蘇老太今年74歲,患面肌痙攣已經(jīng)13年了。起初右眼間歇性抽跳,未予重視,后來病情發(fā)展,右側(cè)嘴角也開始抽動。蘇老太在當(dāng)?shù)卦樅人?,總不見好。如今,面肌痙攣已經(jīng)嚴(yán)重影響蘇老太的生活,她不愛出門,整天自己悶在家里,情緒抑郁。為求治療,蘇老太的子女帶她來我院做手術(shù)治療。下面是蘇老太的病例,病友們可稍作參考。
姓名:sce
性別:女
年齡:74
主因“右側(cè)面部肌肉陣發(fā)性不自主抽動13年”
入院時(shí)的病情:患者于13年前出現(xiàn)右側(cè)面部間斷性輕微抽動,以右側(cè)下眼瞼為主,未予重視。此后癥狀發(fā)作較前頻繁,并發(fā)展至右側(cè)口角,發(fā)作時(shí)右眼睜眼困難,視物模糊,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受針灸,中藥等治療,癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。為求進(jìn)一步診治來我院,門診以“右側(cè)面肌痙攣”收入院。病后精神可,大小便正常。
初步診斷:1.右側(cè)面肌痙攣。
治療經(jīng)過:入院后完善相關(guān)檢查,在全麻下行右側(cè)面神經(jīng)微血管減壓術(shù)+腰大池置管引流術(shù)。術(shù)后給予預(yù)防感染,止血、營養(yǎng)神經(jīng)及補(bǔ)液等治療。
出院時(shí)情況:患者意識清楚,精神、食納、睡眠可,大小便正常。右側(cè)面肌抽動癥狀明顯減輕。查體:四肢活動自如,肌張力正常。傷口已全部拆線,甲級愈合。
出院診斷:1.右側(cè)面肌痙攣。
出院醫(yī)囑:注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)運(yùn)動,避免勞累。繼續(xù)口服甲鈷胺改善癥狀。不適隨診。
大多數(shù)面肌痙攣發(fā)病原因是由于面聽神經(jīng)與責(zé)任血管之間的壓迫所致,根據(jù)此理,開展了微血管減壓術(shù),采用顯微外科技術(shù),移開壓迫神經(jīng)的血管,在神經(jīng)與血管之間置入減壓材料,達(dá)到術(shù)后面部抽搐消失的效果。
微血管減壓術(shù)的優(yōu)勢是微創(chuàng)、安全,不切斷神經(jīng),能夠保留三叉神經(jīng)的完整性和生理功能,術(shù)后有效率高達(dá)96%,所以微血管減壓術(shù)已成為目前臨床上治療面肌痙攣的首選外科方法。