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    兒童腕骨骨折的表現(xiàn)有哪些
    
            
    
                 2023-10-30 17:05閱讀：
                
    
                    
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    兒童腕骨骨折損傷非常少見(jiàn)，因?yàn)閮和蠊巧L(zhǎng)發(fā)育中多為軟骨，其緩沖作用使腕骨很少發(fā)生骨折。X線(xiàn)片兒童腕部骨骼常不顯露，醫(yī)生診斷和治療存在很大困難，所以腕部損傷容易漏診。
    腕舟狀骨骨折是兒童腕部骨折中最常見(jiàn)的骨折，好發(fā)于青春前期和青春期，年齡14歲左右，10歲以下兒童罕見(jiàn)。腕舟狀骨骨折臨床表現(xiàn)通常為腕背部腫脹、鼻煙窩壓痛及橈骨遠(yuǎn)端壓痛、腕背伸及拇指外展疼痛。
    腕舟狀骨骨折按骨折部位分為舟骨遠(yuǎn)1/3骨折、中1/3骨折、近端骨折。通過(guò)拇指外展人字石膏或者支具固定，療效良好。移位超過(guò)1mm、成角>10°的舟骨骨折，可以考慮切開(kāi)復(fù)位克氏針內(nèi)固定。舟骨骨折不愈合極其罕見(jiàn)，發(fā)生不愈合可以采用成人的治療方法，切開(kāi)復(fù)位植骨、克氏針內(nèi)固定。
    三角骨骨折好發(fā)于12-13歲，大多角骨骨折好發(fā)于13-14歲，鉤狀骨骨折發(fā)生于15歲左右，均罕見(jiàn)。無(wú)移位采用石膏固定6-8周，移位較大并伴旋轉(zhuǎn)可以手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。
    參考資料：[1]田偉.實(shí)用骨科學(xué).第2版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2016.
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    兒童抽動(dòng)癥的表現(xiàn)有哪些？
    
    
    "兒童抽動(dòng)癥本病為慢性病程，病情波動(dòng)，呈周期性緩解和復(fù)發(fā)。主要表現(xiàn)包括運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)、發(fā)聲性抽動(dòng)及伴隨心理行為性異常。一般起病年齡平均6-7歲，2-15歲為高發(fā)年齡，以5-9歲最多，90%在10歲前發(fā)病。發(fā)聲性抽動(dòng)一般較運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)出現(xiàn)晚，平均發(fā)病年齡在11歲，而復(fù)雜的發(fā)聲性抽動(dòng)起病年齡更晚，平均發(fā)病年齡在13-15歲。首發(fā)癥狀可為運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，也可為發(fā)聲性抽動(dòng)，或兩者同時(shí)出現(xiàn)，通常以顏面或頭部抽動(dòng)為首發(fā)癥狀，之后逐漸向頸、肩、肢體或軀干發(fā)展，可從簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)發(fā)展為復(fù)雜性運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)。眨眼是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，其次出現(xiàn)張口、點(diǎn)頭、聳肩、抬頭、聳鼻、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、伸手臂等，部分病例以發(fā)生性抽動(dòng)為首發(fā)癥狀。運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)通常從面部開(kāi)始，逐漸向頭、頸、肩部肌肉，而后波及到軀干以上，下肢，表現(xiàn)為眨眼、皺眉、歪嘴、吸允等動(dòng)作，及頸、肩、軀干及上下肢抽動(dòng)，抽動(dòng)頻率和強(qiáng)度呈波動(dòng)式特征，患兒可短暫自行控制其抽動(dòng)癥狀。發(fā)聲抽動(dòng)一般出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)發(fā)生1-2年以后，個(gè)別病例先于運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)出現(xiàn)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)出干咳或清嗓聲，也可反復(fù)出現(xiàn)模仿和重復(fù)語(yǔ)言。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳志全│石家莊市婦幼保健院
    
        
    2023/12/22收聽(tīng)(74764)
    
    
    

    




    
    
