三叉神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”,它的反復(fù)發(fā)作是三叉神經(jīng)痛的治愈難的主要原因,也是三叉神經(jīng)痛的惡化的重要表現(xiàn)。由于受三叉神經(jīng)痛病疼痛的困擾,給患者的生活帶來了很大的影響。如何根治三叉神經(jīng)痛成為人們越來越關(guān)注的問題。
曾某于10年前開始出現(xiàn)左側(cè)顏面部疼痛,疼痛區(qū)域主要位于內(nèi)眥部,呈陣發(fā)性針扎樣痛,疼痛時伴額部抽痛及顏面部腫脹感,進(jìn)食可加重疼痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“三叉神經(jīng)痛”,口服卡馬西平,癥狀有所減輕。此后疼痛發(fā)作頻率逐漸增加,口服卡馬西平效果減退。嚴(yán)重影響日常生活。為求進(jìn)一步手術(shù)治療,來到醫(yī)院神經(jīng)外科就診,門診以“左側(cè)三叉神經(jīng)痛”收入院。
入院后完善相關(guān)檢查,在全麻下進(jìn)行左側(cè)三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)。術(shù)后給予預(yù)防感染,止血,營養(yǎng)神經(jīng)及補液等治療。
術(shù)后曾某左側(cè)面部疼痛癥狀基本消失,病理反射未引出。傷口已全部拆線王教授檢查后指示:患者病情穩(wěn)定,可以出院。
曾某的日常生活因三叉神經(jīng)痛受到了嚴(yán)重影響,自己每天都覺得難受,不想動,沒有精神。后由醫(yī)院神經(jīng)外科為其做顯微血管減壓術(shù)后,疼痛得到改善,人也精神科了。
三叉神經(jīng)痛是一種中老年人常見病,發(fā)作時間短,但疼痛劇烈,常令患者難以忍受。洗臉,吃飯,刷牙,微風(fēng)拂面都可能引發(fā)疼痛。所以要擺脫疼痛,就需要及早治療,卡馬西平及奧卡西平是常用藥物,病情嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療。
微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的一般適應(yīng)癥包括:
1、符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的典型臨床表現(xiàn),并CTA、MRA檢查明確為血管壓迫者。
2、已確診為血管壓迫,藥物治療效果差或無效及副作用大者。
3、已確診為血管壓迫,采用射頻、神經(jīng)阻滯等治療效果差或復(fù)發(fā)者。
4、無重要臟器疾病,可耐受手術(shù)者。年齡一般80歲以下者。
5、病人對該手術(shù)理解,有手術(shù)要求者。