俗話說“是藥三分毒”,尤其是對于需要長期服藥的帕金森病患者,他們經(jīng)常會擔(dān)憂,經(jīng)常聽見患者抱怨道吃藥之后出現(xiàn)頭暈、惡心、失眠等副作用,以至于有些患者都不敢吃藥了。
1、胃腸道
帕金森病藥物副作用最主要是在患者的胃腸道上引起的不適反應(yīng),常見的有消化不良、惡心、嘔吐、便秘和反胃等。大部分患者在服用左旋多巴的初期就會出現(xiàn)以上癥狀??梢赃@樣理解,幾乎所有的帕金森病藥物都可能會導(dǎo)致患者有胃腸道方面的不適。
2、睡眠障礙
金剛烷胺與司來吉蘭會引起失眠、多夢等睡眠障礙問題,一般我們建議患者避免在睡覺前服用,盡量在中午之前或者下午兩點(diǎn)之前服用。同時,大家需要知道的是,帕金森病最常見的非運(yùn)動癥狀里也有睡眠障礙。因此,在患者出現(xiàn)睡眠障礙時,首先需要確定是本身的病情進(jìn)展導(dǎo)致的,還是服用帕金森病藥物的副作用引起的,再進(jìn)行對癥治療。
3、直立性低血壓
經(jīng)常聽見患者在服用抗帕藥物后,會因?yàn)槊偷恼玖l(fā)生低血壓,出現(xiàn)了眼前發(fā)黑、頭暈、暈厥等不適,這種現(xiàn)象叫“直立性低血壓”,老年患者出現(xiàn)這種情況較多。誘發(fā)這些副作用的主要藥物為左旋多巴、B型單胺氧化抑制劑、抗膽堿能藥物、多巴胺能受體激動劑,這幾類藥物在第一次服用時就容易出現(xiàn)這些癥狀,一般建議先以小劑量開始服用。和睡眠障礙一樣,直立性低血壓也通常被認(rèn)為是帕金森病本身的特點(diǎn),當(dāng)然,也有可能是部分抗帕藥物的副作用引起的。
4、精神方面
左旋多巴(美多芭,息寧)、多巴胺能受體激動劑(泰舒達(dá),普拉克索)、常見的珂丹、服用劑量過大的安坦等都會造成患者精神方面的副作用,主要表現(xiàn)為:幻覺、神智混亂、意識不清等。最容易出現(xiàn)的幻覺是以左旋多巴類藥物誘導(dǎo),該類藥物在治療早期時,引起的不良反應(yīng)并不常見,但隨著年齡和用藥時間的增加,幻覺發(fā)生的概率也會隨之增加。
5、水腫
帕金森病人出現(xiàn)的水腫一般發(fā)生在下肢以及踝關(guān)節(jié)處,最常見引起水腫的藥物是鹽酸金剛烷胺片,鹽酸羅匹尼羅大約會引起30%的患者出現(xiàn)水腫。
藥物治療是帕金森病的首選治療方法,也是整個治療過程不可或缺的一部分。大家需要知道,抗帕藥物的總體副作用是低的,大部分情況下帕友是可以長期安全服用這些藥物的,如果在治療過程中出現(xiàn)上述的副作用,不要恐慌,擺正心態(tài),配合醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整藥物,切忌自主停止服藥和改變藥物劑量。