    兒童多動(dòng)癥的表現(xiàn)有什么
    
    
    兒童多動(dòng)癥的主要核心表現(xiàn)一個(gè)是活動(dòng)過(guò)度，另一個(gè)是注意力不中或注意力集中困難。活動(dòng)過(guò)度的孩子是一刻不停，有時(shí)形容孩子像個(gè)馬達(dá)似的不知疲倦、一刻不停，睡著了可能才安靜下來(lái)，往往是不停的跑、跳、大聲喊叫，不能安靜的坐著做事。還表現(xiàn)為注意力集中困難，可能注意力很容易分散，受外界環(huán)境刺激就分散。尤其是有些孩子可能上課聽(tīng)講時(shí)白日做夢(mèng)，想與課堂上沒(méi)有關(guān)系的事。主要是活動(dòng)過(guò)度和注意力集中困難，隨之帶來(lái)的可能是沖動(dòng)行為，別人說(shuō)話(huà)沒(méi)仔細(xì)聽(tīng)就做過(guò)激反應(yīng)，可能會(huì)給人際交往帶來(lái)障礙。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間注意力不集中可能造成學(xué)習(xí)困難，孩子本身的智力水平可能是正常的，但是長(zhǎng)時(shí)間不聽(tīng)講可能會(huì)造成學(xué)習(xí)困難，這是多動(dòng)癥的主要表現(xiàn)。當(dāng)然，不同年齡孩子的表現(xiàn)可能也不一樣，年齡小的小孩可能活動(dòng)過(guò)度的表現(xiàn)比較明顯，年齡大的孩子可能以注意力不集中為主。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    魏玲│北京大學(xué)第三醫(yī)院
    
        
    2023/10/03收聽(tīng)(84894)
    
    
    

    


    
    
    多動(dòng)癥兒童的行為特點(diǎn)與表現(xiàn)有哪些
    
    
    多動(dòng)癥兒童的行為特點(diǎn)與表現(xiàn)主要包括以下幾點(diǎn)：1、注意力障礙：多動(dòng)癥兒童的注意力難以持久，容易分心，經(jīng)常被外界刺激干擾。在聽(tīng)課、做作業(yè)或其他活動(dòng)中，通常不能注意到...
    
    
    
        
    李燕春│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院
    
        
    2023/10/10閱讀(1904)
    
    
    

    




    
    
    兒童自閉癥的表現(xiàn)有哪些
    
    
    "兒童自閉癥的表現(xiàn)如下：一、社會(huì)交往障礙，在嬰兒期，患者表現(xiàn)為回避畏光接觸，對(duì)人的聲音缺乏興趣，沒(méi)有期待被抱起的姿勢(shì)，若抱起的時(shí)候身體僵硬不愿與人貼近。在幼兒期仍不注視人，呼之常常沒(méi)有反應(yīng)，對(duì)父母不能產(chǎn)生依戀，不愿意和小朋友一起的，沒(méi)有玩耍的興趣，不會(huì)與他人分享快樂(lè)，遇到困難不愉快時(shí)也不尋求安慰，學(xué)齡期后癥狀稍有好轉(zhuǎn)，對(duì)父母同胞可能變得而有感情，但缺乏主動(dòng)與人交往的興趣和行為。二、交流障礙，非語(yǔ)言交流障礙，患兒更傾向于動(dòng)作、姿勢(shì)進(jìn)行交流，但除了拉大人的手續(xù)，只向他索要的物品之外，交流的是很少，不會(huì)用點(diǎn)頭、搖頭表示自己的意思。三、語(yǔ)言交流障礙，語(yǔ)言理解不同程度受損，說(shuō)話(huà)延遲，有的不發(fā)育甚至還有退步的現(xiàn)象，人稱(chēng)代詞和疑問(wèn)詞用的不恰當(dāng)。四、活動(dòng)內(nèi)容的和興趣限制，局限、刻板，出現(xiàn)重復(fù)的行為的方式，信息范圍狹窄甚至怪癖，常常對(duì)玩具、動(dòng)畫(huà)片不感興趣，卻迷戀于看電視、看天氣預(yù)報(bào)、旋轉(zhuǎn)機(jī)、弦動(dòng)的物品，反復(fù)排列物品，對(duì)一些非生命物體，如書(shū)、小瓶沒(méi)有興趣。特別的感性及強(qiáng)烈的依賴(lài)，如果被拿走會(huì)哭鬧不止，患兒還要求日常生活的常規(guī)，如飲食物品的擺放的位置，行走的路線(xiàn)等一成不變，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的動(dòng)作和奇特的行為，比如重復(fù)的蹦跳，將手放在眼前凝視，或用腳尖走路。對(duì)于物體，一些非主要特性患兒可能非常感興趣，因此會(huì)聞不該聞的東西，去反復(fù)摸光滑的物體的表面，智能和認(rèn)知也有障礙，還有其他的損害。有1\/3-1\/4的患兒合并癲癇，還會(huì)出現(xiàn)一些可能身體的不平衡，音樂(lè)、機(jī)械記憶、計(jì)算能力好像相對(duì)的好。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2023/04/17收聽(tīng)(56766)
    
