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    哮喘患者如何在家自我護(hù)理和治療?

    2023-06-07 00:37閱讀:

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      支氣管哮喘是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)參與的以氣道高反應(yīng)性為特征的唿吸道慢性炎癥疾病。雖然目前有許多止喘、抗炎癥反應(yīng)的藥物可用于緩解哮喘的癥狀,但至今還是無(wú)法根治支氣管哮喘。

      重癥哮喘患者癥狀緩解穩(wěn)定出院后,在家里的時(shí)候也需要一定的預(yù)防和治療措施。堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范化護(hù)理和治療可使哮喘癥狀得到良好控制,減少?gòu)?fù)發(fā)甚至不再發(fā)作。

      1.首先患者生活的居家環(huán)境要清除過(guò)敏原,注意環(huán)境的清潔衛(wèi)生。居住場(chǎng)所中的塵螨是誘發(fā)過(guò)敏的主要因素,常存在于床、沙發(fā)、被褥等地方。塵螨宜生長(zhǎng)在22~26攝氏度,濕度50%以上的環(huán)境中。為防止塵螨的滋生,要定期清洗枕套、被子等臥具,在太陽(yáng)下爆嗮。

    并用干凈的口袋將它們洗后密封。盡量不要用地毯尤其在臥室中,地毯內(nèi)塵螨的含量很高,極易誘發(fā)過(guò)敏。

      2.月季、玉丁香、五色梅、洋繡球、天竺葵、紫荊花等,人碰觸撫摸它們,往往會(huì)引起皮膚過(guò)敏,甚至誘發(fā)哮喘。家里可以換上不過(guò)敏的花草植物。

      3.對(duì)動(dòng)物的分泌物、毛發(fā)、唾液、排泄物等過(guò)敏的,不要養(yǎng)寵物。

      4.日常飲食上對(duì)已知的過(guò)敏原的食物避開(kāi)食用。比如牛奶、雞蛋中含有白蛋白,這對(duì)于哮喘及其他過(guò)敏患者是非常強(qiáng)的過(guò)敏原。魚(yú)蝦等海鮮也易引起過(guò)敏,尤其是肉色偏紅的魚(yú)肉,其中含有過(guò)敏原更多。堅(jiān)果類如榛子、核桃等中也存在一些過(guò)敏原。蔬菜水果也會(huì)引起部分患者的過(guò)敏反應(yīng),常見(jiàn)的有對(duì)桃子、菠蘿、芒果過(guò)敏等。如果對(duì)這些其中的食物過(guò)敏,應(yīng)該避免食用。

      5.冷空氣過(guò)敏的注意保暖,室內(nèi)溫度要適宜。冬秋季外出可以戴保暖口罩。避免這些引起哮喘發(fā)作的誘發(fā)因素。

      6.適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)健身,可以慢跑、游泳、做太極拳、瑜伽等,增強(qiáng)體質(zhì),改善心肺功能,戒煙限酒,不熬夜,飲食營(yíng)養(yǎng)均衡。

      7.在平時(shí)的預(yù)防中患者可以吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑,抑制氣道的慢性炎癥,防止發(fā)生氣道高反應(yīng)狀態(tài)。對(duì)于已經(jīng)不小心發(fā)生了哮喘的癥狀,患者再聯(lián)合吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑,還可以口服一些支氣管擴(kuò)張劑,比如氨茶堿、特布他林等,口服白三浠抑制劑如孟魯司特等。

