国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

  • <output id="za8di"></output><sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup><sup id="za8di"></sup>

    帕金森病的睡眠問(wèn)題是什么原因及怎么治療?

    2023-05-29 07:46閱讀:

    手機(jī)瀏覽

      帕金森病患者70%存在睡眠障礙(包括失眠,異態(tài)睡眠和嗜睡)
      1、失眠
      癥狀:入睡困難,頻繁覺(jué)醒,早醒。
      原因:帕金森病伴有焦慮、抑郁情緒是導(dǎo)致入睡困難和早醒的重要因素。其次有夜尿增多,翻身困難、痛性抽搐、嚴(yán)重震顫等影響睡眠質(zhì)量。
      治療:關(guān)于焦慮、抑郁情緒,部分患者是因?yàn)榘Y狀控制不佳而引起,這個(gè)可以通過(guò)藥物調(diào)節(jié)或腦起搏器手術(shù)治療控制好癥狀,情緒也隨之得到緩解,睡眠得到緩解,以上方法也可改善因癥狀控制不佳引起的睡眠問(wèn)題。部分患者是焦慮、抑郁癥,則可以服用抗焦慮、抑郁的藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用來(lái)改善情緒。
      還有一種方法也可嘗試,即認(rèn)知行為治療,當(dāng)夜晚來(lái)臨,萬(wàn)籟俱靜,患者想入睡,但是遲遲入睡困難,這會(huì)讓患者感到焦慮煩躁,認(rèn)知行為治療是提醒患者不要強(qiáng)迫自己盡快入睡,可以保持覺(jué)醒狀態(tài),也可以練習(xí)冥想,進(jìn)行意象性的想象,轉(zhuǎn)移注意力,不再過(guò)度關(guān)注失眠,保持肌肉放松,練習(xí)腹式呼吸,以比較緩慢、放松的方式呼吸。放棄入睡的努力,這樣不會(huì)感到焦慮,實(shí)際上更容易入睡并保持良好的睡眠。
      2、白天嗜睡
      癥狀:白天嗜睡,大約有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡,疾病晚期者居多。
      原因:造成帕金森病人白天嗜睡的原因很多,藥物副作用及夜間失眠是造成白天嗜睡的主要原因。
      治療:藥物副作用引發(fā)的白天嗜睡,盡量不要睡覺(jué),如果白天睡覺(jué)過(guò)多,晚上就會(huì)失眠,到第二日白天又會(huì)困乏,如此循環(huán),黑白顛倒。白天可以與人聊天,玩游戲(打麻將,下棋),看電視等活動(dòng)刺激患者,或者喝茶、喝咖啡等,盡量醒著,不要想睡就睡,睡得太多了。
      其次到晚上,睡前幾小時(shí)內(nèi)不要喝茶,喝咖啡,喝酒等,也不要大量喝水,因?yàn)楹人嗔?,可能?huì)導(dǎo)致晚上尿頻,影響睡眠。
      3、異態(tài)睡眠
      癥狀:這種異態(tài)睡眠,也叫快速眼動(dòng)睡眠行為障礙,常表現(xiàn)為睡眠中出現(xiàn)與夢(mèng)境相關(guān)的各種粗暴的行為,如拳打、腳踢、翻滾、跳躍、尖叫等猛烈動(dòng)作,可導(dǎo)致自己或同睡的人受傷,患者常訴有噩夢(mèng)出現(xiàn)。老年患者最為常見(jiàn),一經(jīng)診斷,就要及時(shí)治療,減少患者的受傷風(fēng)險(xiǎn)。
      原因:研究發(fā)現(xiàn),快速眼動(dòng)睡眠行為障礙與與共核蛋白病性神經(jīng)退行性疾病密切相關(guān)。
      治療:目前有藥物可治療,褪黑素及氯硝西泮,對(duì)大多數(shù)患者初始治療有效。
      4、不寧腿綜合征
      癥狀:主要表現(xiàn)在靜息狀態(tài)下,尤其是入睡時(shí)出現(xiàn)難以名狀的腿部不適感,而迫使肢體發(fā)生不自主運(yùn)動(dòng),這種感覺(jué)像拉,拽,蠕動(dòng),蟲(chóng)咬,鉆孔,蟻?zhàn)吒校寺?tīng),麻癢,震顫,沉重,抽筋和發(fā)脹等,有這種異常感覺(jué)會(huì)使患者全身感到不安,難以入睡。
      原因:大部分原因不明,少部分與某此疾病如尿毒癥、缺鐵性貧血、葉酸缺乏、孕娠、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森病、多灶神經(jīng)病、代謝疾病有關(guān)
      治療:睡前服用息寧、森福羅、泰舒達(dá)等可有不錯(cuò)療效,劑量根據(jù)病人的病情嚴(yán)重程度而定。

