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    尿酸高,怎么辦?

    2023-03-06 19:07閱讀:

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      尿酸高是人體內(nèi)有一種叫做嘌呤的物質(zhì)因代謝發(fā)生紊亂,致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病,體內(nèi)尿酸每日的生成量和排泄量大約是相等,生成量方面,三分之一是由食物而來,三分之二是體內(nèi)自行合成,排泄途徑則是三分之一由腸道排出,三分之二從腎臟排泄。上述各種途徑只要有任何一方面出問題,就會造成尿酸升高。 尿酸上升,因為它會阻礙血液分泌尿酸的過程,使尿酸無法排出。尿酸過高,也會引發(fā)其他疾病。

      過去比較少見的痛風患者多了起來,不僅是中老年人發(fā)病,而且還出現(xiàn)了年輕化的趨勢,成了一種常見病。在臨床上, 男尿酸正常值:149~416μmol/L。女性尿酸正常值:89~357μmo1/L。如果超出指標的話,就是尿酸高了。

      尿酸高是分時期的,在不同的階段,會有不同的表現(xiàn)。

      1、無癥狀高尿酸血癥:抽血化驗可發(fā)現(xiàn)血尿酸濃度增高,但未出現(xiàn)關節(jié)炎、高尿酸.石或腎結石等臨床癥狀。這時期除非做化驗,一般不易察覺。無癥狀高尿酸.血癥可持續(xù)10~20年,有的可終身不出現(xiàn)高尿酸.。一般說來血尿酸水平越高,出現(xiàn)高尿酸的危險性越大。

      2、急性高尿酸性關節(jié)炎:四季均可發(fā)病,以春、秋季最多。關節(jié)局部損傷、暴飲暴食、過度疲勞、受濕冷、某些藥物、感染及外科手術等均可誘發(fā)急性發(fā)作。這些因素可使本已呈過飽和狀態(tài)的尿酸形成針狀結晶沉積在關節(jié)滑液中,結晶體被體內(nèi)白細胞視為異己而被吞噬,被吞噬后釋放炎性因子,引起急性發(fā)作。

      3、痛風性關節(jié)炎:一般發(fā)作部位為大拇指關節(jié),踝關節(jié),膝關節(jié)等。長期痛風患者有的發(fā)作于手指關節(jié),甚至耳廓含軟組織部分。急性痛風發(fā)作部位出現(xiàn)紅、腫、熱、劇烈疼痛,一般多在子夜發(fā)作,可使人從睡眠中驚醒。痛風初期,發(fā)作多見于下肢。痛風可也以出現(xiàn)腎臟損害。

      尿酸高,如何控制,需要注意什么呢?

      1、適當有氧運動,一定不可以做劇烈的運動,以免關節(jié)過勞。最好選擇游泳、太極拳、乒乓球之類的有氧運動,以此減輕體重。

      2、多喝白開水或淡茶水,每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的??梢杂美虻慕邓岵韬娃裁字鄟斫的蛩?,少喝熱性的飲料等。

      3、多吃素,但并非所有的素食都要多吃,多吃紫皮茄子、上海青、生菜,蓮花白。青菜忌食菠菜,然后是所有的豆類都要少吃或不吃。多吃水果,以及檸檬等,各種水果都是由碳水化合物組成的,讓身體起到偏堿性有積極的作用,尤其多吃櫻桃可以降尿酸。

      4、少吃肉,但又不能不吃,因為,動物脂肪和動物蛋白中含有的蛋白質(zhì),是其他食物所不可代替的,也是人體所必需的,但一定要控制好量!海鮮和動物內(nèi)臟以及火鍋是要嚴格禁忌的(魚當然屬于河鮮,可以少吃,吃后要多喝水)。否則,無度飲食肉類,你會前功盡棄。

      5、啤酒是一定要禁忌的!其它酒不飲或嚴格限制。

      6、養(yǎng)成每天或經(jīng)常用熱水泡腳的習慣,最好用能夠自動加熱的洗腳盆,每次不少于20分鐘,不高于30分鐘,能洗的全身微微出汗最好。在洗腳時,可以適當加點活血化瘀的中藥。

      7、勞逸結合,注意睡眠,一定不熬夜,放松心態(tài),樂觀面對。每半年檢查一次尿酸,力爭控制在350左右,痛風就不會對任何關節(jié)造成損害。

      8、多吃蔬菜,多喝水。

      9、少吃豆類和含鐵質(zhì)高量的食物。建議多食蔬菜水果等素食,不飲酒。

      10、不吃海鮮,尤其是魷魚、墨魚、蝦、螃蟹。

      11、不吃蘑菇,尤其是香菇。

      12、飲食要清淡,少油膩少鹽,多吃粗糧好。

      根據(jù)尿酸產(chǎn)生的機理,我們反過來推導:要防治好痛風就要減少尿酸的產(chǎn)生,要減少尿酸的產(chǎn)生就要減少體內(nèi)的嘌呤,減少體內(nèi)的嘌呤就要減少核酸的氧化分解,和嘌呤的攝入,同時加強尿酸的排除。因此措施就是: 正常人體,體內(nèi)通常蓄積了1200毫克的尿酸,每天大約有600毫克,即人體內(nèi)尿酸的一半,在進行著新舊交替。換種方式表述,就是人體內(nèi)大約儲存有1200毫克的尿酸,每天要排除600毫克,新生成600毫克,如果再細分的話,就是人體每天新生成的600毫克尿酸,其中100毫克是由食物中攝取,有500毫克是由體內(nèi)細胞分解、衰亡,產(chǎn)生的內(nèi)源性嘌呤轉化而來,至于排除的600毫克的尿酸,小便中排泄占450毫克,汗、糞便中排泄占150毫克,正常情況下,機體周而復始地按照這個節(jié)奏和規(guī)律進行著有序的工作,但這個平衡一旦被打破,不管原因是尿酸生成過多,還是尿酸排泄減少都會出現(xiàn)尿酸增高,導致高尿酸血癥,最后形成痛風。

      排尿酸處方藥:排尿酸藥主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆等。該類藥物可以阻止腎小管對尿酸的重吸收,增加尿酸的排出,從而起到降低人體內(nèi)血尿酸水平的作用,副作用就是多排尿酸的同時也把人體其它微量元素也排出體外,會造成低血鈉、低血鉀、低血鈣,所以不能長用,而且還對肝、腎有副作用,更不能長用。

      抑制尿酸生成的藥物:2013年臨床上常用的抑制尿酸生成的藥物是別嘌醇。該藥是一種強力的嘌呤氧化酶抑制劑,它也是迄今為止惟一能有效減少尿酸生成、降低人體內(nèi)尿酸水平的藥物。雖然別嘌呤醇的不良反應較少,但肝腎功能不全者也應慎用。

      堿化尿液的藥物:碳酸氫鈉等堿性藥物本無降尿酸作用但可堿化尿液,增加尿酸在血中的溶解度,使尿酸不易在尿中積聚而形成結晶。

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