吳某患帕金森病已有八年,前幾年只是身體活動不靈,吃飯喝水尚且無礙,但近期他出現(xiàn)了吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀,吃飯都無法順利進行,這無非是最令人痛苦的事情。本文末尾為廣大帕金森病患者介紹了如何改善吞咽困難的癥狀,帕友們可以記下學(xué)習(xí)。下面是患者吳某的化簡病例,帕友們可作參考。
姓名:吳xx
性別:男
年齡:58歲
患者主訴“帕金森病8年雙側(cè)肢體顫抖、僵硬、走路困難”
入院時的病情:吳某患帕金森病8年,剛開始發(fā)病時左手手指偶爾出現(xiàn)輕微顫抖,緊張時明顯,休息時不明顯,也不影響工作,不影響生活,因此就沒有太在意。一年后,左手顫抖逐漸加重,左臂活動不靈,走路不擺臂。
在當?shù)蒯t(yī)院就診,醫(yī)生考慮帕金森病,并做了腦CT、血液等檢查都正常,服用美多巴后,顫抖癥狀得到有效控制,活動較前靈活。4年前吳先生的左腿出現(xiàn)震顫。3年前,右側(cè)肢體出現(xiàn)震顫,走路困難。
1年前,雙側(cè)肢體顫抖、僵硬,邁步困難,小碎步,轉(zhuǎn)身困難,流口水,飲水嗆咳,吞咽困難,睡眠差,服用美多巴、息寧、森福羅、珂丹等藥物,服藥約30分鐘起效,藥效維持1~2小時左右,藥物過后,生活不能自理。
為求進一步治療,特來我院門診就診,門診以“帕金森病”收入院。
初步診斷:帕金森病
治療經(jīng)過:住院查體評估,具有手術(shù)適應(yīng)癥,行立體定向雙側(cè)腦深部電極植入術(shù),術(shù)中測試效果良好,術(shù)后無特殊不適反應(yīng),精神狀態(tài)可。待傷口恢復(fù)一月,開機調(diào)試參數(shù)后,吳某的肢體震顫消失,僵硬緩解,可以站立并自行走路。
帕金森病的吞咽困難如何治療
1、坐姿最好要豎直,頭略向前傾,進餐后仍保持豎直坐姿或站姿15-20分鐘,防止食物誤入氣管。
2、將食物切成小片并且充分咀嚼,不要強求一次吃下一匙的食物。同時平時養(yǎng)成有意識的經(jīng)常吞咽習(xí)慣,每次咬一口或吸一口食物必須吞咽2-3次,如果食物或液體卡在喉部,輕輕咳嗽或清理喉部,并且在吸氣前再吞咽1次,注意要經(jīng)常進行吞咽動作訓(xùn)練。
3、注意補充足夠水分,多喝開水或冰檸檬水,促進唾液生成。盡量少吃需要咀嚼的食物,多吃柔軟的食物,可將食物放在攪拌器內(nèi)做成濃湯狀,將藥片壓碎與果醬混合,容易吞咽。
4、嚴重吞咽困難患者,可以長期留置胃管或者胃造瘺術(shù),保證日常的營養(yǎng)供應(yīng)和藥物給予。