便秘是指排便次數(shù)減少、糞便干硬和（或）排便困難，病程超過(guò)6個(gè)月稱(chēng)為慢性便秘。隨著飲食結(jié)構(gòu)改變、生活節(jié)奏加快和社會(huì)心理因素影響，慢性便秘患病率有上升趨勢(shì)，其中老年患者、女性患者和農(nóng)村患者的患病率相對(duì)較高。慢性便秘影響患者的生活質(zhì)量，部分患者濫用瀉藥或反復(fù)就診，增加了醫(yī)療費(fèi)用，造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。
慢性便秘在結(jié)直腸癌、肝性腦病、乳腺疾病、阿爾茲海默病等疾病的發(fā)生中可能起重要作用。在急性心梗、腦血管意外等疾病中，過(guò)度用力排便甚至可導(dǎo)致死亡。
因此慢性便秘患者需要進(jìn)行合理治療，正確服用藥物，以緩解癥狀，恢復(fù)正常腸道動(dòng)力和排便生理功能。合理的膳食、多飲水、運(yùn)動(dòng)、建立良好的排便習(xí)慣、保持良好的精神狀態(tài)是慢性便秘的基礎(chǔ)治療措施。需長(zhǎng)期應(yīng)用通便藥維持治療者，應(yīng)避免濫用瀉藥，藥物治療包括以下藥物：
一、瀉藥
溶劑性瀉藥（膨松劑）：通過(guò)滯留糞便中的水分，增加糞便含水量和糞便體積而起到通便作用，主要用于輕度便秘者，服藥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充足夠的液體。常用藥物有：歐車(chē)前、聚卡波非鈣、麥麩等。
滲透性瀉藥：在腸內(nèi)形成高滲狀態(tài)，吸收水分，增加糞便體積，刺激腸道蠕動(dòng)，可用于輕、中度便秘者。藥物包括：聚乙二醇、乳果糖、瀉鹽（如硫酸鎂）。
刺激性瀉藥：作用于腸神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)腸道動(dòng)力和刺激腸道分泌。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥可導(dǎo)致不可逆的腸神經(jīng)損傷，長(zhǎng)期使用番瀉葉制劑可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病，酚酞有致癌作用。建議短期、間斷使用。藥物包括：比沙可啶、酚酞、番瀉葉提取物、蓖麻油等。
二、促胃腸動(dòng)力藥
作用于腸神經(jīng)末梢，釋放運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)遞質(zhì)、拮抗抑制性神經(jīng)遞質(zhì)或直接作用于平滑肌，增強(qiáng)腸道動(dòng)力。常用藥物有：莫沙必利、普魯卡必利等。
三、促分泌藥
刺激腸液分泌，促進(jìn)排便。包括：魯比前列酮、利那洛肽，目前尚未在國(guó)內(nèi)上市。
四、灌腸藥和栓劑
通過(guò)肛內(nèi)給藥，潤(rùn)滑并刺激腸壁，軟化糞便，使其易于排出，適用于糞便干結(jié)、糞便嵌塞患者臨時(shí)使用。有甘油、開(kāi)塞露、復(fù)方角菜酸酯等。便秘合并痔瘡可用復(fù)方角菜酸酯制劑。
