美多芭是治療帕金森病的主要藥物,一般確診為帕金森病后,患者最開(kāi)始服用的往往都是美多芭,且需長(zhǎng)期服用,這是由于帕金森病人腦內(nèi)黑質(zhì)細(xì)胞的減少,不能產(chǎn)生維持正常身體所需的多巴胺遞質(zhì),運(yùn)動(dòng)平衡被打破,就有了帕金森病癥狀。
美多芭藥物就是一種多巴胺替代物,服用美多芭就是從外界給予補(bǔ)償?shù)姆绞綕M足身體的正常所需,從而有效改善帕金森病癥狀,但往往能聽(tīng)到很多病人訴說(shuō),服用美多芭效果不佳,這是為何?
1、患者并非帕金森病,而是帕金森綜合征
有些患者即使服用較大劑量美多芭仍不會(huì)明確的改善。這就要考慮患者可能是帕金森疊加綜合征或者繼發(fā)性帕金森綜合征(藥物、外傷、腦中風(fēng)等繼發(fā)性帕金森),而并非原發(fā)性帕金森病。需要進(jìn)一步系統(tǒng)檢查分析,確定具體類(lèi)型,進(jìn)行針對(duì)性治療。
2、藥效未達(dá)到患者期望狀態(tài)
有些患者錯(cuò)誤地認(rèn)為服用了美多芭后,病情應(yīng)該徹底好轉(zhuǎn),像正常人一樣,若藥效未達(dá)到自己的理想狀態(tài),就認(rèn)為美多芭無(wú)效,并夸大實(shí)情告訴醫(yī)生。若醫(yī)生只根據(jù)患者提供的主觀信息,判斷患者為帕金森綜合征,可能會(huì)放棄有效的帕金森藥物治療。
3、服藥劑量不足或吸收差
有些患者堅(jiān)信“藥物的副作用都很大”,對(duì)美多芭等類(lèi)藥物有恐懼心理,沒(méi)有服用足夠劑量的美多芭,這樣,體內(nèi)藥物濃度不足,未達(dá)到起效需要的闕值,故不產(chǎn)生有效作用。
4、癥狀不同,美多芭療效不同
有的患者主要是典型的肌肉強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩,服用美多芭比較有效,而有的患者以震顫為主或者表現(xiàn)為“凍結(jié)步態(tài)”,這類(lèi)帕金森癥狀對(duì)美多芭的療效反應(yīng)不如前者。但并不能以此判斷患者療效不佳屬于帕金森綜合征。
5、以往有效、目前療效差
有的患者服用美多芭以往有效,只是現(xiàn)在療效減退、療效維持的時(shí)間縮短,但服藥前后的狀態(tài)依然有顯著差異,這屬于劑末現(xiàn)象或者運(yùn)動(dòng)波動(dòng)。需系統(tǒng)調(diào)整藥物或聯(lián)用腦起搏器手術(shù)治療,一般會(huì)取得良好效果。
6、吃藥時(shí)間未與吃飯時(shí)間分開(kāi)
很多人吃飯后可能立馬吃美多芭藥物了,反之亦然,但根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),食物蛋白質(zhì)中一些氨基酸成分會(huì)影響美多芭藥物進(jìn)入腦部起作用,還有飲食中過(guò)高的脂肪也會(huì)延遲美多芭藥物的吸收,所以吃飯后不能立馬吃美多芭藥物,而應(yīng)時(shí)間岔開(kāi),一般建議飯前一小時(shí)或飯后兩小時(shí)服藥,這樣既能保證藥物充分吸收,又能保證身體營(yíng)養(yǎng)所需。
綜上所述,希望患者及家屬能夠正確分析原因,科學(xué)有效治療。