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    帕金森病概述:你真的了解帕金森病嗎

    2023-02-22 13:23閱讀:

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      帕金森?。╬arkinson'sdisease,PD)是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,以靜止性震顫、四肢肌肉強直或僵硬、動作遲緩、姿勢平衡障礙這四大運動癥狀為顯著特征。

      靜止性震顫,就是指在靜止不動的時候,手還顫抖個不停,以拇指、食指及中指的震顫最為明顯,表現(xiàn)為手指像在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運動,緊張時還會加劇,入睡后消失。

      肌肉強直是指運動時感覺到有阻力,肌肉強直會導(dǎo)致轉(zhuǎn)身、站起、系鞋帶、解紐扣的日常動作變得緩慢(動作遲緩),且越來越難。姿勢平衡障礙可表現(xiàn)為小碎步、走路搖晃,且缺少正常行走時伴隨的手臂前后擺動,轉(zhuǎn)彎時常出現(xiàn)不穩(wěn),停止行走時出現(xiàn)困難。

      除了這四大運動癥狀外,帕金森病還會表現(xiàn)為嗅覺減退、便秘注、夜間大汗、講話緩慢、吐字不清、思維遲鈍、抑郁等非運動癥狀。

      患者通常在50~60歲時開始出現(xiàn)癥狀,但有些患者癥狀出現(xiàn)得更早。

      帕金森病的病因及發(fā)病機制尚未明確,可能與衰老、有毒物質(zhì)以及基因異常有關(guān)。目前多認為帕金森病可能是由黑質(zhì)紋狀體多巴胺代謝紊亂引起的。

      帕金森病是不斷進展的,這意味著病情會隨時間逐漸加重。通常情況下,這種進程比較緩慢,往往持續(xù)數(shù)年。

      目前尚無有效方法可以治愈帕金森病,但通過藥物或手術(shù)治療可以減輕癥狀,改善患者的生活質(zhì)量。

      除了藥物和手術(shù),帕金森病還應(yīng)重視康復(fù)、心理治療及護理。由于帕金森病患者在生活中存在諸多不便,親屬或照料者應(yīng)給予更多的照顧和關(guān)懷:選擇容易穿脫的衣服,盡量穿不系鞋帶的鞋子;鼓勵患者多做主動運動,如穿衣、洗臉、刷牙、吃飯等;營造寬松、和諧的家庭氛圍,鼓勵患者克服情緒激動、緊張,保持比較愉快的心情。

      雖然帕金森病目前還無法根治,會嚴重影響患者的日常生活和工作,甚至致殘,但帕金森病本身并不是一種致命的疾病,一般不會影響壽命。雖然疾病本身不會致命,但由于存在運動和協(xié)調(diào)障礙,患者會比一般人更容易出現(xiàn)跌倒等意外,以及肺炎、骨折、泌尿系統(tǒng)感染、窒息等嚴重并發(fā)癥,這些都可能成為導(dǎo)致患者死亡的直接原因。

      帕金森病治療的關(guān)鍵是早期診斷、早期治療,所以一旦發(fā)現(xiàn)有疑似帕金森病的癥狀,應(yīng)及時到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)就診。

