緒變化、寒冷或者勞累活動(dòng)時(shí)，這時(shí)需要引起警惕，必須除外是不是由于冠心病所導(dǎo)致的心肌缺血而引發(fā)，需要進(jìn)行心電圖、心肌酶等相關(guān)檢查，必要時(shí)還得要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或者冠脈造影的檢查。此外心臟部位偶爾刺痛感，除了心臟疾病本身，可能與肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨炎都有一定的相關(guān)性，最重要的是進(jìn)行相應(yīng)的檢查來進(jìn)行鑒別診斷。"

語音時(shí)長01:16''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/18收聽(99160)

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心臟刺痛多半與心肌缺血并無關(guān)系，一部分年輕人可能無任何原因，即可表現(xiàn)為心前區(qū)刺痛，疼痛短暫、銳...

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/07/05播放(90230)

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由于心臟表面有比較豐富的神經(jīng)，部分患者可能出現(xiàn)心臟刺痛的癥狀，尤為心前區(qū)、左胸、右胸等部位會出...

王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/05/07播放(90036)

心臟刺痛是怎么回事

"如果心臟出現(xiàn)刺痛，在臨床中有以下幾種原因可以導(dǎo)致：首先，冠心病引發(fā)的心絞痛可以導(dǎo)致心前區(qū)刺痛，這種刺痛的誘因常常是劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張、激動(dòng)、焦慮等等。其次，肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎也可以表現(xiàn)為心前區(qū)的刺痛，這種癥狀與運(yùn)動(dòng)無關(guān)，深吸氣時(shí)可以使刺痛癥狀加重。除此之外，肺部病變，如肺部感染、肺部腫瘤和肺部結(jié)核也可以表現(xiàn)為心前區(qū)的刺痛。不僅如此，消化道疾病包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍也可以表現(xiàn)為心前區(qū)、劍突下的刺痛，其發(fā)病特點(diǎn)是刺痛的癥狀和飲食有明顯的相關(guān)性。"

語音時(shí)長01:16''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/02/01收聽(88106)

心臟周圍刺痛是怎么回事

"如果出現(xiàn)心臟周圍的刺痛，有可能是肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹，還有可能是胸腔積液、肺部感染以及冠心病引起的心絞痛，甚至是心肌梗死等等，其中最值得引起警惕的就是冠心病心絞痛。冠心病又叫做冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠脈管腔狹窄，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)以胸骨后以及后背的緊縮、壓榨、絞痛感為主的癥狀，一旦出現(xiàn)這種癥狀就應(yīng)該及時(shí)的前往醫(yī)院，通過心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈CTA、冠狀動(dòng)脈造影、心肌核素顯像等檢查明確病因，并給予及時(shí)的治療。"

語音時(shí)長01:09''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/02/12收聽(88694)

心臟突然刺痛是怎么回事

"心臟突然刺痛十幾秒的情況，多屬于神經(jīng)性疼痛。心絞痛多是悶痛、壓榨性及燒灼樣的疼痛。也可以向左肩、左上肢、胃部、食道、咽部、甚至口腔放射的疼痛。慎重起見，建議到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，做發(fā)病時(shí)的心電圖或者是動(dòng)態(tài)心電圖檢查。如果發(fā)病時(shí)心電圖正常，考慮心臟神經(jīng)官能癥，問題不大。如果發(fā)病時(shí)心電圖有心肌缺血的改變，要注意冠心病，需要系統(tǒng)檢查及用藥，不能大意，比較嚴(yán)重。"

語音時(shí)長01:09''

李曉杰│磐石市醫(yī)院

2023/05/07收聽(84572)

心臟突然刺痛怎么回事

"如果患者突然出現(xiàn)心臟刺痛，這種情況是肋間神經(jīng)痛或者是帶狀皰疹，也有可能是心臟神經(jīng)癥，所引發(fā)的這種不適癥狀。除此之外，也不排除是由于冠心病、心絞痛，所引發(fā)的這種心前區(qū)不適的癥狀。建議患者必要時(shí)，可以做動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超以及胸片的檢查，還可以進(jìn)一步檢查冠脈CT，有助于進(jìn)一步排除是否是由于器質(zhì)性病變，所引發(fā)的這種心前區(qū)不適的癥狀。如果是肋軟骨炎所引發(fā)，建議局部涂抹扶他林軟膏，同時(shí)口服西樂葆，有助于改善這種刺痛感。如果是心臟神經(jīng)癥所引發(fā)，服用復(fù)方丹參滴丸、心悅膠囊這類藥物相對可以改善這種刺痛感。"

語音時(shí)長01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/04/28收聽(75530)

心臟周圍刺痛是怎么回事

"心臟周圍刺痛感，這種情況時(shí)常發(fā)生在糖尿病患者血糖控制不佳的情況下，就會產(chǎn)生這種刺痛感，此之外，還有一些患者可能是由于存在植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂，或者心臟神經(jīng)癥，也可能會出現(xiàn)心臟周圍刺痛的癥狀。建議患者在不舒服癥狀發(fā)作的時(shí)候，可以舌下含服硝酸甘油，如果含服藥物之后可以得到緩解，有可能是由于冠心病、心絞痛所導(dǎo)致的，還有可能是由于存在X綜合征，就是由于冠脈血管的微循環(huán)較差所引發(fā)的，必要時(shí)建議患者可以做冠脈CT的檢查，還可以檢查心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心臟彩超。除了關(guān)注心臟方面的檢查之外，還有結(jié)合血壓、血糖、心率這些數(shù)值。"

語音時(shí)長01:10''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/08收聽(91904)

心臟突然刺痛是怎么回事

一般心臟刺痛多數(shù)是神經(jīng)性疼痛。臨床上的心絞痛多為悶痛且持續(xù)時(shí)間約5-10分鐘，含服硝酸甘油可緩...