    分享:

    11

    相關(guān)推薦

    帕金森病怎么治療最好

    "帕金森病的治療辦法包括藥物治療、手術(shù)治療、運(yùn)動(dòng)療法、心理疏導(dǎo)以及照料護(hù)理,藥物治療作為首選,并且是整個(gè)過(guò)程中最主要的治療手段,手術(shù)治療是藥物治療的一種補(bǔ)充手段,帕金森病的用藥原則如下:第一、早診斷、早用藥,延緩疾病的發(fā)展。第二、小劑量開(kāi)始滴定,要兼顧提高療效,同時(shí)減輕藥物的不良反應(yīng)。第三、要個(gè)體化給藥,綜合考慮患者的癥狀、年齡、共患病、經(jīng)濟(jì)承受能力以及藥物的不良反應(yīng)情況。第四、不能夠突然的撤藥,以免發(fā)生惡性的撤藥綜合征。對(duì)于早發(fā)性帕金森病的患者,如果不伴有智能減退,首選左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑、單氧化酶B抑制劑。如果因特殊的工作需要,力求顯著改善運(yùn)動(dòng)癥狀,可以首選左旋多巴或者恩他卡朋雙多巴。如果考慮藥物的經(jīng)濟(jì)因素,對(duì)于強(qiáng)直少動(dòng)的患者可以首選鹽酸金剛烷胺。對(duì)于震顫型的患者,可以首選鹽酸苯海索。晚發(fā)性的帕金森病患者或者伴有智力減退的早發(fā)性患者,一般首選左旋多巴進(jìn)行治療。早期藥物治療顯效,而長(zhǎng)期治療藥效明顯減退,同時(shí)出現(xiàn)異動(dòng)癥的患者,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)對(duì)肢體的震顫和肌強(qiáng)直有較好的療效,但是對(duì)步態(tài)障礙沒(méi)有明顯的效果。此外,中藥、針灸以及康復(fù)治療作為輔助手段,對(duì)改善癥狀也可以起到一定的作用。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    楊亞妮岳陽(yáng)市中心醫(yī)院

    2023/03/22收聽(tīng)(23703)

    帕金森病怎么治療最好

    "目前在帕金森病的各種治療方法中,仍以藥物的治療最為有效。在藥物治療史要注意的是以下幾點(diǎn):一、掌握好用藥時(shí)間,疾病早期無(wú)需特殊治療,應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度的活動(dòng),如體育鍛煉,若疾病影響患者的日常生活和工作能力時(shí),可進(jìn)行藥物治療。二、堅(jiān)持細(xì)水長(zhǎng)流,不求全效的用藥原則。三、LOW和SLOW的原則,即盡可能的維持低劑量,增加劑量有緩慢。四、強(qiáng)調(diào)治療個(gè)體化。藥物治療是帕金森病最主要的治療方法,通過(guò)維持紋狀體內(nèi)乙酰膽堿和多巴胺兩種神經(jīng)遞質(zhì)的平衡使臨床癥狀得以改善,常見(jiàn)藥物如下:一、抗膽堿藥,對(duì)震顫和肌強(qiáng)直有效,對(duì)運(yùn)動(dòng)遲緩療效較差。二、金剛烷胺,可促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放多巴胺和減少多巴胺的再攝取,能改善帕金森病的震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。三、多巴胺替代療法,可補(bǔ)充黑質(zhì)紋狀體內(nèi)多巴胺的不足,是帕金森病最重要的治療方法。由于多巴胺不能透過(guò)血-腦屏障采用替代療法,補(bǔ)充前體左旋多巴,當(dāng)左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)被多巴胺囊神經(jīng)元攝取后脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺而發(fā)揮作用。左旋多巴治療可以改善帕金森病患者的所有臨床癥狀,治療自小劑量開(kāi)始。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:31''

