很多帕金森病患者在出現(xiàn)手抖,或感到肢體僵硬,活動不靈活的時候,并不知道這是帕金森病癥狀,也不知道看哪個科室,有的掛骨科,有的讓中醫(yī)看,有的在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)看病,做抽血,肌電圖,心電圖,腦CT等一系列檢查,發(fā)現(xiàn)問題治療,沒有問題不治療,但并不能真正解決癥狀。
后來幾經(jīng)周轉(zhuǎn),才找到了神經(jīng)科,才知道患的是帕金森病,是因為大腦神經(jīng)出了問題,不是頸椎的事情,從而開始正確治療。那么帕金森病是大腦哪里出了問題呢?
我們知道大腦是人體的最高指揮官,人的運動、感覺、情緒等都是由大腦控制的,且是交叉控制的,即左半側(cè)大腦支配右半側(cè)身體。每一個微小的動作都是由大腦許多部位的參與,包括采集信息、識別處理、反饋指令和完成動作。
這些信息收集后匯集到大腦一個叫紋狀體的區(qū)域里,紋狀體再與腦的其他部位(包括中腦的黑質(zhì))共同作用,發(fā)出平衡和協(xié)調(diào)身體運動的指令,身體才能自如運動或靜止。
帕金森病就是因為中腦黑質(zhì)和紋狀體病變引起,黑質(zhì)是制造并儲存神經(jīng)遞質(zhì)——多巴胺的場所,多巴胺為紋狀體的抑制性神經(jīng)遞質(zhì),而另一種神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿則是紋狀體的興奮性神經(jīng)遞質(zhì)。
當(dāng)腦中的黑質(zhì)細(xì)胞大量壞變而消失,多巴胺的制造減少,腦內(nèi)多巴胺水平降低,而乙酰膽堿的水平仍保持原有的“正常”水平,此時多巴胺系統(tǒng)與乙酰膽堿系統(tǒng)之間原有的平衡被破壞,多巴胺釋放過多或過少都會打破多巴胺與其他神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,影響運動的連續(xù)和流暢。
一旦腦中多巴胺水平低于正常的20%時,乙酰膽堿的作用相對亢進(jìn),肢體抖動、僵硬、遲緩等帕金森病癥狀隨之出現(xiàn)。但,目前的腦CT、腦核磁共振等檢查,可查出腦腫瘤、腦梗死、腦萎縮等病變,無法查出黑質(zhì)部位的病變,這些檢查可作為原發(fā)性帕金森病與繼發(fā)性帕金森病及帕金森疊加綜合征的鑒別依據(jù)。
最后,希望人們能夠認(rèn)識帕金森病,識別它的癥狀,如肢體顫抖,靜止性時的抖動,肌肉僵硬,活動不靈活,動作緩慢,猿猴姿勢,面具臉,寫字越來越小,走路拖步,手臂不甩,剎不住腳,小碎步,起步困難等,發(fā)現(xiàn)這些癥狀,及時掛神經(jīng)內(nèi)科或功能神經(jīng)外科就診。