王國標(biāo)│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/06/26播放(56116)

心臟突然刺痛是怎么回事

"如果出現(xiàn)心臟突然刺痛，在臨床中有以下幾種可能：1、冠心病導(dǎo)致的心絞痛，可以表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛，這種疼痛的誘因常常是運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，但是疼痛經(jīng)常呈現(xiàn)為壓榨樣鈍痛，刺痛很少會出現(xiàn)在心絞痛患者當(dāng)中。2、肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎可以表現(xiàn)為心前區(qū)刺痛，這種癥狀和情緒緊張、激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)無關(guān)，深吸氣時(shí)可以使癥狀加重。3、肺部病變，如肺部感染、肺部腫瘤、肺部結(jié)核也可以表現(xiàn)為心臟及心前區(qū)刺痛。4、消化道癥狀，如胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍也可以表現(xiàn)為心前區(qū)刺痛，其發(fā)病特點(diǎn)是癥狀和飲食有明顯的相關(guān)性。"

語音時(shí)長01:18''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/23收聽(16396)

心臟忽然刺痛一下是怎么回事

"心臟忽然刺痛一下考慮患者存在肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨炎，這兩種疾病都可以導(dǎo)致患者的心前區(qū)，也就是心臟部位出現(xiàn)突然的刺痛。肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎很多時(shí)候是由于休息不好、勞累、壓力大、精神緊張、熬夜等不良生活方式，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)的癥狀，一旦出現(xiàn)這種情況，改善生活方式后很多患者的病情會逐漸緩解?；颊叱霈F(xiàn)心臟的忽然刺痛，絕大多數(shù)并不是由心臟所發(fā)出，都是由于心前區(qū)的肋間神經(jīng)所發(fā)出，只不過位置在心臟部位，很多患者以為是心臟在疼痛?；颊叱霈F(xiàn)刺痛絕大多數(shù)是由于神經(jīng)反射引起，心臟引起的疼痛也就是平時(shí)說的心絞痛，絕大多數(shù)時(shí)間會比較長，至少會發(fā)作3-4分鐘，如果只是刺痛一下，基本上不會是心臟的問題。"

語音時(shí)長01:21''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/07/22收聽(33298)

心臟刺痛怎么回事

心臟刺痛表現(xiàn)為像針扎樣的疼痛，心臟引起的疼痛有很多種，如悶痛、跳痛、壓榨性疼痛，刺痛是其中一種...

張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/10/26播放(29736)

心臟經(jīng)常刺痛是怎么回事

心臟經(jīng)常刺痛可出現(xiàn)于器質(zhì)性疾病，也可出現(xiàn)于功能性疾病，對于器質(zhì)性疾病，常見的原因包括心肌缺血，心臟刺痛、心絞痛癥狀并不典型，可發(fā)生于老年人以及糖尿病患者，心絞痛癥狀不典型并不意味著并不是心絞痛。建議給予心電圖、心肌酶檢查，必要時(shí)冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確診斷。另外，對于心臟經(jīng)常刺痛，需要排除心包炎、心肌炎、心肌病的可能性，建議給予心臟彩超等檢查明確診斷。呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病，乃至胸避疾病、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎患者，也可出現(xiàn)心臟經(jīng)常刺痛的感覺，建議給予系統(tǒng)診療。此外，對于心臟神經(jīng)官能癥的患者，也可出現(xiàn)心臟經(jīng)常刺痛的情況，屬于功能性的改變。

語音時(shí)長01:16''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2023/11/15收聽(85692)

心臟經(jīng)常刺痛是怎么回事

"心臟經(jīng)常刺痛是心肌缺血的癥狀，考慮是動(dòng)脈粥樣硬化引起的血管管腔狹窄，具體原因如下：1、高血脂癥是最常見的原因，多數(shù)與貪吃油膩食物、久坐不動(dòng)有關(guān)，油膩食物攝入過多會導(dǎo)致血脂升高，血脂升高會出現(xiàn)血管內(nèi)壁斑塊形成，導(dǎo)致血管管腔狹窄引起心臟刺痛；2、長期高血壓會損害心臟和血管，也會導(dǎo)致血管管腔狹窄或心肌供血不足引起心臟刺痛；3、糖尿病會導(dǎo)致脂肪代謝紊亂，久而久之也會出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化引起血管狹窄導(dǎo)致心臟刺痛；4、長期吸煙的群體是由于煙草內(nèi)有毒物質(zhì)刺激血管，會導(dǎo)致血管痙攣引起心肌缺血出現(xiàn)心臟刺痛；5、肥胖人群是由于血液循環(huán)緩慢導(dǎo)致心肌缺氧引起的心臟刺痛。"

語音時(shí)長01:17''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/08收聽(55338)

心臟突然刺痛一下怎么回事

"心臟突然出現(xiàn)刺痛的情況，首先，不支持心絞痛的診斷。一般心絞痛是在勞累、情緒激動(dòng)、緊張等誘因下發(fā)作的，心前區(qū)悶痛、壓迫性疼痛或者絞痛，很少為一過性刺痛，而且疼痛的持續(xù)時(shí)間要幾分鐘到十幾分鐘，伴有胸悶、心慌、大汗。疼痛可以向頸部、左上肢或后背部放射，通過休息或者含服硝酸甘油、速效救心丸等藥物，癥狀會逐漸緩解。如果為心前區(qū)的一過性刺痛，首先需要考慮為神經(jīng)痛導(dǎo)致的可能性。此外，肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、肺部疾病等，也可能會導(dǎo)致心前區(qū)的刺痛發(fā)生，需要進(jìn)一步完善檢查，進(jìn)行鑒別。"

語音時(shí)長01:09''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2023/08/17收聽(37104)

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