帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，發(fā)病年齡大約在60歲左右，發(fā)病比例比較高，老年人中比較常見。主要臨床表現(xiàn)有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)步態(tài)異常。近年發(fā)現(xiàn)帕金森還有一系列眼部癥狀，而且對(duì)患者的生活質(zhì)量和工作能力有顯著影響。
一、帕金森病患者有哪些眼部癥狀？
1、帕金森病患者最常見的眼部疾病是干眼癥，干眼癥可導(dǎo)致視力下降、閱讀困難。帕金森病患者可出現(xiàn)顏色識(shí)別障礙和對(duì)比度識(shí)別障礙。26％的帕金森病患者在閱讀彩色或灰色背景的文本時(shí)出現(xiàn)問題，這表明視覺對(duì)比度受損；11％的PD患者看顏色不像以前那么明亮，這表明色覺障礙。視覺對(duì)比度受損和色覺下降與帕金森病神經(jīng)退行性過程存在關(guān)聯(lián)。
2、22％的帕金森病患者有視幻覺，視幻覺是帕金森病特有的眼部癥狀，可能是由帕金森病本身病變以及藥物治療引起，對(duì)診斷和鑒別診斷有重要意義。
3、帕金森病患者的眼動(dòng)障礙以水平方向掃視障礙為主。
二、帕金森病患者出現(xiàn)眼部癥狀的原因？
帕金森病患者有特殊的視覺障礙，包括色覺和對(duì)比敏感度的變化，以及復(fù)雜視覺任務(wù)障礙。這可能與視網(wǎng)膜到相關(guān)皮層對(duì)視覺信息處理缺陷有關(guān)。
帕金森病患者的眼動(dòng)障礙與腦干、基底神經(jīng)節(jié)和額葉眼動(dòng)通路缺陷等有關(guān)。由于基底節(jié)區(qū)多巴胺的消耗，導(dǎo)致上丘的過度抑制，這可能導(dǎo)致PD患者眼球運(yùn)動(dòng)障礙。
三、眼部癥狀對(duì)帕金森病患者的影響？
22％的PD患者由于眼科癥狀導(dǎo)致行走困難，更頻繁跌倒。視力缺陷通常與姿勢(shì)不穩(wěn)定和步態(tài)障礙相關(guān)。眼科癥狀特別困擾步態(tài)障礙的PD患者，因?yàn)樗麄冃枰ㄟ^視覺指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)來彌補(bǔ)運(yùn)動(dòng)缺陷。
眼部癥狀還會(huì)導(dǎo)致患者閱讀困難、影響駕駛，駕駛困難的原因是對(duì)比敏感度、深度感知能力和視覺處理受損。
一定要重視PD患者的眼部癥狀，要早識(shí)別早治療，早期診斷、跟蹤疾病進(jìn)展，以便于醫(yī)生評(píng)估新的治療策略。
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