糖尿病合并慢性腎臟病的患者，當(dāng)腎功能出現(xiàn)惡化，到達(dá)尿毒癥期時(shí)，需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析。然而，即使接受了透析治療，患者仍然需要繼續(xù)使用降糖藥物或胰島素來控制血糖。
血液透析和腹膜透析可以幫助清除體內(nèi)的代謝廢物和多余的水分，但對于血糖的控制并沒有直接作用。因此，患者在進(jìn)行透析治療期間，仍然需要密切監(jiān)測自身的血糖情況，并適時(shí)調(diào)整降糖藥物或胰島素的使用劑量。
對于血液透析患者來說，在透析期間容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，因此建議在透析前測量一次血糖。如果血糖不高，可以停用透析前使用的降糖藥物或胰島素。但在透析過程中和透析后，仍需繼續(xù)監(jiān)測血糖，以避免出現(xiàn)低血糖的情況。
而對于腹膜透析患者來說，由于目前國內(nèi)腹透液成分主要是葡萄糖，所以患上糖尿病后血糖容易較平時(shí)升高。因此，腹膜透析患者不能停用胰島素，而是需要加強(qiáng)血糖監(jiān)測，適當(dāng)調(diào)整胰島素的劑量。
參考資料：沈華英編著,盧國元主編.慢性腎臟病用藥100問[M].蘇州大學(xué)出版社.2022.04.
