運動中的收縮壓隨運動強度增加而升高,中等強度運動時收縮壓可比安靜狀態(tài)升高30-50mmHg,舒張壓有輕微變化或基本維持穩(wěn)定。運動可降低安靜時的血壓,一次10分鐘以上、中低強度運動的降壓效果可以維持10到22小時,長期堅持規(guī)律運動,可以增強運動帶來的降壓效果。安靜時血壓未能很好控制或超過180/110mmHg的患者暫時禁止中度及以上的運動。高血壓患者適宜的運動方式包括:有氧運動、力量練習(xí)、柔韌性練習(xí)、綜合功能練習(xí)。
(1)有氧運動:是高血壓患者最基本的健身方式,常見運動形式有快走、慢跑、騎自行車、秧歌舞、廣播體操、有氧健身操、登山、登樓梯。建議每周至少進行3-5次、每次30分鐘以上中等強度的有氧運動,最好堅持每天都運動。運動強度:中、低強度運動較高強度運動在降血壓方面更有效、更安全??蛇x用以下方法評價中等強度:①主觀感覺:運動中心跳加快、微微出汗、自我感覺有點累;②客觀表現(xiàn):運動中唿吸頻率加快、微微喘,可以與人交談,但是不能唱歌;③步行速度:每分鐘120步左右;④運動中的心率=170-年齡;⑤在休息后約10分鐘內(nèi),鍛煉所引起的唿吸頻率增加應(yīng)明顯緩解,心率也恢復(fù)到正?;蚪咏#駝t應(yīng)考慮運動強度過大。
?。ǎ玻┝α烤毩?xí):力量練習(xí)可以增加肌肉量、增強肌肉力量,減緩關(guān)節(jié)疼痛,增加人體平衡能力,防止跌倒,改善血糖控制。建議高血壓患者每周進行2-3次力量練習(xí),兩次練習(xí)間隔48h以上??刹捎枚喾N運動方式和器械設(shè)備,針對每一個主要肌群進行力量練習(xí),每組力量練習(xí)以重復(fù)10-15次為宜。生活中的推、拉、拽、舉、壓等動作都是力量練習(xí)的方式。力量練習(xí)時應(yīng)選擇中低強度,練習(xí)時應(yīng)保持正常唿吸狀態(tài),避免憋氣。
?。ǎ常┤犴g性練習(xí):柔韌性練習(xí)可以改善關(guān)節(jié)活動度,增加人體的協(xié)調(diào)性和平衡能力,防止摔倒。建議每周進行2-3次柔韌性練習(xí)。在做柔韌性練習(xí)時,每次拉伸達到拉緊或輕微不適狀態(tài)時應(yīng)保持10-30秒;每一個部位的拉伸可以重復(fù)2-4次,累計60秒。
?。ǎ矗┚C合功能練習(xí):綜合功能練習(xí)可以改善人體平衡、靈敏、協(xié)調(diào)和步態(tài)等動作技能,可以改善身體功能,防止老年人跌倒。包括太極、瑜伽、太極柔力球、乒乓球、羽毛球等。
?。ǎ担┥钪械捏w力活動:適當(dāng)增加生活中的體力活動有助于血壓控制。高血壓患者可以適當(dāng)做些家務(wù)、步行購物等活動,使每天的步行總數(shù)達到或接近10000步。
?。ǎ叮┻\動的適宜時間:高血壓患者清晨血壓常處于比較高的水平,清晨也是心血管事件的高發(fā)時段,因此最好選擇下午或傍晚進行鍛煉。