      這些措施可以在家很好的控制哮喘的發(fā)作。注意定期醫(yī)院體檢,隨時(shí)復(fù)診。

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    哮喘患者如何家庭護(hù)理,廣義的說(shuō)應(yīng)該說(shuō)是哮喘患者的自我管理,我們要通過(guò)哮喘患者規(guī)范化的自我管理,來(lái)實(shí)現(xiàn)增加哮喘完全控制率的目標(biāo)。通過(guò)自我管理要達(dá)到良好的癥狀控制,并維持正?;顒?dòng)水平,最大程度減少哮喘發(fā)作,肺功能不可逆損害和藥物的不良反應(yīng)。哮喘患者要學(xué)會(huì)哮喘發(fā)作時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單緊急自我處理的方法,并了解常用平喘藥物的作用,正確用量、用法、副作用,掌握正確的吸入技術(shù)和知道什么情況下應(yīng)該去醫(yī)院就診,并且能與醫(yī)生共同制定出防止復(fù)發(fā)、保持長(zhǎng)期穩(wěn)定的方案?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)各種途徑學(xué)習(xí)哮喘的知識(shí),了解哮喘的知識(shí)是非常重要的,然后還要掌握哮喘管理的自我管理工具。自我管理中非常重要的一個(gè)管理工具,就是哮喘控制測(cè)試,這是一個(gè)問(wèn)答式的問(wèn)卷。我們通過(guò)哮喘控制測(cè)試問(wèn)卷來(lái)評(píng)估我們哮喘的控制狀態(tài),也提示我們是不是要及時(shí)就醫(yī)了。另外,我們還需要應(yīng)用客觀的呼氣峰流速值的監(jiān)測(cè),來(lái)幫助我們判定哮喘控制的狀態(tài)。我們要自備峰流速儀,早晚吹峰流速儀,然后計(jì)算峰流速儀的變異率,還有我們是否能夠達(dá)到個(gè)人最佳值的80%以上。如果小于80%,提示哮喘可能要急性發(fā)作了,或者哮喘控制不佳。如果PEF,也就是我們的峰流速的日變異率或者周變異率,大于一定數(shù)值的話,也提示我們的哮喘是控制不良的,或者有急性發(fā)作的可能。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:36''

    張鴻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2023/11/21收聽(tīng)(23604)

    哮喘的自我療法

    "哮喘的自我療法分為三種:第一、加強(qiáng)自我保健意識(shí),因?yàn)橄∪嗣坑龅讲∏榘l(fā)作時(shí),總會(huì)感覺(jué)口干、咳嗽、胸悶、氣短、腹脹、出汗、呼吸困難等等。嚴(yán)重的時(shí)候因呼吸肌肉強(qiáng)烈收縮,氣道黏液分泌增多,通氣功能失調(diào),會(huì)造成身體缺氧。病人發(fā)病時(shí)兩肩聳起,行走艱難,心情沉重,情緒煩躁,非常痛苦。因此哮喘患者應(yīng)樹(shù)立堅(jiān)強(qiáng)意識(shí),并加強(qiáng)自我保健意識(shí)。第二、要保持情緒樂(lè)觀穩(wěn)定。每當(dāng)急性發(fā)病時(shí),主要問(wèn)題是情緒必須樂(lè)觀穩(wěn)定,千萬(wàn)不要緊張,盡量使全身肌肉處于放松狀態(tài),因?yàn)樾那檫^(guò)于緊張,會(huì)加速氧的消耗,容易造成缺氧。第三、養(yǎng)成隨時(shí)飲水的習(xí)慣,哮喘發(fā)作時(shí)呼吸加快、出汗較多,體內(nèi)水的需求量要比正常人的增多,缺水可使氣道內(nèi)分泌黏液變稠,難以順利噴出,呼吸道受阻,加重缺氧,并使排痰困難。因此有必要養(yǎng)成隨時(shí)飲水的習(xí)慣,盡量多飲水。哮喘發(fā)作時(shí),如果身邊沒(méi)有藥物治療,學(xué)會(huì)自救是很好的辦法。一般哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,如果不能及時(shí)緩解,對(duì)于患者是致命的,所以要掌握自我治療的常用方法。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    李俠蘭州大學(xué)第二醫(yī)院

    2023/07/27收聽(tīng)(37550)

    哮喘的自我療法

    "哮喘是一個(gè)呼吸道的常見(jiàn)病,往往也稱之為過(guò)敏性哮喘,病人病情的個(gè)體性差異也比較大,在治療過(guò)程中要根據(jù)個(gè)人的情況進(jìn)行選擇。有的哮喘可能是跟他自身的主觀因素有關(guān)系,自身可能就是過(guò)敏的體質(zhì),可能和遺傳因素有關(guān)系,非常敏感,就是非常敏感的體質(zhì)。此外,可能還和外界環(huán)境有關(guān)系,外界環(huán)境比如接觸了過(guò)敏原,如寵物、花粉、換季、冷熱空氣,還有職業(yè)的接觸、化學(xué)物質(zhì)的接觸,都有可能發(fā)作。但是也有的病人可能和運(yùn)動(dòng)有關(guān)系,運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致哮喘,還有的一些人可能和精神緊張因素有關(guān)系。這些原因非常多,所以根據(jù)個(gè)體的情況進(jìn)行預(yù)防和自我保護(hù)就非常重要。如果接觸了過(guò)敏原引起,要遠(yuǎn)離過(guò)敏原,或者換季引起來(lái)的,比如春天的花粉,比如賞花這一類的情況,要盡量遠(yuǎn)離。如果是寵物引起來(lái)的,家里可能就不能夠飼養(yǎng)寵物,如果不處理掉,哮喘肯定是難以控制,還要避免情緒緊張。如果有一些是過(guò)敏體質(zhì),可能還要看變態(tài)反應(yīng)科,可以做脫敏治療,有的病人有明顯的規(guī)律,也可以提前預(yù)防用藥,包括緊急的藥物,平常要經(jīng)常自備好,在生活中盡量避免吸煙。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:03''

