很多帕金森病患者家里有車,也會開車,甚至有的職業(yè)就是與開車有關(guān)。我們知道患帕金森病后,肢體不受自我控制運動,肯定是不能開車的了。但是患者又會問如果在藥物控制良好的情況下,可以開車嗎?
據(jù)英國格拉斯哥大學(xué)神經(jīng)科學(xué)家的研究發(fā)現(xiàn),帕金森病患者開車存在一定風(fēng)險,需要謹(jǐn)慎應(yīng)對,避免意外。帕金森病患者駕駛存在安全隱患的原因主要包括下列幾項。
1、動作遲緩笨拙
很多帕金森病患者都有運動遲緩癥狀,而駕駛行為需要足夠的動作靈活性和反應(yīng)能力,特別是在某些緊急情況下。有些患者未必能在開車過程中應(yīng)付危險情況,故風(fēng)險較高。對于嚴(yán)重運動障礙的帕金森病患者,應(yīng)避免開車。
2、困倦發(fā)作
國際上曾報道過早期帕金森病患者開車發(fā)生車禍,調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)駕車人病情比較輕微,動作還比較靈活,應(yīng)該不至于控制不了車輛。駕駛?cè)苏f由于長期服藥,在駕駛途中特別困倦,眼皮睜不開,明明晚上睡得不少,可是白天還是非常困乏,有種無法抑制的睡意。
3、低血壓
目前常用的抗帕金森病藥物中多巴胺能藥物有降壓作用,可能導(dǎo)致無癥狀的直立性低血壓加重成有癥狀的低血壓。直立性低血壓嚴(yán)重時會突然意識喪失、四肢松軟、跌倒,出現(xiàn)“暈厥”現(xiàn)象。如果發(fā)生在駕車途中,危險不言而喻。有中重度的直立性低血壓患者應(yīng)避免駕駛。
4、智能減退、判斷力下降
帕金森病不僅有運動障礙,還可能出現(xiàn)智能的減退,早期的表現(xiàn)為輕度智能下降,中晚期甚至伴發(fā)癡呆。智力減退主要表現(xiàn)在兩方面,一是分析、判斷和理解能力下降,另一個是對時間、空間、位置、圖像等識別記憶能力下降。表現(xiàn)在駕車途中就是容易迷路或?qū)β窙r判斷不清,或者不知怎么處理禁忌情況等,表現(xiàn)的不知所措。
5、幻覺和錯覺等精神癥狀
少部分帕金森病患者可能存在幻覺、錯覺等精神癥狀,可導(dǎo)致帕友錯誤判斷和錯誤行為,風(fēng)險很高。這樣的情況下,需要盡快到醫(yī)院找專科醫(yī)師診治,同時禁忌駕車。
總結(jié)而言,帕金森病患者駕駛能力下降,一方面和帕金森病的病情進(jìn)展等內(nèi)因有關(guān),另一方面也可能和藥物不良反應(yīng)等外因有關(guān)。這兩方面都要認(rèn)真考慮,積極應(yīng)對,避免危險駕駛,享受美好生活。