兒童股骨頸骨折的診斷依據(jù)首先有嚴(yán)重暴力損傷病史，傷后髖部疼痛、活動(dòng)受限。患肢短縮、外旋、輕度內(nèi)收。髖部有明顯的壓痛、腹股溝區(qū)腫脹如果合并髖關(guān)節(jié)脫位，則肢體呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位。
再結(jié)合X線片就可以作出診斷，正位片觀察骨折類型、骨折線方向、移位程度、內(nèi)翻程度以及股骨頭骨骺的位置，側(cè)位片主要觀察股骨頭是否向后偏移。與健側(cè)對比，有助于確認(rèn)是否存在無移位的骨折。
臨床工作中，應(yīng)注意詢問損傷機(jī)制和其他部位有無疼痛，認(rèn)真查體，既要發(fā)現(xiàn)其他合并損傷，又不要因?yàn)閲?yán)重的合并損傷而掩蓋髖部骨折、造成漏診。約有30%的病例為無移位骨折或應(yīng)力骨折，癥狀相對較輕，體征不明顯，應(yīng)注意識別。
參考資料：[1]田偉.實(shí)用骨科學(xué).第2版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2016.