    張連國(guó)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/02/28收聽(tīng)(85750)

    哮喘如何進(jìn)行護(hù)理

    "哮喘是過(guò)敏性疾病,部分患者有明確的過(guò)敏原,比如有的患者知道自己對(duì)動(dòng)物的毛屑過(guò)敏,這種情況下,哮喘的患者家里就是不能養(yǎng)寵物的。還有部分患者對(duì)春天的花粉過(guò)敏,這時(shí)春天患者出門的時(shí)候最好就帶一個(gè)口罩預(yù)防。另外還有一部分患者,比如面粉加工廠的工人,在工作環(huán)境中接觸面粉,也會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作,這時(shí)患者就需要改變工作,來(lái)改變過(guò)敏原的接觸。除了避免接觸過(guò)敏原之外,在哮喘的治療中,藥物是非常重要的一方面。哮喘控制的藥物,主要以吸入藥物為主,吸入藥物中有定量的氣霧劑和干粉吸入劑。這些使用裝置需要進(jìn)行正確的使用,才能使藥物發(fā)揮最大的療效。一部分患者經(jīng)過(guò)規(guī)律的使用,吸入的糖皮質(zhì)激素治療,但是患者的哮喘癥狀控制不明顯。這個(gè)時(shí)候醫(yī)生除了要注意調(diào)整藥物之外,還要仔細(xì)詢問(wèn)患者有沒(méi)有按照要求規(guī)律地使用藥物,比如像沙美特羅福替卡松這個(gè)藥物,一般建議患者早晚各吸一次,但是有時(shí)候患者會(huì)遺忘、會(huì)漏吸。還有一部分老年患者因?yàn)閷?duì)吸入裝置不熟悉,有可能在吸入操作過(guò)程中方法不當(dāng),沒(méi)有完全的把藥物吸到肺里,以至于療效打折扣。所以當(dāng)患者初次使用吸入裝置時(shí),最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下反復(fù)使用,正確掌握之后,然后在家里每天堅(jiān)持使用。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

    何芳武漢市第三醫(yī)院

    2023/11/20收聽(tīng)(68078)

    哮喘的自我療法是什么

    "支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)的慢性疾病,支氣管哮喘患者可以通過(guò)自我療法控制,以及避免支氣管哮喘急性發(fā)作,自我療法如下:1、避免接觸可以導(dǎo)致支氣管哮喘急性發(fā)作的過(guò)敏物質(zhì),避免食用可以導(dǎo)致支氣管哮喘急性加重的各種過(guò)敏性食物。2、通過(guò)營(yíng)養(yǎng)和鍛煉,增加機(jī)體的抵抗力,避免呼吸道的感染,減少支氣管哮喘急性發(fā)作。3、選擇一種或者兩種吸入型藥物,緩解期可以避免支氣管哮喘急性加重,急性發(fā)作期可以減輕支氣管痙攣,可以選擇糖皮質(zhì)激素吸入劑,以及β2受體激動(dòng)劑的復(fù)合制劑,如沙美特羅、氟替卡松的復(fù)合制劑,福美特羅和布地奈德的復(fù)合制劑,長(zhǎng)期吸入,緩解期避免哮喘急性加重,在急性加重期可以緩解支氣管哮喘加重。4、要準(zhǔn)備β2受體激動(dòng)劑,一旦有急性加重,可以聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入劑和短效的β2受體激動(dòng)劑,如沙丁胺醇,聯(lián)合使用控制癥狀,避免急性加重導(dǎo)致的嚴(yán)重缺氧,偶爾可以危及患者的生命。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2023/01/21收聽(tīng)(13954)

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