絕大多數(shù)兒童股骨頸骨折由嚴(yán)重的高能量創(chuàng)傷所致。如從高處墜落或車禍等,約占所有致傷原因的85%-90%。
近30%的病例存在合并損傷、如腹部或盆腔臟器損傷,顱腦損傷最為多見,其他肌肉骨骼損傷如髖脫位、骨盆和股骨干骨折等,則相對少見。
應(yīng)對患者進(jìn)行仔細(xì)全面檢查,防止漏診和誤診。而股骨頸存在病變者,如骨囊腫、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫、纖維異樣增殖、成骨不全等,使局部骨強(qiáng)度下降,輕微創(chuàng)傷即可引起病理性骨折;另外,虐嬰可造成1歲以內(nèi)嬰兒的髖部骨折。Rang注意到當(dāng)汽車保險(xiǎn)杠的高度與兒童大轉(zhuǎn)子高度相同時(shí),要特別警惕有發(fā)生股骨頸骨折的可能性。
參考資料:[1]田偉.實(shí)用骨科學(xué).第2版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2016.