黃先生是四川人,6年前曾做腦深部電刺激術(shù)(又叫腦起搏器手術(shù)),效果良好。但是最近兩天黃先生感到癥狀突然加重,遂來(lái)檢查。檢查結(jié)果顯示是黃先生的腦起搏器電量耗盡,遂為黃先生在局麻下行了腦起搏器電池更換術(shù),術(shù)程順利。下面是黃先生的病例。
姓名:hy
性別:男
年齡:56歲
患者主因“進(jìn)行性雙側(cè)肢體震顫僵硬13年,突然加重2天”入院。
入院時(shí)的病情:1.患者中年男性,56歲,病程13年,主要臨床表現(xiàn)為肢體震顫及肌僵直,曾行腦深部電刺激植入術(shù)治療。入院查體:應(yīng)答切題,發(fā)音困難,聲音低沉,能聽(tīng)清。頭顱五官無(wú)明顯畸形,雙側(cè)額部可見(jiàn)陳舊性手術(shù)瘢痕。雙側(cè)眼球活動(dòng)不受限,雙側(cè)瞳孔等大等圓。面部表情呆板減少。伸舌居中,無(wú)震顫,無(wú)吞咽困難。頸部僵硬。
初步診斷:帕金森病
治療經(jīng)過(guò):入院后積極完善相關(guān)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備,在局麻下行神經(jīng)刺激器更換術(shù)。術(shù)程順利,術(shù)中術(shù)后無(wú)特殊不良反應(yīng)?;颊呋謴?fù)良好,切口愈合良好,對(duì)合整齊,無(wú)紅腫滲出。
出院時(shí)情況:神清語(yǔ)利,精神狀態(tài)良好,無(wú)特殊不適主訴,一般活動(dòng)良好。
出院診斷:1.帕金森病2.腦深部電刺激植入術(shù)后
出院醫(yī)囑:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)鍛煉。不適隨診。
關(guān)于腦起搏器電池壽命的問(wèn)題
進(jìn)行腦起搏器時(shí)埋藏于患者胸部的脈沖發(fā)生器,即為腦起搏器系統(tǒng)電池,非充電式電池根據(jù)參數(shù)高低,可使用3-5年或者更長(zhǎng)時(shí)間;可充電式電池可用15年時(shí)間。
患者的具體癥狀也決定了電池壽命,癥狀重的電池參數(shù)高耗電壽命短,癥狀輕的反之。如果電池耗竭,需要更換脈沖發(fā)生器,電極和導(dǎo)線不需更換。這可以通過(guò)簡(jiǎn)單的外科手術(shù)進(jìn)行更換。