糖尿病合并慢性腎臟病患者在選擇口服降糖藥物時，需要注意嚴格遵循醫(yī)生的指導，注意藥物的種類、劑量、服用時間和次數(shù)，以及監(jiān)測血糖和避免飲酒等注意事項。
首先，患者一定要在醫(yī)生的指導下選擇適合自己的降糖藥物，不要隨意聽從身邊病友或者朋友的建議自行使用降糖藥物。因為每個人的病情不同，需要服用的藥物種類和劑量也會有所不同，如果隨意使用，可能會影響治療效果，甚至加重病情。
其次，不同藥物的作用機制不同，因此服用時間和次數(shù)也是有差別的。比如促進胰島素分泌類的藥物，如格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、瑞格列奈等應該在餐前半小時服用，而二甲雙胍類藥物應該在餐中或餐后服用。此外，一些新型的降糖藥物常常不受進食的影響。因此，患者應該嚴格按照醫(yī)生的指導進行服藥，不要隨意改變藥物的服用時間和次數(shù)。
最后，患者在服用降糖藥物期間，應該注意監(jiān)測血糖。因為血糖水平的變化會影響藥物的療效和安全性，如果血糖水平過高或過低，需要及時調(diào)整藥物的種類和劑量。此外，患者還應該避免大量飲酒，因為酒精會影響血糖水平，可能會加重病情。
參考資料：沈華英編著,盧國元主編.慢性腎臟病用藥100問[M].蘇州大學出版社.2022.04.
