這是一種誤導(dǎo)性問題!
支架確實不能治病,但它可以救命!
老年人本身身體素質(zhì)就比年輕人低,而且非常容易患有心腦血管疾病,一旦達(dá)到了支架的地步,那么病情絕對不輕,很可能患者的冠脈狹窄程度較高、心肌缺血嚴(yán)重,并且有很嚴(yán)重的胸痛、胸悶、心慌、心悸等癥狀,這時候醫(yī)生才會建議患者進(jìn)行支架手術(shù)急救,迅速恢復(fù)血運循環(huán),這樣可以使患者的癥狀暫時緩解、甚至消失。
但支架并不是大家所說的那樣,是藥到病除的“神藥”,支架的作用機理在于將其植入狹窄的血管內(nèi)部,通過支架內(nèi)球囊壓力撐開血管,恢復(fù)血運循環(huán),但這種急救沒有針對任何導(dǎo)致冠心病成因的效果,所以患者未來依然需要吃藥控制,防止不良事件的發(fā)生。
這名患者之所以虛弱,可能是心衰了,與支架沒有任何關(guān)系!
問題描述非常有意思,描述中沒有說最常見的癥狀加重,而是自述“虛弱”,那么我們完全可以對其進(jìn)行分析,患者如果在支架后癥狀沒有明顯改善、甚至加重,那么我們完全可以判斷為:支架內(nèi)血栓形成、邊支受累、慢血流、心包炎、支架反應(yīng)、心律失常、非完全血運重建等原因。
但這名患者說自己虛弱了,我們在日常用詞中,常將虛弱用乏力無力、容易疲勞等詞語形容,而這些正是心衰的典型癥狀,由于是這名患者存在可能誘發(fā)心衰的基礎(chǔ)疾病,并且并且嚴(yán)重難以控制,所以我判斷其在支架前就已經(jīng)存在心衰的可能,心功能一直處于受損狀態(tài),之前有著冠心病進(jìn)行掩蓋一直沒被發(fā)現(xiàn),當(dāng)進(jìn)行支架手術(shù)后,血運系統(tǒng)得到重建,冠心病的癥狀消失,患者就會明顯感覺到心衰的癥狀。
綜上所述,支架雖然不能治療疾病,但卻可以暫時緩解疾病,身體虛弱與支架與否沒有任何直接聯(lián)系。