    
    

    


    
    
    智障兒童的表現(xiàn)有哪些
    
    
    "智障兒童有下列一些表現(xiàn)，一般分為輕、中、重度和極重度。輕度的可能很小的時(shí)候沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)，只有到入學(xué)的時(shí)候，學(xué)習(xí)困難了才引起家長(zhǎng)和老師的注意，這樣的比較輕微，經(jīng)過(guò)好好的訓(xùn)練之后基本上能夠融入社會(huì)，將來(lái)成人后能夠自理、適應(yīng)生活，從事簡(jiǎn)單的工作和技術(shù)性的工作，這些是可以適應(yīng)的。中度智障的表現(xiàn)主要是嬰幼兒期，語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)有明顯的落后，在學(xué)齡前期學(xué)習(xí)能力低下，可學(xué)會(huì)說(shuō)話(huà)，可進(jìn)行簡(jiǎn)單的語(yǔ)言表達(dá)，但不能表達(dá)復(fù)雜的內(nèi)容。多明顯見(jiàn)于和同齡小兒一起玩的時(shí)候，學(xué)習(xí)能力差，很少能升到三年級(jí)。生活自理困難，需要?jiǎng)e人的監(jiān)護(hù)，部分伴有軀體發(fā)育缺陷和神經(jīng)系統(tǒng)異常的特征，反復(fù)訓(xùn)練可以從事簡(jiǎn)單非技術(shù)性的工作。重度的智障孩子在生后3-6個(gè)月就發(fā)現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)明顯落后，可有機(jī)體先天性的畸形和神經(jīng)系統(tǒng)的異常，比如腦癱、癲癇，這樣的孩子運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言能力差，呈愚鈍的面容，學(xué)習(xí)困難，理解能力差，成年后能學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的用語(yǔ)，生活不能自理，沒(méi)有社會(huì)的行為能力。極重度的孩子在出生時(shí)就有明顯的軀體畸形和神經(jīng)系統(tǒng)的異常，完全無(wú)語(yǔ)言表達(dá)能力，不認(rèn)識(shí)親人，不能學(xué)會(huì)走路和說(shuō)話(huà)，理解能力差，缺乏生活自理能力，生活完全需要他人的照顧，完全依賴(lài)他人，這就是智力障礙的表現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2023/06/06收聽(tīng)(94072)
    
    
    

    


    
    