    賴(lài)光輝首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/07/04收聽(tīng)(13472)

    嚴(yán)重帕金森病怎么治療

    "嚴(yán)重帕金森病即晚期帕金森病,其臨床表現(xiàn)極其復(fù)雜,既可以是帕金森疾病本身進(jìn)展所特有的臨床表現(xiàn),也可以是長(zhǎng)期應(yīng)用抗帕金森藥物所出現(xiàn)的副作用和運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥,還可以合并非常多的非運(yùn)動(dòng)癥狀。所以在治療中必須繼續(xù)治療帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀,還要妥善處理運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥和非運(yùn)動(dòng)癥狀。例如出現(xiàn)癥狀波動(dòng)的時(shí)候,藥品療效減退,出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或者開(kāi)關(guān)現(xiàn)象,要增加服藥次數(shù)、服藥劑量或者改變應(yīng)用劑型。在異動(dòng)癥如劑峰異動(dòng)癥、雙向異動(dòng)癥或者出現(xiàn)足或者小腿的痛性肌痙攣的時(shí)候,要加用多巴胺受體激動(dòng)劑。出現(xiàn)轉(zhuǎn)身或者起步困難,容易摔跤時(shí),還可以應(yīng)用單胺氧化酶抑制劑或者金剛烷胺等。對(duì)于非運(yùn)動(dòng)癥狀,如失眠、白天過(guò)度嗜睡、頻繁覺(jué)醒、嗅覺(jué)減退、各種疼痛、麻木、不寧腿綜合征、便秘、各種泌尿障礙、體位性低血壓導(dǎo)致的頭暈,以及各種各樣的精神癥狀,如幻視、幻嗅,抑郁、焦慮、躁狂、精神錯(cuò)亂、意識(shí)模糊,還有癡呆、認(rèn)知障礙等等,都要給予相應(yīng)的處理。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

    岳鳳霞兗礦新里程總醫(yī)院

    2023/04/09收聽(tīng)(56030)

    帕金森病如何治療?

    目前帕金森病的各種治療方法中仍以藥物治療最為有效,通過(guò)維持紋狀體內(nèi)多巴胺和乙酰膽堿兩種神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,使臨床癥狀得以改善。藥物治療時(shí),首先要掌握好用藥的時(shí)機(jī),即疾病早期無(wú)需治療,鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度的活動(dòng),如體育鍛煉。若疾病影響患者的日常生活和工作能力時(shí),可以進(jìn)行藥物治療,同時(shí)要堅(jiān)持細(xì)水長(zhǎng)流、不求全效的用藥原則,同時(shí)要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療,以最小劑量達(dá)到相對(duì)滿(mǎn)意效果為主,增加藥物劑量應(yīng)緩慢。除藥物治療外,還有手術(shù)治療,早期的藥物治療顯效而長(zhǎng)期治療效果明顯減退,同時(shí)出現(xiàn)異動(dòng)癥者,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)對(duì)于肢體震顫和肌強(qiáng)直有較好的療效,而對(duì)軀體性中軸癥狀如姿勢(shì)步態(tài)異常、平衡障礙等無(wú)明顯的療效。手術(shù)方法主要有神經(jīng)核損毀術(shù)和DBS,因DBS相對(duì)無(wú)創(chuàng)安全和可調(diào)控性,而成為主要的選擇,同時(shí)還有細(xì)胞移植治療和基因治療。最主要的是要對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療,通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行言語(yǔ)、進(jìn)食、走路和各種日常生活能力的訓(xùn)練和指導(dǎo),可以提高患者的生活質(zhì)量。康復(fù)治療包括語(yǔ)音及語(yǔ)調(diào)鍛煉、面部肌肉鍛煉、手部四肢和軀干的鍛煉、步態(tài)平衡的鍛煉及姿勢(shì)恢復(fù)鍛煉等。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

    李楠楠北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2023/11/22收聽(tīng)(26054)

    特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話(huà):4006678535
    廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證:(京)字第09345號(hào)
    互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū):(京)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006
    京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved