近年來,人們注意到西方國家中肥胖及體重超重的人中尿石癥的發(fā)病率明顯升高。美國的資料顯示,尿石癥患者中肥胖和超重者是其他人的1.8倍。肥胖者往往有高尿酸尿、痛風(fēng)體質(zhì)、高鈣尿、尿酸結(jié)石,且肥胖的女性比男性更易患尿石癥。
需進(jìn)導(dǎo)致尿石癥的病理生理機制可能包括;由糖類引起的尿傷高高高,思開法患名指加要政的攝入、版島索抵抗對骨依代滿和“小解質(zhì)題),整照和高成程活的發(fā)利團(tuán)加、情電得質(zhì)和運品一些未知的其他異常。
經(jīng)常攝入精制的碳水化合物會促進(jìn)尿石的形成。肥胖的尿石癥患者尿氨酸低及尿pH值低。
肥胖的患者還常常合并有高血壓,它傾向于形成草酸鈣結(jié)石。研究發(fā)現(xiàn),高血壓患者形成結(jié)石的危險性比正常人高4倍多,高血圧患者中高鈣尿、高草酸尿和高尿酸都比血壓正常的人多,這可能與他們的飲食習(xí)慣有關(guān),如通過紅色肉類而增加嘌呤的攝入。
生活不規(guī)律、肥胖、不良飲食習(xí)慣促進(jìn)了結(jié)石的形成。約的復(fù)發(fā)結(jié)石患者有3次以上的復(fù)發(fā)。為了預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā),15%的尿石患者需要做代謝評價。
尿石癥患者的平均24小時尿pH值隨體重而降低。在女性,尿草酸排泄率與BMI呈正向相關(guān)。肥胖女性尿草酸的排泄率比正常女性高39%。在超重女性中,尿草酸增加與攝入巧克力(富含草酸)過多有關(guān)。肥胖的結(jié)石患者尿滲透壓高而pH值低,尿中尿酸的濃度也高。
限制食物中動物蛋白和鹽對降低男性特發(fā)性高鈣尿中草酸鈣結(jié)石復(fù)發(fā)的危險方面有重要的作用。低脂肪或減肥飲食可以減少尿石癥的危險,減肥及大量飲水是超重及肥胖的尿石癥患者的第一線治療。