膽囊壁增厚在影像診斷中較常見(jiàn),既可以是膽囊原發(fā)疾病引起,也可以是膽囊外疾病的表現(xiàn),所以需要先搞清楚造成膽囊壁增厚的原因再做處理。
膽囊壁增厚有非規(guī)則局限型和規(guī)則均勻型兩種。非規(guī)則局限型膽囊壁增厚又稱為膽囊隆起樣病變,見(jiàn)于膽囊息肉、膽囊腺瘤、膽囊癌等。如果B超提示膽囊不規(guī)則局限性增厚,則需要來(lái)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,明確增厚的性質(zhì),一般首先增強(qiáng)CT檢查,CT提示膽囊壁增厚并伴有強(qiáng)化,懷疑膽囊癌或腺瘤的可能,應(yīng)當(dāng)盡早手術(shù)治療。規(guī)則均勻型膽囊性增厚見(jiàn)于兩種情況,一是膽囊本身疾病,絕大部分是因?yàn)槟懩医Y(jié)石導(dǎo)致的急性或慢性膽囊炎等,這種增厚多為炎癥,良性病變,這種情況待病情穩(wěn)定擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。二是非膽源性疾病,如低蛋白血癥、急性病毒性肝炎、肝硬化、慢性心功能不全、慢性腎功能衰竭等,這種情況不需要處理膽囊,主要針對(duì)原發(fā)疾病去治療。
膽囊壁增厚的原因較多,對(duì)于急性膽囊炎引起的膽囊壁增厚,可暫行保守治療,而對(duì)于膽囊壁不均勻增厚,懷疑膽囊癌變,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。