    兒童多動(dòng)癥的表現(xiàn)有哪些？
    
    
    兒童多動(dòng)癥主要表現(xiàn)有兩大類(lèi)：第一類(lèi)，稱(chēng)為注意力缺陷；第二類(lèi)，叫多動(dòng)沖動(dòng)。在臨床上還有一種表現(xiàn)是綜合了注意力缺陷和多動(dòng)沖動(dòng)，稱(chēng)為混合型的。什么樣的表現(xiàn)是注意力缺陷？一般在臨床上接待的這些患兒，在學(xué)校里面會(huì)表現(xiàn)出老師在講課，他（她）的神思渙散，相應(yīng)的表現(xiàn)是手上的小動(dòng)作特別多，有些孩子會(huì)表現(xiàn)出課堂上交頭接耳，破壞課堂的秩序。如果再加重一點(diǎn)，有的會(huì)離開(kāi)座位，有的突然不見(jiàn)人會(huì)鉆到桌子底下，還有的會(huì)跟同學(xué)、老師、家長(zhǎng)特別容易發(fā)生沖突，后面的這些表現(xiàn)就是多動(dòng)和沖動(dòng)的一些成分，兩種混合起來(lái)就稱(chēng)為是混合型的。有些家長(zhǎng)感到非常困惑的一個(gè)問(wèn)題是老師告狀（孩子）做作業(yè)不愿意做、拖拉，但打起游戲來(lái)一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有，看他（她）喜歡的電視也沒(méi)什么問(wèn)題，這就是需要特別鑒別的，關(guān)于注意力缺陷的問(wèn)題。注意力缺陷在多動(dòng)癥孩子身上，特別關(guān)注的稱(chēng)為有意注意出現(xiàn)缺失，而無(wú)意注意，就像玩游戲、看喜歡的電視，這些方面不需要特別的調(diào)用自己的意志力，表現(xiàn)是沒(méi)什么問(wèn)題的，但對(duì)于一些課業(yè)的任務(wù)，甚至有些并不是有興趣，而是靠自己的自覺(jué)性去維持注意力的時(shí)候，這些孩子就會(huì)出現(xiàn)特別大的反差，這是注意力缺陷的基本特征?？傮w來(lái)講，多動(dòng)癥的表現(xiàn)就是有注意力缺陷、多動(dòng)沖動(dòng)這兩大類(lèi)的表現(xiàn)形式。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫克興│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2023/06/10收聽(tīng)(88156)
    
    
    

    












    
    
    兒童顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)有哪些？
    
    
    "兒童的顱內(nèi)壓增高和成人的會(huì)有一些差別，而且急性顱內(nèi)壓增高和慢性顱內(nèi)壓增高會(huì)有一些差別。一般兒童的急性顱內(nèi)壓增高首先表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、煩躁，繼而出現(xiàn)意識(shí)障礙、瞳孔改變。對(duì)于年齡較小的患兒，在顱內(nèi)壓增高的時(shí)候常常表現(xiàn)為昏睡、不思飲食、不吃奶、頻繁嘔吐，對(duì)注射等疼痛刺激反應(yīng)小，哭聲細(xì)小，且持續(xù)時(shí)間短，很快又進(jìn)入昏睡的狀態(tài)，或者在觀(guān)察過(guò)程中很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)。對(duì)于囟門(mén)沒(méi)有閉合的患兒，還會(huì)表現(xiàn)為囟門(mén)膨隆。慢性顱內(nèi)壓增高的患兒，臨床上意識(shí)障礙出現(xiàn)的比較晚，其它的臨床表現(xiàn)和體征比較廣泛，所以在診斷上往往有一定的困難。但是，如果能發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫，往往是診斷兒童慢性顱內(nèi)壓增高最為可靠的癥狀和體征。對(duì)于慢性顱內(nèi)壓增高的患兒，往往可以出現(xiàn)智力降低，年長(zhǎng)的患兒表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、智力減退或者人格改變。對(duì)于囟門(mén)沒(méi)有閉合的患兒，如果有顱內(nèi)壓增高，常常會(huì)導(dǎo)致患兒的頭圍增大、頭皮靜脈怒張、囟門(mén)閉合延遲、雙眼下視等一系列的臨床表現(xiàn)，患者的頭圍明顯增大，特別是前額比較突出，這種情況都應(yīng)該警惕兒童的慢性顱內(nèi)壓增高。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/09/30收聽(tīng)(55346)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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