帕金森病的腦起搏器手術(shù)風險到底有多大?
這是所有帕金森病患者及家屬關(guān)心的問題,我們知道,帕金森病是一種慢性進展性的疾病,隨著患者病情進展,藥物療效將會逐漸降低,不能很好的控制癥狀,這個時候很多患者會考慮手術(shù)治療。
目前腦起搏器手術(shù)治療帕金森病已非常普遍,總體而言效果顯著,手術(shù)能夠有效改善帕金森病患者的肢體顫抖、僵硬、遲緩等癥狀,還能改善長期服用左旋多巴類藥物而引起的開關(guān)現(xiàn)象、劑末現(xiàn)象、異動癥等癥狀。手術(shù)可逆可調(diào)節(jié)的作用,可使帕金森病患者長期維持在一個良好的狀態(tài)。
那么對于手術(shù)風險如何來考慮呢?
首先來了解一下決定腦起搏器治療風險的幾個因素,病人的選擇,刺激器電極植入的準確性以及術(shù)后刺激參數(shù)程控和藥物的配合。首先病人的選擇上,并非每一個帕金森病人都適合腦起搏器的治療,要根據(jù)患者的年齡、病程、病情、身體狀況等綜合考慮,所以患者及家屬愿意接受腦起搏器,而最終患者能不能做成,還要住院詳細查體,進行詳細術(shù)前評估后才能決定。
其次患者及家屬要正確理解手術(shù)風險系數(shù),因為世界上沒有完美的事情,任何手術(shù)都有一定的風險,腦起搏器手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù),安全性很高,但也有一定的手術(shù)風險。手術(shù)過程是先采用立體定向定位裝置,核磁掃描,準確定位標記靶點,術(shù)中在患者頭上打兩個孔(1塊錢硬幣大),王教授將電極植入患者腦部特定的核團位置,這個過程是局麻,連接臨時刺激器,患者配合醫(yī)生測試,活動手指,活動腿腳,患者對效果滿意,繼續(xù)完成繼續(xù)的工作,導線以及神經(jīng)刺激器的植入,術(shù)后縫合推入病房,給予護理監(jiān)測。
其中,手術(shù)并發(fā)癥有顱內(nèi)出血,感染以及皮膚切口愈合不佳等,顱內(nèi)出血是最嚴重的并發(fā)癥,不過這種并發(fā)癥的概率極低。所以,考慮手術(shù)風險,患者及家屬在醫(yī)院的選擇上應(yīng)該慎重些。相對來講,選擇正規(guī)的大醫(yī)院,手術(shù)治療經(jīng)驗豐富的帕金森病診療專家,醫(yī)生和護士,這樣的醫(yī)療團隊才是患者放心選擇的,從術(shù)前,術(shù)中,及術(shù)后的護理,極大地降低了手術(shù)風險的系數(shù)。
傷口愈合好之后,患者先出院休養(yǎng),一般一個月左右的時間來院進行開機調(diào)控,開機前也需要患者先做核磁,觀察腦內(nèi)靶點位置恢復(fù)情況,情況良好,可開機,設(shè)置調(diào)整參數(shù),從而有效改善患者癥狀,達到患者舒服滿意的效果。