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    為什么得帕金森病

    "帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,它的主要臨床特征是靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙。它的發(fā)病原因和發(fā)病機制尚不完全明確,主要的病理改變是腦中黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元出現(xiàn)了變性和死亡。發(fā)病機制涵蓋四個方面,具體如下:第一、環(huán)境因素,研究發(fā)現(xiàn)一種嗜神經(jīng)毒1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶(MPTP)在人類機體中,可以誘發(fā)典型的帕金森綜合征。這些環(huán)境的因素還包括殺蟲劑和除草劑,里面也有類似MPTP的毒性物質(zhì)。另外,體內(nèi)抗氧化功能的障礙,也可能在帕金森病的發(fā)病中起到了一定的作用。第二、遺傳因素,個別帕金森病是呈家族遺傳性,發(fā)生了α突觸核蛋白的基因突變,是一種常染色體顯性遺傳,它的表達產(chǎn)物是路易小體。第三、神經(jīng)系統(tǒng)的老化,一般帕金森病都發(fā)生于中老年人,隨著年齡的增長,人腦中的黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元慢慢開始出現(xiàn)退行性改變,多巴胺能神經(jīng)元的數(shù)量進行性的減少,這只是帕金森病的促發(fā)因素。一般認為帕金森病的發(fā)生并非單因素導(dǎo)致,是以上環(huán)境因素、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化因素的共同作用下,通過氧化應(yīng)激、線粒體功能障礙、泛素–蛋白酶體系統(tǒng)功能異常、炎性和免疫反應(yīng)、鈣穩(wěn)態(tài)失衡、興奮性神經(jīng)細胞毒性、細胞凋亡等多種機制交叉,導(dǎo)致了黑質(zhì)多巴能神經(jīng)元大量變性、死亡,才會導(dǎo)致帕金森病。"

    語音時長02:39''

    劉建豐中山大學附屬第八醫(yī)院

    2023/02/03收聽(76992)

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    很多初診的帕金森病患者都可能疑惑,為什么會突然得帕金森病?有些患者要求做檢查,希望能夠檢查出是哪里的問題,且有些患者已經(jīng)在其他醫(yī)院做了檢查,或是每年都有定期...

    王學廉空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院

    2023/06/12閱讀(4041)

    帕金森病是怎么引起的?

    帕金森病目前的原因并不是很清楚,目前沒有明確的原因,考慮可能和以下幾個方面是有關(guān)系的。第一個,年齡的因素。我們國家帕金森發(fā)病大部分是在50-60歲左右之間發(fā)病,這個發(fā)病率在國家大約是1%左右,到了65歲發(fā)病率會提高到1.7%,到70歲可能會超過3%,如果超過80歲,這個發(fā)病率可能會在5%左右,所以大家可以看到它是一個隨著年齡的增加,慢慢的這個發(fā)病率是越來越高的,考慮疾病可能是和年齡和衰老是有關(guān)系的,因為帕金森病的病因是因為腦內(nèi)的多巴胺分泌不足導(dǎo)致的,隨著年齡的老化,神經(jīng)細胞的功能會越來越弱,可能它分泌的多巴胺會越來越少,這個可能其中一部分原因,但是很多老年人可能到90多歲他一樣的沒有帕金森的癥狀,所以年齡并不是一個絕對的一個因素。第二個,可能和遺傳相關(guān)。有5%-10%左右的病人,可能有一些遺傳因素在里邊,得帕金森的幾率會更高,這是其中一部分的原因。第三個,環(huán)境因素是密切相關(guān)。比如說現(xiàn)在這種氣候的惡化、霧霾天比較多,包括飲食的一些安全。比如食物里面農(nóng)藥的殘留,重金屬的殘留,包括有些中毒,有一些平時口服的藥物,一些制劑,對身體的這種損傷。第四個,生活方式關(guān)系比較密切。比如現(xiàn)在大家的生活壓力都比較大,節(jié)奏都比較快,可能睡眠都不是特別充足,然后腦力勞動工作者比較多,生存的壓力比較大,每天都是處在緊張焦慮狀態(tài),都是處在這種高負荷的腦力勞動這樣狀態(tài),經(jīng)常是伏案工作,多坐少動的,睡眠不足,壓力大,這樣一種生活狀態(tài)也是一個帕金森發(fā)病的一個機制,所以它是一個多因素的。有個體基因的問題,有環(huán)境的問題,有生活方式的問題,也有和年齡相關(guān)的問題,它并不是一個目前沒有找到明確的原因,考慮是一個內(nèi)在外在,然后先天后天多因素的原因。

    語音時長02:30''

    劉長青首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院

    2023/01/15收聽(64766)

    01:41

    帕金森病怎么引起

    王俊嶺中南大學湘雅醫(yī)院

    2023/08/15播放(94864)

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