三叉神經(jīng)痛號(hào)稱“天下第一痛”。說話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面,甚至走路時(shí)都會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性時(shí)的劇烈疼痛。疼痛歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘,發(fā)作次數(shù)不定,間歇期無癥狀,疼痛以面頰、上下頜和舌部最明顯,輕觸鼻翼、頰部和舌可以誘發(fā),稱為扳機(jī)點(diǎn)。疼痛呈周期性發(fā)作,發(fā)作間歇期同正常人一樣。真是疼起來“要命”!
那么三叉神經(jīng)痛除了吃藥外,還有什么方法可以治療呢?
任某主因“左側(cè)顏面部反復(fù)發(fā)作性點(diǎn)擊樣疼痛10余年”入院。主要臨床表現(xiàn)為左側(cè)顏面部反復(fù)發(fā)作性點(diǎn)擊樣疼痛,曾口服卡馬西平治療有效,后病情加重藥效減退,嚴(yán)重影響日常生活。輔助檢查:頭顱MRI腦實(shí)質(zhì)未見明顯異常,排除顱內(nèi)占位病變。初步診斷為1.三叉神經(jīng)痛2.慢性支氣管炎
任某入院后完善各項(xiàng)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備,各項(xiàng)檢查無手術(shù)禁忌,在全麻下行腰大池置管術(shù)加右側(cè)三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù),術(shù)程順利,術(shù)中術(shù)后任某無特殊不適反應(yīng)。手術(shù)效果良好,術(shù)后右側(cè)顏面部疼痛消失,術(shù)后恢復(fù)好,切口愈合良好。王主任醫(yī)師查房后指示可以出院。
出院時(shí)任某情況良好,神志清楚,精神狀態(tài)可。飲食睡眠可,大小便正常。一般活動(dòng)良好。右側(cè)顏面部疼痛消失。頭部切口愈合甲級(jí)/Ⅰ類。
三叉神經(jīng)痛是很常見的腦神經(jīng)疾病,主要表現(xiàn)是一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛,患者女多于男,發(fā)病率可隨年齡而增長。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人,右側(cè)多于左側(cè)。該病的特點(diǎn)是:在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),發(fā)病驟發(fā),驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。
三叉神經(jīng)痛的危害:
1、影響人的生活工作,最直接的就是影響睡眠,輕者入睡困難,重者整宿難眠。
2、影響人心理健康。這是因?yàn)槿司没碱^痛疾病,性格發(fā)生變化,往往性情變得暴躁。又因?yàn)榫弥尾挥?,生活受到重大影響,心理脆弱,喪失信心?/p>
“微血管減壓術(shù)”是針對(duì)三叉神經(jīng)痛的病因進(jìn)行治療的方法,將壓迫血管和神經(jīng)分開,從根本上進(jìn)行治療三叉神經(jīng)痛,并且能夠保留三叉神經(jīng)的解剖完整。因此三叉神經(jīng)的正常神經(jīng)功能可以保留。部分患者還能消除血管壓迫腦干所致的高血壓狀態(tài),達(dá)到治療高血壓的目的。目前,已得到廣大患者的認(rèn)同。