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    肺上結(jié)節(jié)80%是肺癌嗎

    2023-06-05 15:53播放 :

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    肺結(jié)節(jié)包括良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié),90%以上肺結(jié)節(jié)屬于良性病變。通過(guò)CT廣泛早篩體檢發(fā)現(xiàn),肺結(jié)節(jié)發(fā)生率逐漸升高,但多為良性,部分患者為病原體感染。如感染結(jié)核、金葡菌、克雷伯桿菌或真菌后,即使炎癥痊愈也會(huì)在肺部留下不同程度的纖維化、鈣化結(jié)節(jié)病灶。如患者無(wú)明顯不適,定期隨診即可,如半年或1年進(jìn)行一次CT檢查,無(wú)需特殊處理。

    惡性結(jié)節(jié)常見于肺癌或其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移,如腸癌的肺轉(zhuǎn)移。但不同的結(jié)節(jié)大小導(dǎo)致肺癌的概率不同。通常結(jié)節(jié)直徑小于5mm時(shí),肺癌的概率為1%;直徑為5-10mm的結(jié)節(jié),肺癌發(fā)生率在5%以下;大于10mm的結(jié)節(jié),肺癌可能性在10%-25%。因此,出現(xiàn)肺癌結(jié)節(jié)需要?jiǎng)討B(tài)觀察。如果結(jié)節(jié)生長(zhǎng)較快且患者存在高危因素,如老年吸煙患者、有家族史的患者,則需要進(jìn)行穿刺活檢或PET-CT檢查。若為肺癌則要及早進(jìn)行手術(shù)干預(yù),根據(jù)手術(shù)情況決定后續(xù)是否需要放化療等輔助治療。

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    "肺上結(jié)節(jié)不一定是肺癌。若要確定是否是肺癌,則需要持續(xù)的觀察肺結(jié)節(jié)的進(jìn)一步發(fā)展以及變化。肺結(jié)節(jié)是肺中的小圓形或呈橢圓形生長(zhǎng)的肺組織,可以被稱為是肺部斑點(diǎn)。通常情況下,肺結(jié)節(jié)的直徑小于30mm。肺結(jié)節(jié)的直徑大于30mm,則稱為肺部腫塊,并且腫瘤或者癌癥的可能性大大增加。肺結(jié)節(jié)通常有兩種類型,第一種是癌性肺結(jié)節(jié),第二種是非癌性肺結(jié)節(jié)。其實(shí)在臨床上大部分的肺結(jié)節(jié)都是良性的,即非癌性肺結(jié)節(jié)。在拍胸片和胸部X光檢查時(shí),出現(xiàn)結(jié)節(jié)的影像是正常的。隨著人年齡的增長(zhǎng),肺部結(jié)節(jié)出現(xiàn)的可能性也會(huì)增大,例如老年人肺結(jié)節(jié)就比年輕人多。建議患者定期復(fù)查肺CT,如果在短時(shí)間內(nèi),肺內(nèi)結(jié)節(jié)迅速增大,考慮惡性可能性大,建議必要時(shí)手術(shù)切除。如肺內(nèi)結(jié)節(jié)變化不大,建議定期復(fù)查,密切關(guān)注肺內(nèi)結(jié)節(jié)變化。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

    尚愚哈爾濱市第一醫(yī)院

    2023/09/27收聽(10712)

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    "肺里發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)可能是肺癌,也可能是其它惡性腫瘤,還可能是肺結(jié)核等良性疾病,在體檢拍片時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié),一般可以根據(jù)結(jié)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)判斷是良性還是惡性。如果考慮是惡性結(jié)節(jié)也不一定是肺癌,因?yàn)槌Uf(shuō)的肺癌是指原發(fā)于肺的惡性腫瘤,但很多其它部位的惡性腫瘤,例如乳腺癌、腸癌等可以發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,當(dāng)轉(zhuǎn)移至肺時(shí)也可能表現(xiàn)為惡性結(jié)節(jié)的特征,但它不是肺癌,仍然是乳腺癌或者腸癌。另外即使是原發(fā)于肺的惡性腫瘤也不一定只有肺癌,肺里的惡性淋巴瘤也會(huì)形成惡性的肺結(jié)節(jié),這時(shí)就需要病理活檢來(lái)明確。肺的結(jié)節(jié)除了惡性腫瘤外也可能是良性腫瘤或者疾病,例如肺組織的脂肪瘤、肺結(jié)核等,均可表現(xiàn)為肺里的結(jié)節(jié)。雖然良性結(jié)節(jié)在X線片或CT中的表現(xiàn)與惡性結(jié)節(jié)明顯不同,一般都比較容易區(qū)分,但病理活檢仍然是最準(zhǔn)確的區(qū)分方法。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

    何偉廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

    2023/09/25收聽(88362)

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